Тема: «Светолечение в реабилитации пациентов с различной патологией.»

Республики Башкортостан

Башкирский медицинский колледж

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

Тема: «Светолечение в реабилитации пациентов с различной патологией.»

 

 

МДК02.02: «Основы реабилитации(физиотерапия)»

(специальность – 060501 –Сестринское дело)

 

Уфа-2014.

 

Рассмотрено на заседании ЦМК узких дисциплин

Протокол №_______от_____________.

Председатель ЦМК Габдуллин Р.Р.

 

Составитель: преподаватель высшей

Квалификационной категории Кутлиахметова Л.Н.

 

 

Содержание

1. Пояснительная записка 4

2. Значения изучения темы 5

3. Учебно-методическая структура занятия 6

4. Примерная инструкция по технике безопасности при работе в светолечебном кабинете. 10

5. Блок информации. Лечение инфракрасным облучением. 12

6. Видимое облучение(хромотерия). 13

7. Алгоритм действий при проведении инфракрасного и видимого

облучения 13

8. Тестовые задания. 14

9. Блок информации (лечение ультрафиолетовыми лучами) 16

10. Алгоритм определения биодозы 17

11. Схема общих ультрафиолетовых облучений 19

12. Общая и местная методики 21

13. Тесты по теме 24

14. Блок информации (лазеротерапия) 26

18. ООД по проведению лазеротерапии 28

19. Тесты по теме 28

20. Список рекомендуемой литературы 30

 

 

Пояснительная записка

Данная методическая разработка предназначена для сопровождения практического занятия темы: «Светолечение в реабилитации пациентов с различной патологией» с целью формирования и закрепления знаний, умений, навыков.

Данная методическая разработка включает в себя: блок информации по теме; оснащение занятия; знания, умения и навыки, которые должны быть получены в результате прак­тического занятия; рекомендации по изучению материала; ориентировочные основы действия по включению аппаратов и проведению различных методик; аппараты; инструкцию по технике безопасности при работе в светолечебном кабинете, сестринский процесс, определение индивидуальной биодозы пациента, средней биодозы лампы правила, обработки тубусов, применяемых для ультрафиолетового облучения; а также предложены тесты для контроля знаний по теме с эталона­ми ответов на них. В приложении к методической разработке включены учетная фор­ма: 044/у или карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении, а также форма журнала проведения инструктажа по технике безопасности.

 

Значения изучения темы.

Актуальность данной темыхарактеризуется тем, что преформированные физические факторы (светотерапия) имеет большое значение в реабилитации пациентов с различной патологией и назначается на этапах реабилитации.

Учебная цель обучающийся должен:

Иметь представление о механизмах физиологического и лечебного действия световых волн, техники проведения лечебных методик светотерапии.

Знать:

- физические основы светолечения;

-теоретические основы о световых волнах(инфракрасные лучи, видимые лучи, ультрафиолетовые лучи, лазерные лучи);

-определение и расчет индивидуальной биодозы пациента;

-основные лечебные методики;

-показания противопоказания к применению методики лечения светотерапии;

-сестринский процесс в кабинете светотерапии;

-документацию.

Уметь:

-собрать информацию;

-оценить состояние пациента;

-определить приоритетную проблему и сформулировать ее в форме сестринского диагноза;

-наметить план реабилитационных мероприятии световыми волнами на всех этапах медицинской реабилитации;

-заполнить учетную документацию;

-определить и рассчитывать индивидуальную биодозу пациента при помощи биодозиметра Горбачева;

-определить среднюю биодозу лампы.

Примерная инструкция по технике безопасности при работе в светолечебном кабинете.

1. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнару­жении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выяв­ленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения де­фекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается. Стационар­ные аппараты заземляются.

2. Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной сис­темы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской.

3. В кабинете должна быть приточно-вытяжная вентиляция в 4-5х кратным об­меном воздуха в час.

4. При использовании ультрафиолетового облучателя на штативе, лампа «Сол­люкс», при работе с лазерным генератором пользуются обязательно защитными очками.

5. На рефлекторе ультрафиолетового облучателя должна быть двухслойная «Юбочка» (снаружи темная, изнутри светлая) длиной не более 40 см. для защи­ты глаз от видимого излучения.

6. Пол в светолечебном кабинете должен быть деревянным, или покрытый ли­нолеумом.

7. Смена ламп должна производиться при выключенном аппарате.

