Какие методики лучше для оценки психопатологии больных с хроническим болевым синдромом?

Среди специалистов по психическому здоровью идут постоянные споры о том, как лучше выявлять психопатологию при хроническом болевом синдроме. Большинство больных не имеют в анамнезе психических нарушений, но развивают реактивное состояние в ответ на свою боль. Однако если выявляются психопатологические синдромы психотического или эндогенного спектра, то они являются прогностически неблагоприятным признаком для ле­чения болевого синдрома. Среди этих пациентов, страдающих от хронической боли, допол­нительные соматические жалобы лишь подтверждают наличие психических нарушений. По­этому необходима осторожность в интерпретации психологических тестов, где некоторые со­матические жалобы служат индикатором наличия психического заболевания.

Наиболее распространенные методики для оценки психопатологических нарушений и эмоционального дистресса у больных хроническим болевым синдромом включают Минне-сотский многофазный личностный опросник (MMPI), Перечень симптомов 90 (Symptom Checklist 90, SCL-90-R), Millon Behavior Health Inventory (MBHI), Illness Behavior Questionnaire (IBQ) и Beck Depression Inventory (BDI).

Оценочные категории и часто используемые психометрические тесты

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ Опросник CAGE. Comprehensive Pain Questionnaire. Michigan Alcoholism Screening Test (MAST). Self-Administered Alcoholism Screening Test (SAAST).

468

X. Консультативная психиатрия

Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID).

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ Цифровые шкалы. Рисование боли. Вербальные шкалы (VRS). Визуальные аналоговые шкалы (VAS).

НАСТРОЕНИЕ И ЛИЧНОСТЬ

Beck Depression Inventory (BDI).

Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).

Illness Behavior Questionnaire (IBQ).

Millon Behavior Health Inventory (MBHI).

Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2).

Symptom Checklist 90-R (SCL-90).

ВОСПРИЯТИЕ БОЛИ И КОПИНГ

Coping Strategies Questionnaire (CSQ).

Inventory of Negative Thoughts in Response to Pain (INTRP).

Pain Management Inventory (PMI).

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ).

Survey of Pain Attitudes (SOPA).

СТЕПЕНЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ

Multidimensional Pain Inventory (MPI). Oswestry Disability Questionnaire (ODQ). Pain Disability Index (PDI). Short-Form Health Survey (SF-36). Sickness Impact Profile (SIP).

* Названия большинства методик, за небольшим исключением, оставлены без перевода, так как они не адаптированы для применения в России и поэтому не представляют интереса для практической работы. Для исследователей же выгоднее иметь дело с оригинальным названием метода.- Примеч. пер.