ИнтенсивнаЯ терапиЯ и реанимациЯ

 

001. Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности

заключается в следующих мероприятиях, кроме

=а) витаминотерапии

б) восстановления объема циркулирующей крови

в) коррекции кислотно-щелочного равновесия

г) оксигенотерапии

 

002. При острой дыхательной недостаточности

неотложная помощь не включает

а) обеспечение проходимости дыхательных путей

б) стимуляцию кашля

в) оксигенотерапию

=г) применение препаратов, содержащих кофеин

 

003. Клиническими признаками остановки дыхания

являются все перечисленные, кроме

а) цианоза

=б) остановки сердца

в) потери сознания

г) отсутствия дыхательных движений

 

004. К доступным способам

восстановления свободной проходимости дыхательных путей

относятся все перечисленные, кроме

а) разгибания шеи

б) обследования и освобождения ротоглотки

от слизи, инородных тел пальцем

в) вывода и фиксации языка

=г) трахеостомии

 

005. Начальная стадия астматического статуса ставится на основании

а) продолжительности приступа

б) выраженности одышки

=в) снижения толерантности к симпатомиметикам

 

006. При астматическом статусе назначается

а) внутривенное введение эуфиллина

б) оксигенотерапия

в) седативные препараты

=г) все перечисленное

007. При астматическом статусе предпочтительнее применение

ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как

а) они являются эффективными бронходилататорами

= б) наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам

в) они оказывают меньшее, чем симпатомиметики,

кардиотоксическое действие

 

008. Первым признаком передозировки эуфиллина является

а) падение артериального давления

=б) головная боль, боли в животе, тошнота, рвота

в) нарушение сердечного ритма

 

009. При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается

а) изменение голоса

б) грубый лающий кашель

в) втяжение уступчивых мест грудной клетки

=г) удлинение выдоха

 

010. При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок

лучший эффект дает применение

а) диуретиков

б) гормонов

в) симпатомиметиков

=г) парокислородных ингаляций

 

011. Разжижению мокроты при ингаляциях и при интратрахеальном введении

не способствует

а) дезоксирибонуклеаза

б) лидаза, ронидаза

=в) раствор канамицина

г) мукосольвин

 

012. При крупе III степени ингаляции следует проводить.

а) 30 мин

б) 2 ч

= в) до появления продуктивного кашля

 

013. Основная задача начального этапа инфузионной терапии

при большинстве патологических состояний заключается

а) в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

= б) в восстановлении объема циркулирующей плазмы

в) в дезинтоксикации

г) в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов

д) в устранении дефицита калия

014. К среднемолекулярным коллоидным растворам не относится

а) полиглюкин

=б) реополиглюкин

в) желатиноль

 

015. Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть крови?

а) 5% раствор альбумина

б) 10% раствор альбумина

в) рингер-лактат

г) нативная плазма

=д) реополиглюкин

 

016. Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия

является

а) 0.3% раствор хлорида калия

б) 1% раствор хлорида калия

в) раствор фосфата калия

=г) смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида калия

 

017. Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости

из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе

инфузионной терапии при кишечных инфекциях является

а) 10% раствор хлорида натрия

б) 0.9% раствор хлорида натрия

=в) раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол)

г) дисоль

 

018. Трансфузионные реакции на переливание крови

наиболее часто наблюдаются

а) при нарушении свертывающей системы крови пациента

б) при острой почечной недостаточности

=в) при переливании иногруппной крови

 

019. Какое осложнение наиболее часто возникает

при использовании венозных катетеров?

=а) флебит

б) травма катетером сердца

в) эмболия

г) пневмоторакс

 

020. К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего из водоема,

относятся все перечисленные, кроме

а) освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости

б) обследования ротоглотки пальцем

в) проведения искусственной вентиляции легких

и непрямого массажа сердца

=г) измерения почасового диуреза

021. Необязательна госпитализация ребенка при ожогах поверхности кожи

=а) I степени 5-10%

б) I степени 10-15%

в) II степени 5% более

г) III степени 3% и более

 

022. При ожогах с поражением небольших участков кожи

необходимо осуществить все перечисленное, кроме

а) орошения водой участков пораженной поверхности

б) наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или одеколоном,

на пораженные участки кожи

=в) определения величины гематокрита

 

023. К признакам солнечного удара относятся все перечисленные, кроме

а) головной боли

б) тошноты, рвоты

=в) жидкого стула

г) повышения температуры тела

 