8. Ежедневно лампа ДРТ протирается перед началом работы спиртом.

9. Пусковые щитки обязательны для каждого аппарата, устанавливаются на вы­соте 1,6 м от пола.

10. Лампа ДРТ прогревается в течении 10-15 мин. и работает без выключения в течении 2-х часов.

11. Обработка тубусов от тубусного ультрафиолетового облучателя произво­дится по ОСТУ -42-21-2-85.

12. В кабинете для лазеротерапии не должно быть зеркальных и никелирован­ных поверхностей.

13. Шторы на окнах должны быть открыты, на стенах - лампы дневного света.

14. Нельзя направлять лазерный луч в глаза, на легковоспламеняющиеся пред­меты (спирт, эфир, вата).

15. Нельзя смотреть параллельно лазерному лучу при работе со стационарными генераторами.

16. С лазерными установками не разрешается работать лицам моложе 18 лет.

17. На двери кабинета лазеротерапии должна висеть табличка, предупреждаю­щая о работе лазерного генератора.

18. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохрани­тели и протирать, панели аппаратов, включенных в сеть. Нерабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть.

19. Ртутно-кварцевый облучатель и лампу "Соллюкс" необходимо устанавли­вать сбоку от больного, во избежание опасного падения горячих стеклянных

осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу "Соллюкс" необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов.

20. Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлу­чаться из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных.

21. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а так­же вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети.

22. Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиоте­рапии, к проведению процедур не допускается.

23. Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категориче­ски запрещен.

Блок информации.

Блок информации.

ДОЗИРОВАНИЕ УФ лучей

Дозируют УФ лучи в биодозах.

Биодоза - это наименьшее время, необходимое для получения слабой эрите­мы с четкими контурами с данного расстояния.

При определении биодозы при помощи биодозиметра Горбачева больные располагаются на расстоянии 50 см от облучателя, обязательно надевают очки.

Ио интенсивности различают:

1. Неэритемные, субэритемные дозы - до 1 б/д

2. Малые эритемные дозы -1 - 2 б/д

3. Средние - 3 - 4 б/д

4. Большие - 5 - 8 б/д

5. Гиперэритемные - более 8 б/д

В один день эритемными дозами можно облучать участок кожи у взрослого не более 600 - 800 см². Для перерасчета б/д на новое расстояния пользуются формулой: 2

АВ Х= АВ² где X - новая б/д с нового расстояния;

С² В - новое расстояние;

С - стандартное расстояние; А - биодоза с расстояния 50 см.

Например: При б/д 30 сек с расстояния в 50 см, время одной б/д с расстояния в 100 см находят так:

ЗОсек * 100 ² - 30 сек * 2 ²

Х=----------- = ---------- = 30 сек * 4 = 2 минуты

50² I²

Средняя биодоза лампы: Определяют биодозу у 10 человек со стандартного расстояния, складывают и делят на количество людей, через каждые 2-3 меся­ца биодоза перепроверяется и делается новая запись.

 

Алгоритм определения биодозы

 

1. Использовать аппараты «ОРК-21», «ОКБ-3», «ОКМ-9», про­верить его на исправность.

2. Ознакомиться с назначением врача.

3. Усадить или уложить пациента на расстоянии 50 см от облу­чателя.

4. Взять биодозиметр — БД Горбачева. БД — металлическая пластинка с шестью отверстиями, площадью 27 х 7 каждое. От­верстия закрываются металлической заслонкой. Эта пластинка вшита в клеенку, к краям которой пришиты тесемки.

5. Наложить биодозиметр на область, предназначенную для облучения, или на нижнюю часть живота, если назначено общее облучение.

6. Зафиксировать биодозиметр на теле больного при помощи тесемок.

7. Не подлежащие облучению участки тела накрыть простыней.

8. Надеть на пациента светозащитные очки.

9. Установить облучатель с разогретой ртутно-кварцевой лампой перпендикулярно к поверхности облучения на расстоянии 50 см.

10. Открыть первое отверстие биодозиметра и облучать кожу под ним в течение 30 с.

11. Затем (через 30 с) открыть второе отверстие и облучать кожу под ним в течение 30 с (воздействие на первое отверстие 60 с или 1 мин).

12. Открыть третье отверстие биодозиметра на 30 с (воздей­ствие на первое отверстие 1 мин 30 с).

13. По истечении 30 с открыть четвертое отверстие биодози­метра на 30 с (первое отверстие облучается 120 с или 2 мин).

