Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств

 

1. Формулировка цели занятия и ответы на вопросы студентов 5 мин.

 

2. Выполнение контрольной работы на знание определений и закономерностей

фармакодинамики (контроль исходного уровня знаний) 15 мин

Вариант 1.

1. Лекарственное вещество это:

А. Химическое соединение, оказывающее профилактическое действие.

Б. Химическое соединение, оказывающее побочное действие.

В. Химическое соединение, оказывающее лечебное и профилактическое действие.*

Г. Химическое вещество, вызывающее изменения физиологических показателей

Д. Химическое вещество, вступающее в химическое взаимодействие с метаболитами.

2. Фармакодинамика изучает:

А. Зависимость биотрансформации лекарств от возраста больных.

Б. Взаимодействие лекарственных веществ с рецепторами, виды действия лекарств, эффекты при повторном введении, механизмы побочных и токсических реакций.

В. Клиренс лекарств.

Г. Механизмы возникновения эффекта первого прохождения лекарства через печень.

Д. Проникновение лекарств

3. Функциональная кумуляция лекарственного вещества это:

А. Накопление величины фармакологического эффекта*

Б. Накопление молекул лекарственного вещества в организме больного

В. Уменьшение интенсивности биологического эффекта.

Г. Увеличение проникновения лекарств в организм больного.

Д. Увеличение плотности рецепторов, реагирующих с лекарственными веществами.

 

4. Толерантность к действию лекарственного средства:

А. Увеличение величины биологического эффекта при повторном введении.

Б. Уменьшение величины терапевтического эффекта при повторном введении*

В. Исчезновение аллергических реакций.

Г. Развитие наркомании при повторном введении лекарств.

Д. Усиление интенсивности биотрансформации лекарств.

 

Какие основные факторы определяют обратимое действие лекарств?

А. Состояние организма.

Б. Непрочность электростатических связей вещества и рецепторов.*

В. Прочность ковалентных связей вещества и рецепторов.

Г. Биотрансформация лекарственных веществ.

Д. Элиминация лекарственных веществ.

6. Материальная кумуляция лекарств это:

А. Скорость выведения лекарств.

Б. Накопление молекул лекарственного вещества в организме больного*

В. Накопление величины фармакологического эффекта лекарства.

Г. Скорость проникновения в организм больного.

Д. Увеличение плотности рецепторов, реагирующих с лекарствами.

(Здесь и далее правильные ответы помечены *).

 

III. Предложить студентам выполнить задания для коррекции знаний

По фармакодинамике: 20 мин.

3.1. Дать характеристику рецепторов- мишеней действия лекарств и клеточных эффекторных механизмов, организующих биологические эффекты лекарств (фармакогенная регуляция ионных каналов, активности трансмембранных ферментов и G-белков, вторичных посредников, ядерных ферментов и др.)..

3.2. Обсудить виды действия лекарств (терапевтическое, побочное, токсическое) и охарактеризовать особенности терапевтического действия: прямое и косвенное, местное и резорбтивное, обратимое и необратимое.

3.3. Дать характеристику терапевтических эффектов (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, заместительное). При обсуждении критериев оценки эффективности фармакотерапии и фармакологических проб следует привести примеры.

3.4. Обсудить зависимость фармакодинамики лекарств от эндо- и экзогенных факторов. (пол, возраст, генетические факторы, биоритмы). Привести примеры (особенности применения половых гормональных препаратов, значение возраста и генетических факторов для созревания лекарственных рецепторов, зависимость действия глюкокортикоидных препаратов от суточной секреции глюкокортикоидов надпочечниками).

3.5. Клиническое значение явлений при повторном введении и отмене лекарственных средств:

кумуляция, толерантность, тахифилаксия,.лекарственные аллергии,лнкарственная зависимость. Привести примеры.

 

3.6. Фармако-клиническая классификация побочных эффектов ЛС.

Механизмы развития побочных эффектов лекарств: А. Действие на рецепторно-эффекторные механизмы клеток, которые ответствены и за развитие терапевтического эффекта Б. Влияние на другие рецепторно-эффекторные механизмы клеток В. Действие на разные типы рецепторно-эффекторных механизмов клеток.

 

3.7. Клиническое значение и механизмы развития синдрома отмены и синдрома отдачи.

 

3.8. Обсудить различные виды фармакологического и фармацевтического взаимодействия, которые используется для лечения передозировки лекарств и усиления терапевтических эффектов. Дать характеристику синергизма, антагонизма и синерго-антагонизма при назначении двух и более медикаментов.

 

3.9. Характеристика токсических эффектов лекарств и принципы лечения отравлений ЛС.