Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Расследование и учет профессиональных заболеваний
5.3.1. Общие сведения Профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием на работающего вредных производственных факторов. К профессиональным заболеваниям относят: - заболевания, в возникновении которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору. Вне контакта с ним заболевание возникнуть не может. Например, при силикозе - пыли диоксида кремния, при вибрационной болезни - вибрации, при острых и хронических интоксикациях – токсичным веществам; - некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенных факторов производственной среды и трудового процесса. Например, туберкулез у медицинских работников, имеющих контакт с больными туберкулезом, лейкозы у работающих с бензолом и источниками ионизирующего излучения, заболевания опорно-двигательного аппарата (бурситы) - у шахтеров. Основными причинами профессиональных заболеваний могут быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в результате аварии, нарушения нормального технологического режима, неправильная организация производственного процесса, неисправность или отсутствие коллективных средств защиты, неиспользование или неправильное использование СИЗ и др. В России ежегодно получают профессиональные заболевания 9... 12 тыс. человек: 9280 чел. в 2000 г., 11345 чел. в 2001 г., 11277 в 2002 г., из них 2568 женщин. Динамика количества работников в организациях РФ, получивших профессиональные заболевания, приведена на рис. 5.4.
Для сравнения - в Японии ежегодно регистрируется около 15 тыс. случаев профессиональных заболеваний, в США - около 190 тыс. Однако, к сожалению, эти цифры не являются доказательством превосходства условий труда в нашей стране, а отражают несовершенство системы диагностики профессиональных заболеваний. Профессиональная патология выявляется не полностью и происходит на поздних стадиях развития заболевания. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения медицинских профилактических осмотров работающих. При этом 98,5% от общего числа профзаболеваний приходится на хронические заболевания, приводящие к ограничению профессиональной пригодности и инвалидности.
Показатель числа больных с впервые установленными диагнозами профессиональных заболеваний и отравлений рассчитывется, как правило, на 10000 работающих, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов. Так, в 2000 г. показатель профессиональной заболеваемости составил 1,81, а 2001 г. - 2,24, в 2002 г. - 2,23. Это означает, что из каждых 100000 работающих примерно 22 человека получили диагноз профессиональное заболевание. Наиболее высокие уровни профессиональной заболеваемости регистрируются в угольной промышленности (42,15), машиностроении (энергетическом - 18,18, тяжелом - 11,27, строительно-дорожном – 9,98), цветной (13,87) и черной (11,05) металлургии. Сравнительно низкие показатели профессиональной заболеваемости характерны для нефтегазового комплекса России: в газовой промышленности - 1,15, в нефтедобывающей - 1,56, в нефтеперерабатывающей - 1,09.
5.3.2. Классификация профессиональных заболеваний Список профессиональных заболеваний содержит наименование болезней в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профессиональных заболеваний, и примерный перечень работ, производств, где возможны указанные заболевания [7]. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан приказ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно перечню по этиологическому признаку, т.е. характеру производственного фактора, вызвавшего заболевание, профессиональные заболевания подразделяются на 4 группы: 1. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов;
2. Заболевания, связанные с воздействием физических факторов: ионизирующих излучений, неионизирующих излучений, лазерных излучений, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, электроофтальмия, катаракта, декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия, перегрев, переохлаждение; 3. Заболевания, связанные с воздействием биологических факторов: инфекционные и паразитарные заболевания, однородные той инфекции, с которой работники находятся в контакте во время работы (туберкулез, вирусный гепатит, чесотка, сифилис и др.), микозы (грибковые заболевания) открытых участков кожи, дисбактериоз; 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем: неврозы, радикулиты, невропатии, заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания органов зрения и др. В структуре хронических профзаболеваний преобладают заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, вибрационная болезнь, заболевания органов слуха (табл. 5.1). Таблица 5.1 Структура профессиональных заболеваний
5.3.3. Количественные показатели профессиональных заболеваний В качестве основных относительных показателей травматизма используются следующие коэффициенты. Показатель числа больных с впервые установленными профессиональными заболеваниями и отравлениями, рассчитанный, как правило, на 10000 работающих, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов: где n – число профзаболеваний за отчетный период; Nср – среднесписочное число работников за данный период. Показатель интенсивности общей заболеваемости рабочих: где nобщ – число общих заболеваний за отчетный период Показатель тяжести общей заболеваемости рабочих: где Д – общее число дней нетрудоспособности за отчетный период.
5.3.4. Расследование и учет профессиональных заболеваний Расследование и учет профессиональных заболеваний производятся в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 [8]. В соответствии с Положением расследованию и учету подлежат все впервые выявленные острые и хронические профессиональные заболевания (отравления). Профессиональные заболевания, возникающие в течение короткого промежутка времени (одной смены или рабочего дня), называются острыми, а возникающие в течение более длительного срока - хроническими. Профессиональное заболевание в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является страховым случаем.
