ХТС (химиотерапевтическое средство). Синтетический антибиотик группы сульфаниламиды.

Классификация основана на фармакокинетике:

1. Препараты хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта:

а) непродолжительного (короткого) действия: стрептоцид, норсульфазол, уросульфан

б) длительного действия: сульфапиридазин, сульфадиметоксин,

в) сверхдлительного действия: сульфален

2. Препараты действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта): фталазол, сульгин

3. Препараты для местного применения: сульфацил-натрий

4. Комбинированные сульфаниламидные препараты:

- бактрим, бисептол, сульфатон.

Механизм действия: бактерицидный (бактерии погибают, а затем выводятся из организма), нарушают синтез ДНК в бактериальной клетке. Действует на грамм+ и грамм- бактерии.

Фармакологических эффектов нет!!!

Применение:

- при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей,

- бруцеллезе

Побочное действие:

- нарушает функцию кроветворения, так как нарушает синтез фолиевой кислоты

- аллергические реакции

Противопоказания:

- беременность

- патология кроветворения

Сравнительная характеристика: Уросульфан применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, поскольку препарат выводится почками в не­измененном виде и создает в моче высокие концентрации. Так как препарат короткого действия, применяется 4-6 раз в сутки. Оба препарата высокотоксичные, необходимо запивать большим количеством жидкости.

Панкреатин. Ферменты и антиферменты.

Классификация:

Средства при нарушении функций поджелудочной железы:

1. При сниженной экскреторной функции (панкреатин, фестал, мексаза, панзинорм и др.);

2. При повышенной экскреторной функции (контрикал, гордокс, "Гедеон Рихтер", Венгрия).

Мех-м д-я: Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. При недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы проводят заместительную ферментную терапию.

Фарм эффекты: Входящие в состав препарата амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, способствуя более полному их всасыванию в тонком кишечнике, нормализует процессы пищеварения.

Применение:

- Недостаточность пищеварения при нарушении функции поджелудочной железы:

- Муковисцидоз.

- Хронический панкреатит.

- Диспепсии.

- Метеоризм.

- Нарушение усвоения пищи.

Противопоказания

- Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость свинины).

- Острый панкреатит.

- Обострение хронического панкреатита.

Побочные действия

- Симптомы кишечной непроходимости.

- Аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей).

Аналоги и синонимы: креон 10 000, 25 000 ЕД, микразим 10 000, 25 000 ЕД, мезим форте, мезим 10 000 ЕД, панзинорм форте 10 000, 20 000 ЕД, пензистал, фестал, панцитрат 10 000, 25 000 ЕД, энзистал.

Сравнительная характеристика на примере энзистала.

Состав энзистала: Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза

Способствует быстрому и полному перевариванию пищи. Улучшает процесс переваривания пищи у детей. Гемицеллюлаза - фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Особенности применения: при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации.

Омепразол. Антисекреторное средство. Ингибитор протоновой помпы (насоса).

Классификация:

1.Блокаторы гистамыновых Н₂-рецепторов

Циметидин, ранитидин, фамотидин,

2. Блокаторы протонового насоса:

Омепразол (Омез, Лосек), лансопразол, рабепразол (париет)

М-холиноблокаторы

а)неселективные М-холиноблокаторы
Атропин, метацин, платифиллин

б)селективные М-холиноблокаторы
Пирензепин (Гастроцепин)

Механизм действия: эффективно подавляет сек­рецию соляной кислоты за счет необратимой блокады протонового насоса (основной фермент, обеспе­чивающим секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка) париеталь­ных клеток желудка. Однократный прием препарата приводит к угнетению сек­реции более чем на 90% в течение 24 ч.

Фарм. эффекты:

- подавляет секрецию соляной кислоты,

- снижает общий объем желудочной секреции

Применение:

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- рефлюкс-эзофагит (синдром раздраженного желудка);

- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

- стрессовые язвы;

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к препарату;

- детский возраст;

- беременность;

- период лактации.

Побочное действие:

- тошнота,

- головная боль,

- воз­можность развития атрофии слизистой оболочки желудка.