Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Из ангиотензиногена под действием ренина синтезируется ангиотензин I, из которго под действием ангиотензинпревращающего фермента происходит образование ангиотензина II. Рецепторы ангиотензина II локализуются в сосудах и в корковом веществе надпочечников, где при их стимуляции происходит выброс альдостерона, в результате чего в организме задерживается Nа+ и Н2О. Это вызывает увеличение ОЦК, что в свою очередь вызывает повышение АД. Таким образом, чтобы снизить АД необходимо заблокировать где-либо синтез ангиотензина II. Вазоконстрикторная активность ангиотензина II схематически может быть представлена следующи образом: Ангиотензиноген ¯ Ангиотензин I ¯ Ангиотензин II ¯ ¯ Ангиотензиновые рецепторы Ангиотензиновые рецепторы сосудов надпочечников ¯ ¯ Сужение сосудов Усиление выброса альдостерона ¯ Задержка Nа+ и Н2О в организме ¯ Увеличение ОЦК ¯ Повышение АД Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Саралазин – препарат пептидной природы, способен блокировать ангиотензиновые рецепторы (АТР), но он очень быстро (2-3 мин) разрушается в организме при внутривенном введении. В этой связи был синтезирован ряд препаратов – сартанов (ирбесартан, тазосартан, кандесартан), являющихся блокаторами ангиотензивных рецепторов II поколения, которые широко используются в клинической практике.
Диуретики (салуретики).
При гипертонической болезни происходит нарушение почечного кровотока, а оно сопровождается выбросом большего количества ренина в кровь, что приводит к повышению содержания ангиотензина II в организме, следовательно и альдостерона, который способствует задержке натрия и воды в организме, что повышает уровень ОЦК и тем самым АД. Действие диуретиков направлено на то, чтобы вывести из организма как можно больше соли.
Этапы лечения гипертонической болезни. I этап – эссенциальная стадия: - диуретики; - b - блокаторы. II этап: - диуретики + адреноблокаторы; - диуретики + вазодилятаторы + блокаторы кальциевых каналов. III этап: - диуретики + b - блокаторы + вазодилятаторы; - диуретики + клофелин; - диуретики + ингибиторы АПФ.
Лекция №16. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ, САЛУРЕТИКИ). Мочегонные средства – это лекарственные средства различного химического строения, которые влияют на водно-солевой обмен, увеличивая выделение почками воды и солей, уменьшая содержание жидкости в организме. Показания к применению. 1. Отеки почечного и сердечного происхождения, а также предменструальные и при беременности; 2. гипертоническая болезнь, в т.ч. гипертонический криз; 3. острое отравление химическими веществами, в т. ч. лекарственными средствами (главным образом водорастворимыми); 4. асцит при циррозе печени; 5. острое набухание, отек головного мозга и легких; 6. гидроцефалия, эпилепсия, глаукома. Классификация диуретиков Существует 3 основных классификации мочегонных средств: - по химическому строению; - по локализации действия в нефроне; - по механизму действия. Смешанный вариант классификации: по локализации действия в нефроне и механизму действия.
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 178; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.93.221 (0.006 с.) |