Течение нелеченного сифилиса

Нелеченный сифилитический шанкр существует от 2 до 8 недель, а затем исчезает. Первичный шанкр может рецидивировать. В этом случае его определяют как шанкр "redux".

Третичный сифилис развивается не ранее 3-5 лет после заражения. —Переходу сифилитической инфекции в третичный период способствуют: —отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса; —острые и хронические заболевания, сопровождающиеся первичным и вторичным иммунодефицитом (туберкулёз, гепатиты и т.д.); —хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания), в том числе – промышленные; —хронические авитаминозы; —пожилой возраст пациентов; —физические и психические травмы: сифилиды при третичном сифилисе чаще возникают в местах ударов, ожогов.

Общие особенности третичного периода сифилиса: —малозаразительность высыпаний (бледные трепонемы обнаруживаются с большим трудом и в незначительном количестве); —наряду с проявлениями на коже и слизистой оболочке часто имеет место поражение и внутренних органов, двигательного аппарата, центральной нервной системы; —при развитии объёмных процессов в головном или спинном мозге (гуммы) возможно злокачественное течение заболевания; —стандартные серологические реакции у больных третичным сифилисом бывают положительными у 50-70% больных, РИФ и РИБТ – у 100%; —сравнительно быстрое разрешение третичных сифилидов под влиянием специфического лечения.

Общая характеристика возбудителя сифилиса.

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся волнообразным течением и системным поражением организма человека.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (спирохета), свое название получила из-за слабой окрашиваемости обычными анилиновыми красками.
Бледная трепонема представляет собой спираль.
Плохо окрашивается анилиновыми красителями.
В неблагоприятных условиях образует цисты и L- формы.
Различают 4 вида движения: маятникообразное, поступательное, вращательное (вокруг оси), волнообразное.
Размножение происходит путем поперечного деления.
Спирохета малоустойчива к внешним воздействиям (при 50-60 С погибает через 15-20 минут, губительным является высыхание).
В крови сохраняется от 2 до 5 дней. Во внешней среде и при низкой температуре сохраняется месяцами.
Дезинфицирующее средство быстро убивают спирохету.

Условия и способы заражения сифилисом. Пути распространения инфекции.

Источник заражения-Больной человек. Наиболее заразителен больной в первые 2 года болезни. Больные с поздними формами сифилитической инфекции (особенно при длительности заболевания более 5 лет) малоконтагиозны.

Пути передачи инфекции:
Прямой (половой, бытовой, трансфузионный, трансплацентарный);
Непрямой (через различные предметы, загрязненные бледными трепонемами).

Половым путем заражаются 95-98% взрослых больных сифилисом. Участились случаи прямого неполового пути заражения, особенно у детей: при поцелуях, уходе и кормлении детей, как грудью, так и через предметы ухода. Возможно заражение женщины-кормилицы после кормления грудью ребенка, больного сифилисом.

Пути передачи инфекции: Самыми заразными являются больные первичным и вторичным сифилисом, имеющие эрозивный или язвенный твердый шанкр, эрозивные мацерированные или мокнущие папулы, особенно в складках кожи и на слизистой оболочке полости рта. Сперма и грудное молоко заразны даже при отсутствии проявлений болезни в области половых органов и молочных желез (при отсутствии лечения). В пустулезных сифилидах трепонем значительно меньше. Гуммы и бугорки третичного сифилиса практически не заразны. Пот и моча больных сифилисом не заразны.