14. Через 30 с открыть пятое отверстие на 30 с (1 отверстие облучается 150 с или 2 мин 30 с).

15. Затем открыть шестое отверстие и облучать кожу под ним 30 с (1 отверстие облучается 180 с или 3 мин).

16. Закрыть аппарат защитной юбкой.

17. Проинформировать пациента о том, что он должен прийти в физиотерапевтический кабинет через 24 ч после облучения или самостоятельно подсчитать количество появившихся на теле эритемных полосок.

18. Подсчитать число эритемных полосок.

19. Рассчитать биодозу по формуле: X = t (m — n + 1), где X — величина биодозы, t — время облучения последнего от­верстия (30 с), m — количество отверстий биодозиметра (6 шт.), п — количество появившихся эритемных полосок.

В результате получается формула: X = 30 (6 — п + 1) с одним неизвестным.

20. После расчета биодозы установить время облучения опре­деленного участка тела.

21. Проводить ультрафиолетовое облучение поверхности тела постоянно возрастающими дозами.

 

 

ПОКАЗАНИЯ К УФ облучению

1. В целях профилактики недостатка УФЛ у детей - рахит, беременным женщи­нам, для закаливания.

2. Болезни внутренних органов: бронхит, пневмония, бронхиальная астма плев­рит, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, ожирение язвенная болезнь, гастрит, холецистит, склеродермия, ангина, тонзиллит.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полиартрит, переломы.

4. Заболевания Н. С: невралгии, полиневриты, миозиты, вегетососудистая дис­тония, мигрень, болезнь Рейно, травмы спинного мозга и периферических нер­вов, радикулиты, остеохондрозы.

5. Хирургические заболевания: инфицированные раны, инфильтраты, рожистое воспаление, ушибы

6. Кожные заболевания: псориаз, пиодермия, экзема, вульгарные угри.

7. Лор заболевания.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенси­билизация (фотодерматозы), кахексия, системная красная волчанка, недоста­точность кровообращения II — III степени гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови.

ИСТОЧНИКИ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ УФ излучатели делятся на 2 группы.

СЕЛЕКТИВНЫЕ - излучающие преимущественно одну область УФ пектра.

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ - излучающие все три области УФ спектра.

К селективным источникам относятся:

I. Люминесцентные эритемные лампы ЛЭ, которые выпускаются мощно­стью 15 ВТ (ЛЭ-15) и 30 ВТ (ЛЭ-30), они являются газоразрядными лампами низкого давления, излучают УФ Л с длинной волны 285-380 нм.

Предназначе­ны для лечения и профилактики. Их устанавливают в больницах, в помещени­ях, где длительно бывают люди в следующих облучателях: настенных, подвес­ных, прямого распределения, а также в передвижном эритемном облучателе.

Передвижной эритемный облучатель состоит из основания и корпуса, на ко­торой крепят 9 ламп типа ЛЭ - 30 и 2 лампы накаливания по 500 вт (для обогре­ва). Предназначен для группового облучения (6-8 пациентов) длинноволновым УФ и тепловым излучением, а также для облучения помещений.

1. Дуговые бактерицидные лампы - ДБ - излучающие в основном коротко­
волновые лучи с длиной волны 253,4 нм. Это газоразрядные лампы низкого
давления, сделанные из увиолевого стекла с вольфрамовыми электродами.

Ис­точником излучения в них является электрический разряд в смеси паров рту­ти с аргоном. У нас в стране выпускают бактерицидные лампы трех типов 2. ДБ-15, ДБ-30-1 и ДБ-60 с соответствующей мощностью 15, 30, 60 ВТ.

Ламца ДБ устанавливают в следующих бактерицидных облучателях: настен­ных - помещение на 30 м₂; потолочных, на штативе; передвижном.

II. Интегральные источники УФ излучения: ими служат люминесцентные лампы высокого давления - типа дуговых ртутно-трубчатых-ДРТ, изготовлен­ных из кварца. Лампа представляет собой цилиндрической формы трубку, через запаянные концы которой введены металлические электроды. Воздух из трубки выкачивают и заполняют легко ионизирующим газом аргоном. Внутри лампы имеется небольшое количество ртути, которое при нагревании переходит в па­ры. На поверхности кварцевой трубки для усиления ионизации аргона и облег­чения зажигания лампы расположена металлическая полоска. При прохождении электрического тока через трубку ртутные пары светятся, излучая большое количество УФ. ВИД и очень мало ИК лучей. Лампы ДРТ выпускают разной мощности; ДРТ-220 (220 Вт), ДРТ-400 (400 Вт) и ДРТ-1000 (1000 Вт).

