Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация психотропных средств.
1. Угнетающего (депремирующего): - нейролептики; - соли лития; - транквилизаторы; - седативные средства. 2. Возбуждающего действия: - антидепрессанты; - психостимуляторы; - ноотропные средства; - адаптогены; - актопротекторы; - галлюциногены.
Нейролептики (греч. neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.) – это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием. Классификация нейролептиков. 1. Производные фенотиазина: - аминазин; - трифтазин; - фторфеназин; - этаперазин. 2. Производные бутирофенона: - галоперидол; - дроперидол. 3. Производные тиоксантена: - хлорпротиксен. Производные дибензодиазепина - клозапин (азалептин).
Механизм действия нейролептиков. Оказывают свое действие путем влияния на нейромедиаторы как в головном мозге, так и на периферии. Поскольку нейролептики легко и быстро проникают через ГЭБ (в головной мозг), то их центральное действие превалирует над периферическим. В основе механизма действия лежит их способность: - Блокировать постсинаптические, главным образом, дофаминовые рецепторы, а также (в меньшей степени) a-адренорецепторы, м-холинорецепторы и Н1-гистаминовые рецепторы. - Уменьшать выброс нейромедиаторов из пресинаптической мембраны в синаптическую щель. - Угнетать процесс обратного захвата нейромедиаторов из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание.
Фармакодинамика нейролептиков. 1. Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние). 2. Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать). 3. Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра). 4. Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты). 5. Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.
6. Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов. 7. Гипотензивный эффект (за счет a - адреноблокирующего действия). 8. Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия). 9. Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 – гистаминовых рецепторов). 10. Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).
Показания к применению нейролептиков. 1. Все виды шизофрений; 2. маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний; 3. эпилепсия; 4. нейролептанальгезия; 5. купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций; 6. психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях); 7. синдром абстиненции; 8. тошнота, рвота (кроме беременности). Побочные явления. 1. Экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма (у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин). 2. Снижение артериального давления, вплоть до коллапса. 3. Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря. 4. Эндокринные нарушения: - у женщин: гинекомастия, галакторея, аменорея; - у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция. 5. Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух. 6. Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению). 7. Пигментация кожи. Соли лития Используются для предупреждения и устранения маний (mania – безумие). Мании характеризуются эйфорией, дурашливостью, бредовыми идеями, речевым и двигательным возбуждением, легкомысленностью.
Механизм действия. При маниях содержание Na+ внутри клетки увеличивается в 3 раза выше. Механизм действия лития основан на его способности вытеснять из клеток Na+. Это происходит за счет того, что скорость выхода лития из клетки в фазе реполяризации в 10 раз меньше, чем Na+. Иными словами происходит, своего рода, вытеснение ионами лития ионов натрия из клетки, что в конечном итоге приводит к нормализации концентрации Na+ в клетке.
Побочные эффекты. 1. Сонливость; 2. головные боли; 3. тремор конечностей; 4. диарея; 5. тошнота, рвота; 6. полиурия; 7. жажда; 8. экстрасистолия; 9. нередко развивается дизартрия (нарушение артикуляции речи) и атаксия (шаткая походка).
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 168; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.94.171 (0.007 с.) |