Поисковые методы идентификации исследований

Электронный поиск литературы MEDLINE и EMBASE. Стандартный трехступенчатая Cochrane стратегия поиска была использована для поиска MEDLINE с 1966 по 2002 год со следующими терминами заболевания: трихомонады (взрываются / все подзаголовки); Trichomonas вагинит (взрываются / все подзаголовки); Trichomonas инфекции (взрываются / все подзаголовки); Trichomon *, Trichomon *, в названии или абстрактно.

EMBASE был произведен обыск с 1980 по 2002 год с использованием "трихомонад" и "лечение" в качестве поисковых терминов. Африканский Index Medicus был произведен обыск по 1996 год Поиск Специализированный реестр Кокрановскими инфекционных заболеваний группы и списки литературы найденных испытаний и текущих обзоров.связывались Производители метронидазол и тинидазол в Великобритании.

Письма были отправлены авторам обзоров по лечению трихомониаза и персонала в Центры по контролю и профилактике заболеваний (передающимися половым Программа по контролю за заболеваниями) были установлены контакты.

Cochrane Центральный регистр контролируемых клинических испытаний был проведенобыск в каждом последующем выпуске The Cochrane Library, используя поиск по ключевому слову trichomon *. Последний поиск был в ноябре 2002 года.

Ни одно исследование не было исключено на основании языка, на котором оно было написано.

Сбор и анализ данных

Все испытания были определены были рассмотрены для включения и упоминаются в данном обзоре. Испытания с другими, чем лечение трихомониаза у женщин, где не было обнаружено никаких признаков какого-либо случайного распределения целей были исключены без дальнейшей оценки. Связывались с авторами были сомнения по поводу рандомизации или данные не были в подходящей форме для анализа. Риск смещения в приемлемых испытаниях оценивали с точки зрения распределения сокрытия, генерации последовательности распределения, ослепление, и включение всех рандомизированных участников согласно болезням Cochrane Infectious руководящих принципов Группа.

В дополнение к результатам заранее определенных, были извлечены следующие характеристики испытаний:

· Страна

· Характеристики исследуемой популяции

· Критерий исключения

· Меры лечения Партнер

· Потеря следить за

· Женщины, исключенные из анализа

· Диагностические процедуры, используемые

Данные извлекали независимо друг от случайной выборки испытаний, которые соответствовали критериям включения (n = 4). Это было сделано редактором в инфекционную группы и по сравнению с данными, введенными рецензентом в рамках регулярного мониторинга качества. В последнем обновлении этого обзора извлечения дубликатов данных было сделано двумя рецензентами для вновь включенных исследований.

Лечение с помощью однократной дозы или две дозы от 12 до 48 часов друг от друга, были расценены как "коротких" схем лечения. Другие в пределах от 5 до 10 дней считались "длинными" схем лечения.

В испытаниях с многорукавность сравнении различных дозировок одного и того же препарата, это оружие было уменьшено до двух для последующего анализа (например, метронидазол 1 г или менее по сравнению с метронидазолом больше, чем 1 г).

Результаты

Описание исследований

См: Характеристики включенных исследований; Характеристики исключенных исследований.

Пятьдесят четыре исследования включены в этот обзор. Десять из них были проведены в развивающихся странах Азии и Африки. Подробности приведены в таблице «Характеристики включенных исследований». Этот обзор не лечение во время беременности. Были несколько исследований, которые в сочетании беременных и небеременных женщин; когда не удалось получить отдельные данные были исключены эти исследования (см «Характеристики исключенных исследований»).

Из исследований, включенных в данный обзор большинство (40/54) по сравнению сразличными antitrichomonal наркотиков и / или различные дозы. Другие стратегии лечения включали короткий по сравнению с длительного лечения (четыре исследования), вагинальные по сравнению с оральным плюс вагинального лечения (одно испытание), оральный по сравнению с оральным плюс вагинального лечения (четыре исследования), оральный по сравнению с вагинальным лечения (два исследования), лечение партнера по сравнению с отсутствием лечения (одно испытание), и сравнение с ни одна из групп лечения (шесть испытаний). Некоторые испытания имели более чем одну руку с различными процедурами по сравнению сконтролем (т.е. без лечения). Во всех коротких по сравнению с длинной лечебные испытания метронидазола использовали в длинном плече лечения, по сравнению с короткой лечения метронидазолом в двух (Hager 1980, Thin 1979), орнидазол в одном (Nygaard 1977). и тинидазол в одном (Aimakhu 1975).

популяции исследования были неоднородны. Женщины, участвующие в отделения неотложной помощи, венерические клиники заболевания, гинекология клиниками, скрининга рака клиники, тюрьмы, а также частные практики были приняты на работу в различных испытаниях.

Все испытания использовали по крайней мере один лабораторный метод для диагностики.

Меры лечения партнера, как правило, упоминается кратко. Одно исследование (Lyng 1981) рандомизированное партнеры женщин с трихомониазом на лечение или плацебо.Другие, в общем, не фокусировались на лечении партнера в рамках вмешательства, хотя большинство пытались лечить партнеров, если они были доступны.

Некоторые испытания использовали обширные критерии исключения, такие как наличие других заболеваний, передающихся половым путем, плохое общее состояниездоровья, любые другие болезни, и предполагаемую распущенности. Это создало довольно нетипичные популяции исследования. Они, как правило, дозы сравнения испытания, возможно, мотивировали фармацевтическими компаниями. С другой стороны, испытания, которые смотрели на лечение женщин, которые пришли по уходу (Hager 1980, Chunge 1992, Тидвелл 1994), а также другие, были либо большие потери следовать вверх или исключения, которые привели в небольших пропорциях зачисленных женщин, оставшихся для анализа, Эти женщины были более склонны иметь одновременно венерических заболеваний. Высокие потери следить, исключения, и сопутствующих инфекций и лечения вызывают вопросы о сопоставимости исследовательских групп в рамках судебных процессов, а также возможность смещения следует иметь в виду при интерпретации результатов.