Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация адреноблокаторов.
· α1α2 -адреноблокаторы: - пирроксан; - тропофен; - фентоламина гидрохлорид. · α1 -адреноблокаторы: - празозин. · β1β2 – адреноблокаторы: - анаприлин; - окспренолол. · β1 – адреноблокаторы (кардиоселективные): - метапролол; - талинолол; - атенолол. · Симпатолитики: - октадин; - резерпин. Адреномиметические средства прямого действия. Адреналин - действует на α и β- адренорецепторы. Основными эффектами адреналина являются: - сужение сосудов во всех областях тела, за исключением головного мозга, легочных, венечных сосудов и скелетной мускулатуры, которые расширяются; - расслабление тонуса бронхиальной и кишечной мускулатуры; - мидриатическое действие без нарушения аккомодации; - снижение внутриглазного давления; - стабилизация оболочек тучных клеток, снижение выхода содержащихся в них биологически активных веществ. Показания к применению адреналина. 1. Местно как кровоостанавливающее средство при операциях в отоларингологии); 2. как противовоспалительное средство при насморке (остром, аллергическом), 3. в глазной практике как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство; 4. для расширения бронхов - в небольших дозах, обычно подкожно или путем ингаляции; 5. в комбинации с местноанестезирующими средствами для пролонгирования их действия; 6. для ликвидации аллергических реакций - сывороточной болезни, ангионевротического отека; 7. при остановке сердца (электротравме, утоплении) 0,3 - 0,5 мл 0,1% раствора в сердце; 8. при гипоглекимической коме. Мезатон - синтетический препарат, стимулирует периферические α- адренорецепторы, но менее выражено, чем норадреналин. - повышает АД (систолическое и диастолическое) более длительно (20 - 50 мин); подъем АД сопровождается брадикардией, которую можно частично блокировать атропином, сердечный выброс снижается незначительно; - периферическое сопротивление сосудов увеличивается за счет сужения большинства сосудов, в том числе и вен; - снижается почечный, селезеночный, кожный кровоток, а также кровообращение в конечностях; - улучшается коронарный кровоток, повышается давление в легочных сосудах; Нафтизин - оказывает α - адреномиметическое действие. По сравнению с норадреналином и мезатоном вызывает более длительное сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. Сосудосуживающий эффект обусловливает противовоспалительное длительное действие. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам.
Изадрин возбуждает β1 и β2 – адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечнососудистую систему и другие органы, имеющие β – адренорецепторы, не является избирательным. Оказывает сильный бронхорасширяющий эффект (β2), учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс (β1). Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, повышает потребность миокарда в кислороде. В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других β - адреномиметиков лежит способность стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином. Это снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. Β - адреномиметики также тормозят высвобождение из тучных клеток химических факторов (гистамина, лейкотриена), способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления. Сальбутамол – по структуре и действию близок к другим β2 - адреномиметикам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Не вызывает тахикардии и изменения АД. Применяют при бронхиальной астме и других заболеваниях верхних дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов. Адреноблокаторы. Фармакодинамика α - адреноблокаторов. - Уменьшают возбуждающие эффекты адреналина (сосудосуживающее действие, влияние на радиальную мышцу глаза); - не устраняют бронхолитического действия адреналина; - «извращают» действие адреналина на артериальное давление; - мало изменяют действие адреналина на сердце и обмен веществ.
Показания к применению. 1. Феохромоцитома; 2. эндартериит; 3. тромбофлебит; 4. купирование гипертонического кризиса.
Празозин – избирательно блокирует постсинаптические α-адренорецепторы. Расширяет артериальные и венозные сосуды за счет блокирования α1 – адренорецепторов, находящихся в сосудистой стенке и, очевидно, благодаря прямому миотропному действию, механизм которого недостаточно выяснен. Применяется приимущественно при гипертонической болезни.
β — адреноблокаторы. Анаприлин - блокирует β1 и β2 – адренорецепторы. Ослабляет симпатическое влияние на сердце: - уменьшает ССС и ЧСС; - снижает величину сердечного выброса; - снижает потребность миокарда в кислороде; - понижает АД; На органы дыхания: - тонус бронхов повышается в связи с блокадой β2 - адренорецепторов; На матку: - усиливает сокращения матки, вызванные маточными средствами.
Кардиоселективные препараты оказывают преимущественное действие на сердце. Показания к применению β — адреноблокаторов. 1. ИБС (эффективены при резистентности к другим препаратам); 2. нарушение сердечного ритма (при синусовой и пароксизмальной тахикардии, мерцании и трепетании предсердий), при желудочковой экстрасистолии после перенесённого инфаркта миокарда; 3. гипертоническая болезнь (начальные стадии заболевания с гиперкинетическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина); понижение АД происходит за счет брадикардии и уменьшении ударного объема сердца; периферическое сопротивление умеренно повышается, не вызывает ортостатической гипотензии; 4. в акушерско-гинекологической практике - для профилактики послеродовых кровотечений, для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности. Противопоказания. 1. Синусовая брадикардия; 2. сердечная недостаточность; 3. гипотония; 4. бронхиальная астма; 5. беременность; 6. нарушение переферического артериального кровообращения; 7. несовместимы с нейролептиками и транквилизаторами; 8. не применяют у лиц, работающих на движущихся механизмах.
Лекция №5. НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. Анальгетические средства (от греч. аn – отрицание, algos - боль) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, температурная и др.) Механизмы генерации и подавления боли в организме. Боль возникает, когда происходит раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). Это окончания афферентных нервных волокон, расположенные в коже, слизистых оболочках, мышцах и внутренних органах. В передаче болевых импульсов большую роль играют медиаторы боли (пептиды, которые синтезируются в организме): - вещество Р; - соматостатин; - холецистокинин. Путь следования болевого импульса. Ноцицептор (б R) ® Афферентное нервное волокно ® Задние рога спинного мозга → Вставочные нейроны спинного мозга ® Продолговатый мозг ® Средний мозг ® Ретикулярная формация ® Гипоталамус ® Таламус ® Лимбическая система ® Кора головного мозга. Все эти компоненты (ноцицепторы, медиаторы боли), участвующие в восприятии, генерации и проведении болевого импульса, образуют ноцицептивную болевую систему. В организме существует также система, которая обладает анальгетической способностью. Это антиноцицептивная система, которая представлена пептидами (эндоопиоидами):
- энкефалины; - эндорфин; - неоэндорфин; - динорфин. Эндоопиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, при этом происходит подавление боли в организме за счет угнетения восприятия и проведения импульсов в ЦНС.
Анальгетики
|
|||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 189; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.12.14 (0.016 с.) |