024. При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме

а) поместить ребенка в тень

б) применить холод на магистральные сосуды

в) госпитализировать ребенка

в случае нарушения гемодинамики и дыхания

=г) ввести атропин

 

025. Главным признаком черепно-мозговой травмы является

а) выраженность костно-травматических повреждений

=б) степень утраты сознания

в) выраженность менингеального синдрома

 

026. Кома при черепно-мозговой травме характеризуется

=а) стойким нарушением чувствительности,

двигательных функций и функций черепных нервов

б) изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением

в) изменением электролитного состава крови

 

027. Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме

показана для предотвращения

а) нарастания гематомы

=б) нарастания внутричерепного давления

 

028. Терминальными состояниями являются все перечисленные, кроме

а) шока IV степени

=б) комы

в) агонии

г) клинической смерти

029. К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности мозга,

относятся все перечисленные, кроме

а) состояния гипотермии

=б) состояния гипертермии

в) состояния под наркозом

 

030. Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном состоянии

необходимо

а) максимально повысить среднее артериальное давление

б) снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации

=в) поддержать среднее артериальное давление на нормальных цифрах,

улучшить реологические свойства крови

 

031. Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки.

Что должен выяснить врач "скорой помощи"?

а) снижен ли аппетит

=б) сколько выделяет мочи

в) контакты с корью

г) какие перенес детские инфекции

 

032. Наиболее частой причиной

развития острой почечной недостаточности у детей является

=а) возникновение гиповолемии

б) прием нефротоксических веществ

в) возникновение гемолиза

г) наличие пороков развития почек

 

033. При острой почечной недостаточности в стадии олигурии

наиболее часто развивается

а) гипокалиемия

=б) гиперкалиемия

в) гипернатриемия

г) гиперкальциемия

 

034. К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся

=а) повышение мочевины крови

б) увеличение плотности мочи

в) повышение кальция крови

г) повышение калия крови

 

035. Какие антибиотики

не следует использовать при острой почечной недостаточности?

=а) гентамицин

б) левомицетин

в) пенициллин

г) эритромицин

036. Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией, является

а) полиглюкин

б) реополиглюкин

в) альбумин

г) желатиноль

=д) гемодез

 

037. Наиболее ранними признаками острой печеночной недостаточности

являются

а) гипербилирубинемия

б) снижение белка

в) гипогликемия

=г) увеличение трансаминаз

 

038. Острая печеночная недостаточность чаще всего сопровождается

а) гиперкалиемией

=б) гипербилирубинемией

в) метаболическим ацидозом

г) увеличением мочевины

 

039. При острой почечной недостаточности

основным для инфузионной терапии является раствор

а) плазмы

б) альбумина

в) реополиглюкина

=г) глюкозы

 

040. При почечной коме нельзя вводить

а) глюкозу

=б) белковые препараты

в) реополиглюкин

 

041. Первичным пусковым механизмом формирования

"синдрома малого выброса" при шоковом состоянии является

а) сосудистый спазм

б) сердечная недостаточность

=в) гиповолемия

г) метаболический ацидоз

 

042. Причиной возникновения "шокового легкого" является

а) повышение давления в малом круге кровообращения

б) неадекватная спонтанная вентиляция легких

в) гиперпродукция эндорфинов

=г) тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов

043. Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей

поддерживается в результате перечисленного, кроме

а) перераспределения крови

б) сосудистого спазма

в) гиперфункции симпатического отдела ЦНС

=г) снижения температуры

д) интенсификации работы сердца

 

044. При травматическом шоке в первую очередь необходимо

а) применить гепарин

б) применить фибринолизин

=в) начать инфузионную терапию

г) согреть ребенка

 

045. Метаболический ацидоз при травматическом шоке

купируется прежде всего путем

а) проведения искусственной вентиляции легких

б) проведения оксигенотерапии

в) адекватного обезболивания

=г) ликвидации дефицита ОЦК

 

046. Устранить депрессию дыхания при передозировке барбитуратов

можно с помощью

а) промедола

б) дроперидола

=в) бемегрида

г) ГОМКа

 

047. При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении является

а) заменное переливание крови

=б) гипербарическая оксигенация

в) ингаляция воздушно-кислородной смеси

г) гемосорбция

 

048. Дозирование общего объема жидкости

при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом

а) состояния и функции органов кровообращения

б) наличия патологических потерь воды и ионов из организма

в) состояния функций систем выделения, кровообращения,

физиологических потребностей наличия дефицита

и патологических потерь воды

г) физиологических потребностей организма в воде

=д) всего перечисленного

049. Какой показатель наименее информативен

для оценки эффективности противошоковой терапии?

