Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение хронической закрытоугольной глаукомы
1. Гипотензивные и нейропротекторные препараты: а) препараты первого выбора: М-холиномиметики: - 1 – 2% раствор пилокарпина (1-3 раза в сутки) - 1,5 – 3% раствор карбахола (1-2 раза в сутки); б) препараты второго выбора: - 0,25-0,5% раствор тимолола или бетаксолола (1-2 раза в сутки), - 2% раствор дорзоламида (3 раза в сутки), - 0,5% раствор клонидина (2-3 раза в сутки).
ЛЕКЦИЯ 4.6. Вторичная глаукома Вторичная глаукома развивается как осложнение какого-либо глазного заболевания. В зависимости от причинного заболевания выделяют вторичные глаукомы: 1) поствоспалительные - обусловлены склеритами, кератитами, передними увеитами или их последствиями; развиваются вследствие образования спаек на пути оттока внутриглазной жидкости – синехий: а) передние синехии - сращения радужки с роговицей, б) задние синехии - сращения радужки с хрусталиком, вплоть до заращения зрачка, в) гониосинехии - заращение угла передней камеры глаза. 2) факогенные - обусловлены изменением строения или локализации хрусталика, относят: 2.1) факотопическая глаукома возникает при нарушении расположения хрусталика (например, его ущемлении в плоскости зрачка). Для уточнения диагноза проводят биомикроскопию; 2.2) факоморфическая глаукома обусловлена зрачковым блоком вследствие набухания хрусталика. Симптомы сходны с течением острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы. Для установления диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и проведение биомикроскопии. Для компенсации внутриглазного давления необходимо удалить хрусталик; 2.3) факолитическая глаукома возникает в результате воспалительного процесса, обусловленного распадом хрусталика (например, при перезрелой катаракте); 3) сосудистые, 4) дистрофические, 5) травматические, 6) неопластические.
ЛЕКЦИЯ 4.7. Гипотония глазного яблока
Причины снижения офтальмотонуса - некоторые заболевания глазного яблока и организма в целом. Заболевания глазного яблока, приводящие к понижению внутриглазного давления:
- нарушение целостности фиброзной капсулы глаза; - большие потери стекловидного тела (более 1/3 его объёма); - снижение продукции водянистой влаги при иридоциклитах, нарушении симпатической иннервации, контузии глазного яблока или отслойке сетчатки. К общим заболеваниям, приводящим к гипотонии глазного яблока, относят: - коллаптоидные состояния, - снижение внутричерепного давления, - диабетическую и уремическую комы, - обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях (дизентерии, холере). При гипотонии истинное внутриглазное давление ниже 8 мм рт.ст. (тонометрическое ниже 15 мм рт.ст.). При осмотре выявляют помутнение роговицы, влаги передней камеры и стекловидного тела. Вначале возникает гиперемия диска зрительного нерва, а затем развивается его отек. Диагностика включает проведение тонометрии, биомикроскопии, фильтрационной пробы Зайделя и ультразвукового исследования. Длительно существующая гипотония приводит к развитию: - субатрофии глазного яблока, - макулодистрофии, - кератопатии, - деструкции стекловидного тела, - катаракте, - стойкой потере зрительных функций. Лечение Нарушение целостности наружной капсулы глаза устраняют путём герметизации глазного яблока. При значительной потере стекловидного тела в полость глаза вводят заместители стекловидного тела (силикон, гиалон). В случае нарушения продукции внутриглазной жидкости применяют циклоплегические мидриатики, сосудорасширяющие средства и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Проводят лазерную стимуляцию цилиарного тела.
ЛЕКЦИЯ 4.8. Повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата. Клинические проявления, неотложная помощь.
Около 20% заболеваний в офтальмологической практике связано с травматическим повреждением орбиты, глаза и его придаточного аппарата. В 13% случаев после травм глаза развивается субатрофия глазного яблока, в 25% - анофтальм, в 30% - бельмо роговицы.
Табл. 18. Классификация травм органа зрения
Табл. 19. Механические травмы
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 259; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.100.42 (0.008 с.) |