Помогает удалять из организма продукты распада.

Сосуды, по которым кровь течёт от сердца, называются артериями. По ним кровь течёт под давлением за счёт сокращения сердечной мышцы. Сердце работает по принципу насоса и перекачивает за сутки около семи тысяч литров крови.

Сосуды, по которым кровь течёт к сердцу, называются венами. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях.

Артерии и вены сообщаются между собой капиллярами. Капилляры пронизывают все ткани и органы человека. Именно через капилляры осуществляется питание клеток и тканей, происходит выделение продуктов жизнедеятельности организма.

В жизни наиболее трудоспособного населения до 40 лет важное место занимает травматизм.

Прямая травма кровеносного сосуда является наиболее частой причиной кровотечений. Кровотечение – это истечение крови из сосудистого русла при нарушении целостности его стенок. Кровотечение представляет прямую угрозу жизни. Для человека нежелательна даже минимальная потеря крови, а потеря 0,5 объёма циркулирующей крови без оказания своевременной медицинской помощи заканчивается смертью.

Кровотечение требует принятия экстренных мер к его остановке.

Судьба пострадавшего зависит от правильности и своевременности оказания первой медицинской помощи. Это доказано на примере опыта Великой Отечественной войны. 50% раненых с повреждениями сосудов гибли на поле боя, а ещё 30% погибали на этапах эвакуации.

В мирное время кровотечения сопровождают часто бытовую и транспортную травму - ранения стеклом, ножевые, огнестрельные ранения и т.д.

Высокая смертность при повреждениях артерий.

Бедренная артерия даёт летальность 42,5%;

Плечевая артерия даёт летальность 9%;

Артерии брюшной полости дают летальность 41%.

Студент медицинского колледжа должен знать проблему кровотечений, быть готовым к работе в экстремальных условиях, причём знания должны быть твёрдыми, а навыки умелыми и уверенными.

Причины кровотечений:

Механические повреждения

Сосудистой стенки.

2.Патологические состояния сосудистой стенки:

ü атеросклероз,

ü некроз,

ü гнойное расплавление,

ü опухолевый процесс и

ü Специфическое воспаление:

ü Сосудистая стенка постепенно разрушается, что приводит к «внезапно» возникающим аррозивным (аррозио-разрушение) кровотечениям.

ü При некоторых патологических состояниях (авитаминозы, интоксикация, сепсис) нарушается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к диапедезным (диапедез - пропитывание) кровотечениям, не бывающим массивными.

ü Нарушение различных звеньев системы свёртывания крови (коагулопатические кровотечения). такие кровотечения могут быть вызваны наследственными (гемофилия) или приобретёнными (тромбоцитопеническая пурпура, длительная желтуха и др) заболеваниями. А так же и декомпенсированным травматическим шоком, приводящим к развитию синдрома ДВС-диссиминированного внутрисосудистого свёртывания (коагулопатия свёртывания).

Классификация кровотечений.

Человек подвержен травмам, среди которых 36,9% составляют рана. При ранении нарушается целостность сосудистой стенки и возникает кровотечение.

1.По происхождению:

· Травматические

· Патологические (нарушение проницаемости, гнойное расплавление тромба, нарушение свертываемости крови, пролежни, новообразования.)

2.По времени возникновения:

Первичные кровотечения – возникают сразу же вслед за повреждением сосудистой стенки

Вторичные кровотечения – возникают через некоторое время после окончательного гемостаза. Например, когда после операции соскальзывает лигатура или в результате повышения АД выталкивается тромб.

Вторичные ранние - т. е. до развития инфекции (возникают в первые часы или дни после окончательного гемостаза, то есть до развития инфекции в ране).

Вторичные поздние – возникает спустя 7 – 10 дней после окончательной остановки кровотечения, после развития инфекции. Они могут начаться в любой момент после инфицирования раны в результате расплавления тромба.

3.По месту излияния крови:

· Наружные кровотечения – кровь изливается в окружающую среду.

· Внутренние кровотечения – кровь изливается в замкнутую полость.

По виду поврежденного сосуда:

Капиллярные – кровотечение в виде капелек росы, кровоточит вся поверхность раны, склонны к самостоятельной остановке.

Венозные кровотечения – кровь тёмно – красного цвета, течёт равномерно, медленно, постоянной струёй. При повреждении крупных венозных сосудов в области шеи смерть наступает вследствие воздушной эмболии.

Артериальные кровотечения – кровь ярко – красного цвета, выбрасывается пульсирующей струёй, толчкообразно.

Паренхиматозные кровотечения – наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, легких, селезёнки, почек. Оно отличается массивностью, продолжительностью, не склонно к самопроизвольной остановке, т.к. сосуды паренхиматозных органов не спадаются, удерживаются стромой органа. Отсутствует образование тромбов вследствие наличия в паренхиматозных органах антикоагулянтных веществ (отсутствует фермент протромбин).