Техника безопасности: Очки! После каждого больного очки протирают спиртом. При работе с источниками УФ излучения необходимо соблюдать ме­ры предосторожности от ожога. Все, не подлежащие облучения, обнаженные участки тела больного необходимо закрыть простыней пли полотенцем. На рефлектор надевают специальную занавеску из темного х/б материала длиной не более 40 см.

 

 

Применяют две основных МЕТОДИКИ УФ облучения: ОБЩУЮ и МЕСТНУЮ.

Для ОБЩЕЮ облучения используют лампу типа "Маяк" - большой маячный УФ облучатель с лампой ДРТ - 1000 и малый облучатель с лампой ДРТ -400. Эту лампу устанавливают в специально отведенных для этого помещениях, на­зываемых - ФОТАРИЯМИ. Эти помещения предназначены для проведения групповых облучений УФ лучами. Обычно их организуют при админи­стративно - бытовых комбинатах, угольных шахтах, рудниках по добыче чер­ных и цветных металлов, в ремесленных училищах, спортивных залах, профи­лакториях и санаториях. Требования, предъявляемые к фотарию включают не только создание определенного радиационного режима, но и обеспечения не­обходимых микроклиматических условий температура воздуха зимой должна быть около +25 градус, в душевой и гардеробной +23 градусов, помещение должно хорошо проветриваться, так как повышенная концентрация озона и окислов азота, которые образуются при длительной работе источников УФ -излучения, отрицательно влияют на общее состояние людей, находящихся про­должительное время в данном помещении. В фотарии предусматривают при-точно-вытяжную вентиляцию с 4-5 кратным обменом воздуха. Стены покры­вают меловой краской, так как масляная краска способствует плохому отраже­нию УФ лучей.

Для использования лампы "Маяк" необходимо помещение размером, не меньше 42 м², в центре которого устанавливают лампу. На расстоянии 2,5-3 м от лампы по кругу размешаются стоя 25-30 человек.

1 б/д - 3-4 мин. При расстоянии - 3 м. За час облучается три группы по 25-30 человек. При малом числе лиц, подлежащих к обучению, или в детских учреж­дениях, для фотариев используют менее мощные лампы маячного типа с горел­кой ДРТ-375 (400 Вт), облучение такой лампой проводят на расстоянии 1,5-2 м от объекта, что позволяет разместить по кругу 12 человек. Для такого фотария достаточна площадь 24 - 26 м.

МЕТОДИКИ МЕСТНЫХ ОБЛУЧЕНИИ.

1. Облучение места (очага) поражения - раны, трофические язвы, фурункул. Чем меньше площадь облучения, тем больше должна быть доза.

2. Внеочаговое облучение симметричного участка кожи - нервно-рефлекторная реакция.

3. Облучение полями - подлежащую площадь облучения делят на участки по 50-100-200 см; Облучают в основном 1 поле в день. Грудная клетка облучается с 5 полей, с 8 полей.

4. Сегментарное облучение, облучение рефлексогенных зон - воротник, труси-ковая зона, облучение сегментов спинного мозга.

5. Этапное облучение по частям всей поверхности кожи. Площадь не более 600-400 кв. см (часть спины, живота, груди, поясницы, ягодицы, бедра).

6. Фракционное облучение - используют перфорированный локализатор - кле­енка размером 30x30 см, в которой вырезают 150-200 отверстий по 1 см, рас­стояние между ними 1-2 см. Облучения проводят эритемными дозами, за одну процедуру облучаются два поля (грудная клетка - спереди и сзади).

Облучение очага поражения: применяется при локальных патологических процессах кожи. При рожистом воспалении воздействию подвергают место по­ражения с обязательным захватом 4 - 8 см окружающей здоровой кожи. Доза облучения при локализации на теле составляет 3-6 биодоз, на конечностях с 6 - 10 биодоз. Курс лечения 2-6 процедур. При облучении ран и трофических язв также необходимо захватывать 3 - 5 см неповрежденной кожи. При обиль­ном гнойном отделяемом доза облучения составляет 4-8 биодоз, при чистых ранах 1—3 биодозы. Если зона поражения превышает по площади 600 - 800 см², то ее разделяют на поля для раздельного облучения.

