К придаткам кожи относятся потовые, сальные железы, волосы, ногти.

Функции кожи:

1. Защитная функция кожного покрова отвечает за защиту организма от таких механических и химических внешних воздействий, как ушибы, растяжение, давление, разрывы, радиационного облучения, воздействия химических веществ, а также инфракрасных и ультрафиолетовых солнечных лучей. Кроме этого кожный покров защищает организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При различных повреждениях кожи происходит нарушение её защитных способностей. Кожа защищает организм от вредных воздействий окружающейсреды.

2.Иммунная функция кожного покрова обусловлена наличием в нём Т-лимфоцитов, способных распознавать чуждые организму вещества.

Распознанные антигены поглощаются клетками Ларгенганса и доставляются в лимфатические узлы, где происходит их нейтрализация антителами.

3. Рецепторная функция кожного покрова даёт человеку способность воспринимать раздражения: болевые, тактильные, температурные. В коже находятся рецепторы болевой, тактильной, Т^о чувствительности (300 на 1 см ²).

4. Терморегулирующая функция кожного покрова (поддержание постоянной Т^отела).

состоит в её способности поглощать и выделять тепло. При понижении температуры окружающей среды происходит сужение сосудов кожного покрова, что приводит к снижению теплоотдачи организма. При повышении температуры сосуды расширяются, теплоотдача возрастает. Кроме этого через поры на поверхности кожи происходит выделение пота, что приводит к дополнительному охлаждению организма.

5. Обменная функция кожного покрова – кожа принимает участие в водно - солевом, углеводном, белковом,жировом, витаминном, гормональном обмене веществ:

Резорбционная функция заключается в способности кожи впитывать различные вещества, включая лекарственные препараты.

Секреторная функция выполняется сальными и потовыми железами кожи, выделяющими сало и пот. Они образуют на поверхности кожи тонкую плёнку водно-жировой эмульсии, имеющей важное значение для поддержания кожи в физиологически нормальном состоянии.

Экскреторная функция тесно связана с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез, выделяющих органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, гормоны, ферменты и т.д. Через кожу выделяется 0,5-0,8 л воды, солей азотистого обмена

Дыхательная функция – способность кожного покрова поглощать кислород и выделять углекислый газ. Через кожу осуществляется 2% газообмена всего организма. При различных внешних воздействиях эта способность может значительно усиливаться.

 

Классификация ран:

По глубине повреждения тканей:

· Поверхностные раны – повреждены кожа, подкожная клетчатка до апоневроза.

· Глубокие раны – повреждена кожа и глубжележащие ткани.

По причине повреждения:

· Операционные или преднамеренные – это асептические раны, то есть в них нет микробов. Если такую рану зашить, то она заживает без нагноения – заживление раны первичным натяжением.

· Случайные раны – колотые, ушибленные, рваные и т.д. – они всегда инфицированные. Такие раны заживают через нагноение с образованием соединительно-тканного рубца. Тогда говорят о заживлении раны вторичным натяжением.

По отношению к полостям тела:

· Проникающие раны, если повреждён защитный барьер (брюшина, плевра, синовиальная оболочка, твёрдая мозговая оболочка). Эти раны очень опасны из-за возможности повреждения внутренних органов или вовлечения в воспалительный процесс оболочек (брюшины, плевры и т д).

· Непроникающие раны - защитный барьер не повреждён.

По способу возникновения или характеру повреждения:

 

Резаные раны – имеют ровные края, умеренно или сильно кровоточат.

Скальпированные раны - напоминают резаные (их разновидность), когда происходит отслойка кожи и клетчатки от подлежащих тканей.

Рубленые раны – напоминают резаные, но отличаются большой глубиной.

 

Ушибленные раны – края неровные, кровотечение обычно несильное.

Рваные раны, как и ушибленные, имеют неровные края, кровоточат несильно.

u I2ibAAJnUqlVmBzJNtcMTNITWZO0yQbsuCAZqKlkoAfPPvC1Q4qgjiZLTICIYmDSp8SwBnTqfEsA NulTB2EjpZ9IhGw3jg0s+mA8CWElrNEHrbA+YDIhZrv8brXpdSX6SkcJQrHkbYhL4enr9D+/28fV 8sdPBbUdnbk5zn0EOPnk9ny+PDj8ft5e56ULaATwJ3kfBfb1eftPKwg9Y/v0fZv8zp0v8jxF0s7t VQpio00wXBClluYpxeJmqDpxAtGQeEg55kg7OIIs3JiIA3mRK2+f1/xGezPb5e3hf+xnK+n37/sT /g3R/wC5d+keHt5v6n9KLczu+P8Ab//ZUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAIoVP5gMAQAAFQIAABMAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEAOP0h/9YAAACU AQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAA9AQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEAWEW5k98CAAAV BgAADgAAAAAAAAAAAAAAAAA8AgAAZHJzL2Uyb0RvYy54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEAHHIG4l4B AAChAgAAGQAAAAAAAAAAAAAAAABHBQAAZHJzL19yZWxzL2Uyb0RvYy54bWwucmVsc1BLAQItABQA BgAIAAAAIQD/ZFjF3AAAAAkBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAANwGAABkcnMvZG93bnJldi54bWxQSwEC LQAKAAAAAAAAACEAGRIScF8LAABfCwAAFQAAAAAAAAAAAAAAAADlBwAAZHJzL21lZGlhL2ltYWdl MS5qcGVnUEsFBgAAAAAGAAYAfQEAAHcTAAAAAA== " o:button="t">

Колотые раны - узкие и глубокие, отличаются небольшим повреждением кожи, но значительными повреждениями глубжележащих тканей и органов (сосуды, нервные стволы, печень, лёгкое и т. п.). Велика опасность возникновения инфекции.

 

Укушенные раны – возникают в результате укуса человека животными. Эти раны опасны в отношении заражения человека вирусом бешенства, который попадает в рану вместе со слюной больного бешенством животного.

Огнестрельные раны – характеризуются наличием округлого входного отверстия и большого выходного отверстия. Если имеется только входное отверстие, а пуля застряла в тканях, говорят о слепом огнестрельном ранении. А если имеется входное и выходное отверстие, то говорят о сквозном огнестрельном ранении.

Огнестрельные раны очень опасны из-за большого повреждающего действия (крупные сосуды, нервные стволы, внутренние органы). Они требуют немедленной П.Х.О. ран (первичной хирургической обработки). Все огнестрельные раны являются загрязнёнными и поэтому велика опасность развития нагноения и анаэробной инфекции, особенно при слепых огнестрельных ранениях.

Признаки ран:

 

Зияние краёв раны.