=а) нормализация артериального давления

б) устранение тахикардии

в) нормальный уровень центрального венозного давления

г) ликвидация метаболического ацидоза

д) нормализация диуреза

 

050. Наиболее простой метод определения баланса воды в организме

при проведении инфузионной терапии заключается

=а) в регулярном взвешивании ребенка

б) в измерении почасового диуреза

в) в сборе суточной мочи

г) в определении величины гематокрита

 

051. О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка

а) уровня гемоглобина

б) массы ребенка

в) гематокрита

=г) всего перечисленного

 

052. При отравлении бледной поганкой развивается

а) судорожный синдром

б) отек легких

в) острая почечная недостаточность

=г) острая печеночная недостаточность

 

053. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой

составляет

а) 15-30 мин

б) 1-2 ч

в) 5-6 ч

=г) 12-24 ч

 

054. При отравлении антропиноподобными веществами наблюдается

а) саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков

б) угнетение сознания, сужение зрачков

=в) гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков

г) тонико-клонические судороги

 

055. При большинстве острых отравлений у детей наиболее эффективно

а) форсированный диурез

б) заменное переливание крови

в) перитонеальный диализ

=г) гемосорбция

056. Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка

в первые часы после отравления кислотами?

=а) 4% раствором гидрокарбоната натрия

б) 2% раствором окиси магния

в) теплой водой

г) 0.1% раствором марганцевокислого калия

 

057. Введение каких фармакологических средств

наиболее оправдано при отравлении препаратами группы атропина?

а) карбохолин

=б) физостигмин

в) индерал, обзидан

г) норадреналин, мезатон

 

058. Какие ядовитые растения при отравлении

приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации,

расширению зрачков?

а) ландыш майский

=б) дурман (белена)

в) вех ядовитый

г) горицвет

 

059. Диагноз экзотоксической комы при отравлении подтверждается

а) на основании ЭКГ

б) уровнем ликворного давления

= в) данными токсикологических лабораторных исследований

 

060. Случайные отравления

наиболее часто происходят от употребления ребенком

= а) лекарственных препаратов

б) растительных ядов

в) препаратов бытовой химии

г) ядовитых грибов

 

061. При пероральном отравлении ребенку в первую очередь необходимо

а) провести форсированный диурез

б) ввести слабительное средство

в) поставить сифонную клизму

=г) промыть желудок

 

062. У ребенка при отравлении неизвестной этиологии

промывать желудок следует

а) чистой водой

б) раствором марганца

в) раствором соды

= г) водой с добавлением активированного угля

063. У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту, нельзя пользоваться

а) раствором поваренной соли

б) водой

=в) апоморфином

г) "ресторанным" способом

 

064. Отдифференцировать барбитуратовую кому

от других коматозных состояний можно введением

следующих препаратов

а) налорфина

=б) бемегрида

в) атропина

 

065. При гипертермии у детей следует начинать синдромную терапию

с применения

а) аминазина

б) пипольфена

в) дроперидола

=г) анальгина

 

066. У детей грудного возраста не рекомендуется применять

в качестве жаропонижающего препарата

а) анальгин

б) амидопирин

=в) ацетилсалициловую кислоту

г) парацетамол

 

067. Остановка сердца чаще всего происходит

=а) в диастоле

б) в систоле

 

068. Жизнедеятельность мозга сохраняется

при продолжительности клинической смерти в течение

=а) 3-4 мин

б) 5-7 мин

в) 10 мин и более

 

069. Реанимационные мероприятия при остановке сердца

включают все перечисленное, кроме

а) подачи сигнала тревоги

б) непрямого массажа сердца

в) укладывания пострадавшего на твердую поверхность

г) ИВЛ "рот в рот"

=д) прикладывания холода на магистральные сосуды

070. К вариантам остановки сердца относятся все перечисленные, кроме

=а) синкопе

б) асистолии

в) фибрилляции желудочков

 

071. К вариантам массажа сердца не относится

а) непрямой

б) прямой

= в) электрокардиоверсия

 

072. Преимущества прямого массажа сердца

заключаются во всем перечисленном, кроме

а) возможности прямого наблюдения за сердцем

б) возможности точного введения лекарственных средств в сердце

в) непосредственного воздействия на сердечную мышцу

=г) эффективности во всех случаях

 

073. Какова наиболее частая причина

генерализованных судорог у детей раннего возраста?