Внеочаговое облучение применяют при патологических процессах, непо­средственно воздействовать на которые невозможно, например из-за гипсовой повязки. Облучение симметричного участка непораженных тканей может ока­зать положительное воздействие нервно-рефлекторным путем.

Облучение кожных полей размером 400 - 600 см² применяется для воздей­ствия на очаги поражения во внутренних органах. Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые по­верхности грудной клетки. Положение больного - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клет­ки справа, в положении больного лежа на спине. Доза облучения от 3 - 4 до 5 -6 биодоз на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения прово­дят ежедневно, каждое поле облучают 2 — 3 раза.

Облучение пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва проводят на 4-5 полях. Первое поле: пояснично-крестцовая область до межъя­годичной складки. Второе поле: ягодичная область до ягодичной складки. Третье поле: задняя поверхность бедра до подколенной ямки. Доза на 1,2 и 3-е поля отЗ-4до6-7 биодоз на каждое. Четвертое поле: задняя поверхность го­лени, доза от 4-5 до 8-10 биодоз. Облучение 1, 2, 3 и 4-го полей производит­ся в положении больного лежа на животе. Пятое поле: передняя поверхность бедра, облучается в положении больного лежа на спине, доза 3-6 биодоз. При повторных облучениях дозу увеличивают на 1 - 2 биодозы. Каждое поле облу­чают 2 — 4 раза.

Облучение рефлексогенных зон производят для воздействия на пути вегета­тивных кожно-висцеральных рефлексов. Оно применяется, в частности, при за­болеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, органов малого таза. При­мером может служить облучение воротниковой зоны. Облучают три поля. Пер­вое поле: задняя поверхность шеи и верхняя часть спины до середины лопаток. Положений больного лежа на животе. Второе и третье поле над и подключич­ные области до II ребра справа и слева. Положение больного лежа на спине, по­вернув голову в противоположную облучению сторону. Доза облучения 2 — 5 биодоз. Облучение проводят ежедневно, по одному полю в день. На курс лече­ния по 3 - 4 облучения каждого поля. Процедура проводится для воздействия на шейные симпатические ганглии.

Фракционное облучение обеспечивает возможность одномоментного воз­действия на большую площадь тела. Для этого облучаемый участок закрывают клеенчатым локализатором, площадью 30 х 30 см, в котором на равных рас­стояниях одно от другого выбиты 150 - 300 перфорационных отверстий диа­метром по 1 см. Облучение, производимое через такое приспособление, носит пятнистый, островковый характер, но охватывает большую площадь. При по­следующих облучениях локализатор несколько сдвигают, чтобы воздействовать на необлученные участки.

 

 

Тестовые задания.

1. Ультрафиолетовые лучи излучают:

a) лампы накаливания

b) дуговые ртутно-трубчатые лампы

c) лампы Минина

d) лампы "Соллюкс"

2. Механизм действия ультрафиолетовых лучей основан на:

a) фотоэлектрическом действием

b) ионизирующем действием

c) тепловом действием

d) осциляторным действием

 

3. Биодоза определяется:

a) расстоянием от источника облучения

b) временем облучения

c) интенсивностью облучения

d) количеством процедур

4. При распространенном псориазе применяют:

a) хвойные ванны

b) УФО общее

c) воротник по Щербаку с СаС 12

d) ДДТ терапию

5. При остром риносинусите показано:

a) электрофорез с СаС 12 на область носа

b) ТУФО носа

c) УФО грудной клетки

d) парафинолечение

6. Общее ультрафиолетовое облучение повторно назначают:

a) через 1 месяц

b) через 2-3 месяца

c) через 3-4 месяца

d) через б месяцев

e) через 1 год

7. При острой пневмонии ультрафиолетовое облучение трудной клетки назначают по следующим методикам:

a) по полям

b) фракционное облучение

c)этапное облучение

d)облучение очага

 

8. При облучении миндалин ультрафиолетовыми лучами применяют:

a) малые эритемные дозы

b) гиперэритемные дозы

c) субэритемные дозы

d) средние эритемные дозы

9. Ультрафиолетовые лучи оказывают:

a) общеукрепляющее действие

b) иммуностимулирующее действие

c) гипосенсибилизирующее действие

d) противорахитическое действие

e) бактерицидное действие

f) информационное действие.

