Малые аномалии развития часто встречаются у детей с внутриутробным поражением, при хромосомных синдромах и наследственных заболеваниях.

Ниже перечислены основные дизэмбриогенетические стигмы:

Череп
Форма черепа микроцефальная, гидроцефальная, брахицефалическая, долихоцефалическая, асимметричная; низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок, гипоплазия сосцевидных отростков

Лицо
Прямая линия скошенного лба и носа. Монголоидный и антимонголоидный разрез глаз. Гипо- и гипертелоризм. Седловидный нос, уплощенная спинка носа, искривленный нос. Асимметрия лица. Макрогнатия, микрогнатия, прогения, микрогения, раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок

Глаза
Эпикант, индианская складка века, низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, отсутствие слезного мясца, увеличение слезного мясца (третье веко), дистихиаз (двойной рост ресниц), колобома, гетерохромия радужной оболочки, неправильная форма зрачков

Уши
Большие оттопыренные уши, малые деформированные уши, разновеликие уши, различный уровень расположения ушей, низкорасположенные уши. Аномалия развития завитка и противозавитка, приращенные мочки ушей. Добавочные козелки

Рот
Микростомия, макростомия, «карпий рот», высокое узкое небо, высокое уплощенное небо, аркообразное небо, короткая уздечка языка, складчатый язык, раздвоенный язык

Шея
Короткая, длинная, кривошея, крыловидные складки, избыточные складки

Туловище
Длинное, короткое, грудь вдавленная, куриная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками, добавочные соски, агенезия мечевидного отростка, диастаз прямых мышц живота, низкое стояние пупка, грыжи

Кисти
Брахидактилия, арахнодактнлия, синдактилия, поперечная борозда ладони, сгибательная контрактура пальцев, короткий изогнутый V палец, искривление всех пальцев

Стопы
Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, сандалевидная щель, двузубец, трезубец, полая стопа, нахождение пальцев друг на друга

Половые органы
Крипторхизм, фимоз, недоразвитие полового члена, недоразвитие половых губ, увеличение клитора

Высокий порог стигматизации, когда число малых аномалий развития у одного больного превышает 5 (по некоторым данным до 7), косвенно свидетельствует о неблагоприятном течении внутриутробного развития и овозможности аномалий и пороков развития нервной системы.

Методи обстеження сечовидільної системи. Клініко-лабораторні критерії діагностики мікробно-запальних захворювань нирок

Комплексне обстеження дитини з ураженням сечової системи включає: 1. загальноклінічні методи; 2. лабораторні; 3. інструментальні неінвазивні (ультразвукові, тепловізійні, рентгенорадіологічні); 4. ендоскопічні (цистоскопія); 5. при необхідності: морфобіоптичні

 

Показатель	Норма
Цвет	соломенно-желтый
Прозрачность	полностью прозрачная
Удельный вес	новорожденные – 1008-1018 2-3 года – 1010-1017 4-12 лет – 1012-1025 после 12 лет – 1010-1025
Реакция (pH)	4,5-8,0
Белок	отсутствует либо допускаются следы
Глюкоза	отсутствует
Кетоновые тела	не определяются
Эритроциты	до 2 в поле зрения
Лейкоциты	5-7 в поле зрения у мальчиков и 7-10 – у девочек
Эпителий	плоский и переходной – единичные клетки в поле зрения, почечного не должно быть
Цилиндры	отсутствуют
Слизь	допускается незначительное количество
Бактерии	отсутствуют
Соли	отсутствуют или небольшое количество (оксалатов или уратов)

Скарги

 

• 
  Болі в животі, в поперековій ділянці, над лоном
  Порушення сечовиділення (зменшення / збільшення добового виділення сечі, переважання сечовиділень у нічний час, збільшення сечовипускань протягом доби, нетримання і невтримання сечі, неприємні відчуття або болі при сечовипусканні)
  Спрага
  Зміни кольору і прозорості сечі
  Набряки
  Болі голови, швидка втомлюваність, слабість
  Погіршення зору
  Загальна слабкість, виснаження
  Диспептичні розлади (нудота, блювота, пронос)
  Гарячка
  Затримка фізичного розвитку у дітей від народження

Анамнез життя

При розпитуванні дитини (батьків) з імовірною патологією сечової системи слід звернути особливу увагу на наступне:
Вагітність: перебіг (загроза викидня), вживання медикаментів, умови проживання і праці, нефропатія вагітної, пієлонефрит під час вагітності
Розвиток дитини у всі періоди дитинства: динаміка фізичного та розумового розвитку на всіх етапах життя, перенесені захворювання з урахуванням особливостей перебігу, отримані травми
Алергологічний анамнез: прояви ексудативно-катарального діатезу, наявність алергічної реакції на продукти, медикаменти (для уточнення генезу нефропатії)
Сімейний анамнез: генеалогічний аналіз родоводу, спадкові нефропатії, метаболічні порушення, полікистоз нирок в родині
Соціальний анамнез: соціальний статус родини, умови проживання
Епідеміологічний анамнез: перенесені дитиною скарлатина, ангіни і ГРЗ (їх частота), динаміка реакції Манту, контакт з хворими на туберкульоз (ТБК)

§

· Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

§ Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

§ Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

§ Цилиндры в моче - количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

 

У здорової дитини протягом доби виділяється не більше 50 мг білку.