Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Вопрос 1. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani
Clostridium tetani вызывает столбняк (tetanus) - тяжелую раневую токсинемическую инфекцию, которая характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) и клонических судорог.
Морфология: C.tetani - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образуют спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник вегетативной формы. Споры расположены терминально, диаметр их больше, чем у вегетативной клетки, поэтому при спорообразовании бактерии имеют форму барабанных палочек. Мазок из чистой культуры C.tetani.
Культуральные признаки. Облигатный анаэроб, растет на сложных питательных средах: -на среде Китта-Тароцци дает придонный рост и продуцирует экзотоксин, - на сахарном агаре образует прозрачные или сероватые колонии с шероховатой поверхностью.
Патогенез. Факторы патогенности – экзотоксин, состоящий из 2-х фракций: - тетанолизин – вызывает лизис эритроцитов, - тетаноспазмин – вызывает спастическое действие (непроизвольное сокращение поперечно-полосатых мышц) из-за поражения синапсов.
C.tetani - нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекции. Больной столбняком не заразен для окружающих. Инкубационный период – 6-14 дней (длительность зависит от количества ран и их расположения). Микроорганизм размножается в ране и выделяет токсин, который поступает в кровь и лимфу, поражает нервные стволы, спинной и продолговатый мозг. Клинические симптомы: - спазм жевательных мышц, «сарданическая улыбка», - затрудненное глотание, - напряжение мышц затылка, спины, опистотонус, - мышечные боли
Опистотонус Столбняк новорожденных
Микробиологическая диагностика.
1. Микроскопический метод: исследуют различный материал, взятый в месте ранения. Готовят мазки, окрашивают по Граму, обнаруживают грамположительные палочки со спорами. 2. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях: засевают на среду Китта-Тароцци, выделяют чистую культуру и идентифицируют.
3. Биологическая проба на мышах для обнаружения столбнячного токсина в материале от больного или трупа.
Лечение. Лечение направлено на нейтрализацию столбнячного токсина антитоксином: - применяют противостолбнячную лошадиную сыворотку или - донорский противостолбнячный иммуноглобулин.
Для плановой профилактики применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС. Экстренная профилактика зависит от анамнеза: - иммунизация анатоксином осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях ожогов и обморожений, укусов животными, при внебольничных абортах путем введения 0,5мл сорбированного столбнячного анатоксина (активная профилактика); - непривитым вводят столбнячный анатоксин и человеческий иммуноглобулин (активно-пассивная профилактика). - При отсутствии иммуноглобулина после предварительной внутрикожной пробы вводят противостолбнячную гетерологичную антитоксическую сыворотку.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 282; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.66.206 (0.006 с.) |