а) гнойный менингит

б) острое отравление

=в) энцефалитические реакции при вирусных инфекциях

г) эпилепсия

 

074. Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются

а) при эпилепсии

б) при опухоли мозга

в) при кровоизлиянии в мозг

=г) при гипертермии

 

075. К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме относятся

=а) введение седуксена

б) введение лазикса

в) введение преднизолона

 

076. На догоспитальном этапе,

если судороги не купируются с помощью седуксена, следует ввести

а) внутривенно барбитураты ультракороткого действия

б) внутривенно ГОМК

в) аминазин с пипольфеном

=г) повторно седуксен

077. К наиболее информативным показателям гемодинамики,

характеризующим тяжесть состояния, относятся все перечисленные, кроме

=а) артериального давления

б) минутного объема крови

в) ударного объема сердца

г) центрального венозного давления

 

078. Показаниями к сердечно-легочной реанимации

являются все перечисленные, кроме

а) остановки сердца

б) отсутствия дыхания

=в) отсутствия сознания

 

079. Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной реанимации

показано во всех случаях, кроме

а) появления частой желудочковой экстрасистолии

б) желудочковой пароксизмальной тахикардии

==в) блокады левой ножки пучка Гиса

 

080. При метаболическом ацидозе в организме ребенка

происходит все перечисленное, кроме

а) снижения эффекта адреналина

=б) расширения капилляров

в) спазма капилляров

г) снижения сократительной способности миокарда

д) нарушения проницаемости капилляров

 

081. Препараты кальция

=а) повышают сократимость миокарда

б) суживают периферические сосуды

в) повышают температуру

г) снижают сократимость миокарда

 

082. Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты, кроме

а) стимуляции - и -рецепторов

б) сужения периферических сосудов и повышения артериального давления

в) повышения сократимости миокарда

=г) повышения температуры

 

083. Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления больного

=а) раннее прекращение искусственной вентиляции легких

б) применение сердечных гликозидов

в) применение больших доз гормонов

084. Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести

а) при длительном судорожном синдроме

б) при подозрении на эпилепсию

в) при подозрении на опухоль мозга

=г) при подозрении на менингит

 

085. Тяжесть течения менингококцемии в результате действия эндотоксина

проявляется

а) в повреждении эндотелия сосудов

б) в снижении системного артериального давления

в) в развитии ДВС-синдрома

=г) во всем перечисленном

 

086. При менингококцемии чаще всего отмечается

а) низкое общее периферическое сопротивление

б) высокое общее периферическое сопротивление

=в) низкое центральное венозное давление

г) высокое центральное венозное давление

 

087. При менингококцемии на догоспитальном этапе целесообразно вводить

а) сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны

=б) мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин

в) эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты, гормоны

 

088. Осложнением непрямого массажа сердца

может быть все перечисленное, кроме

а) перелома ребер

=б) перелома грудины

в) гемоторакса

г) пнемоторакса

 

089. К критериям неэффективности непрямого массажа сердца

относятся все перечисленные, кроме

а) отсутствия пульса

=б) сужения зрачков

в) расширения зрачков

г) цианоза кожных покровов

 

090. При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать

=а) пульс на периферических сосудах

б) пульс на крупных артериях

в) сужение зрачков

г) улучшение цвета кожи и слизистых

д) восстановление работы сердца

091. Достоинством непрямого массажа сердца

является все перечисленное, кроме

а) общедоступности

б) возможности применения в любых случаях

=в) эффективности во всех случаях

 

092. При внезапной остановке сердца необходимо вводить препараты

а) в локтевую вену

б) в центральную вену

=в) в сердце

 

093. К признакам фибрилляции относятся все перечисленные, кроме

=а) глухих тонов

б) отсутствия тонов

в) появления цианоза

г) характерной кривой на ЭКГ

 

094. К видам дефибрилляции относятся

а) механическая

б) фармакологическая

в) электрическая

=г) все перечисленные

 

095. Для отека легких не характерно

а) кашель с выделением пенистой розовой мокроты

б) тахикардия

=в) отеки на ногах

г) обилие влажных хрипов в легких

Раздел 11