 

10.В реабилитации каких заболеваний не используют методики УФЛ:

а) системная красная волчанка

b) радикулиты стадия обострения

c) остеохондрох стадии обострения

d) пневмония стадия обострения

Блок информации.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ

В физиотерапии применяется низкоэнергетическое лазерное излучение. В 1964 г за создание лазерных генераторов советские профессора Н Г. Басов, А. М. Прохоров и американец Чарльз Таунс получили Нобелевскую премию.

Свойства лазерного излучения:

1. монохроматичность - наличие в спектре источника световых волн одной дли­ны волны.

2. когерентность - совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга.

3. высокая поляризация - изменение направления и величины вектора излуче­ния в плоскости, перпендикулярной световому лучу.

4. выраженная направленность - лазерные лучи идут всегда параллельно друг другу, поэтому плотность потока мощности (ППМ) уменьшается от источника незначительно.

5. хорошая оптическая фокусировка лазерного луча и возможность расфокуси­ровки.

 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Теория информационного (резонансного) действия. Или по-другому "энер­гетическая подкачка" организма.

Клетки нашего организма имеют свой спектр электромагнитных колебаний, который практически соответствует частоте лазерного излучения. Поэтому при воздействии на клетки организма оптимальных доз лазерного излучения мы проводим своеобразную "энергетическую подкачку" организма, нормализуя всевозможные нарушения и активизируя процессы обмена и саморегуляции ор­ганизма.

 

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Чем меньше длина волны ла­зерного излучения, тем меньше глубина проникновения

Так ИК лазерный луч проникает в ткани на глубину 40 — 70 мм. красное ла­зерное излучение - на 20-30 мм, а УФ лазерное излучение - на 20-30 микрон. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышается потребление тканями ки­слорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшают-

ся процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Ла­зерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процес­сы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасы­вающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного моз­га, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ

1. Защитные очки не всегда отвечают требованиям гигиены труда.

2. В кабинете должно быть хорошее освещение.

3. Площадь кабинета не должна быть менее 10 м².

4. Стены кабинета должны быть покрыты эмульсионной краской зеленого (си­него) цвета.

5. Пол должен быть покрыт матовым покрытием.

6. В кабинете не должно быть зеркальных, никелированных поверхностей.

7. Нельзя смотреть на лазерный луч параллельно ему.

8. В кабинете лазеротерапии не должны работать лица моложе 18 лет.

9. Медсестры проходят медосмотр не реже 1 раза в год (терапевт, невропато­лог), не реже 1 раза в 6 месяцев - определение анализа крови и ретикулоцитами и тромбоцитами, определение времени свертываемости крови ч протромбино-вого индекса)), а также - не реже 1 раза в 3 месяца - осмотр окулиста с исследо­ванием глазного дна.

 

ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

1. Повреждение кожи, слизистых.

2. Заболевание кожи.

3. Переломы костей.

4. Заболевания суставов.

5. Заболевания и травмы периферических нервов.

6. Заболевания периферических сосудов конечностей.

7. Заболевания бронхов, легких.

8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

9. Заболевания мочеполовой системы.

10. Стоматологические заболевания.

11. ЛОР - заболевания.

Наиболее активным является.

a)инфракрасный лазерный луч

b)красный лазерный луч

c)ультрафиолетовый лазерный луч

d)видимый лазерный луч

10. Свойства лазерного луча:

a)монохроматичность

b)когерентность

c)интерференция

d)направленность.

Список рекомендуемой литературы.

1. С.А. Кошкалда Основы физиотерапии для медицинских училищ. Ростов - на-Дону 2005.

2. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. 2-е изд., перераб. и доп. М. Медицина 1995 -240с. (Учеб. лит. для уч-ся мед. училищ).

3. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г. Ясногородского. М. Медици­на 1992-511с.

4. Охрана труда персоналафизиотерапевтических отделений. - М.: Гранть,
2000.-94 с.-(Б-к инженера поохране труда учреждения здравоохранения).

5. Техника и методикафизиотерапевтических процедур: справочник / Под ред. В.М. Боголюбова. - М.: 2002 - 403 с.

6. Улащик В.С. Общая физиотерапия - Минск, 2003. - 511 с.

 

Республики Башкортостан

Башкирский медицинский колледж

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

Тема: «Светолечение в реабилитации пациентов с различной патологией.»

 

 

МДК02.02: «Основы реабилитации(физиотерапия)»

(специальность – 060501 –Сестринское дело)

 

Уфа-2014.

 

Рассмотрено на заседании ЦМК узких дисциплин

Протокол №_______от_____________.