Работник или его доверенное лицо имеет право на личное участие в расследовании. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание врач медпункта или другого медицинского учреждения обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр Роспотребнадзора и сообщение работодателю по форме, установленной Минздравом РФ. Центр Роспотребнадзора в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. В результате составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления работника. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Минздравом РФ. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание и составляет медицинское заключение. При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание извещение направляется в центр Роспотребнадзора в 3-дневный срок, а на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда отводится 2 недели. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание в месячный срок обязано направить работника в центр профессиональной патологии. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного. Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию в составе: главный врач центра Госсанэпиднадзора (председатель комиссии), представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения и представитель профкома. Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания, определяет виновных и меры по предотвращению профессиональных заболеваний. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Работодатель обязан в месячный срок после завершения работы комиссии издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в 5 экземплярах: для работника, работодателя, центра Роспотребнадзора, центра профпатологии и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра. В акте подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных документов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, которая привела к возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается степень его вины (в процентах). Акт о случае профессионального заболевания хранится в течение 75 лет в центре Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование случая профессионального заболевания. Акт расследования профессионального заболевания является важным юридическим и статистическим документом. На основе актов определяются: пособие по временной нетрудоспособности, размер возмещения ущерба в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших [1]. Выводы 1. Производственным травматизмом называется совокупность несчастных случаев, связанных с производством. Рассмотрено понятие «несчастный случай» - нежелательное событие, повлекшее за собой смерть, заболевание, травму, ущерб или другое негативное последствие, а также как случай воздействия на работающего опасного производственного фактора. 2. Представлена классификация несчастных случаев: по количеству пострадавших; по тяжести; по обстоятельствам; по видам производственных травм 3. Показано, что производственные травмы могут быть вызваны механическими, термическими, химическими, психическими, биологическими и специфическими воздействиями. 4. Причины производственного травматизма носят сложный, комплексный характер и классифицируются с целью установления ряда факторов, приведших к несчастному случаю и последовательности их воздействия, а также выявления степени виновности лиц, причастных к данному происшествию. 5. Анализ причин несчастных случаев на производстве проводят с целью выработки мероприятий по их устранению и предупреждению. Все методы анализа производственного травматизма делятся на три основные группы: технические, статистические и вероятностные. 6. Определены области применения методов анализа производственного травматизма: технические методы применяются при расследовании отдельных несчастных случаев и разработке мероприятий по их устранению; монографические методы - при проектировании; статистические методы применяются в официальных статистических отчетностях на всех уровнях; вероятностные методы используются при проектировании производства по фактору безопасности и сравнении технических решений по безопасности. Наиболее полные и объективные результаты дают комплексные анализы, сочетающие сразу несколько из рассмотренных выше методов.
7. Расследование несчастного случая - это выяснение обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, установление причин, его вызвавших, и разработка мер по их предупреждению. Необходимость и важность расследования несчастных случаев на производстве заключается в том, что полученные в результате материалы используются для определения лиц, ответственных за несчастный случай на производстве, и привлечения их к ответственности. Эти материалы являются основными при определении степени ответственности администрации и пострадавшего при решении вопроса о сумме возмещения ущерба, причиненного рабочему и служащему увечьем либо иным повреждением здоровья, а также служат первоисточником для государственной статистической отчетности по охране труда. 8. Приведены обязанности работодателя, сроки расследования и состав комиссии по расследованию несчастных случаев и профзаболеваний на производстве а также порядок оформления материалов расследования несчастных случаев и их учет. 9. Порядок определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве производится только медицинскими учреждениями, при этом квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья являются: характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения; последствия полученных повреждений здоровья. 10. Акт расследования профессионального заболевания является важным юридическим и статистическим документом, так как на основе актов определяются: пособие по временной нетрудоспособности, размер возмещения ущерба в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших.
Контрольные вопросы 1. Какие несчастные случаи не подлежат расследованию и учету? 2. В течение какого срока при тяжелом несчастном случае работодатель или уполномоченное им лицо обязан сообщить в соответствующие органы? 3. Назовите состав комиссии по расследованию и учету несчастных случаев. 4. Что показывает коэффициент тяжести травматизма? 5. В какой минимальный срок после окончания расследования работодатель обязан выдать акт по форме Н-1 пострадавшему? 6. Как определяется тяжесть несчастного случая? 7. Когда применяется технический метод анализа травматизма? 8. Какие показатели входят в формулу коэффициента частоты травматизма? 9. Кто из работников предприятия не может входить в комиссию по расследованию несчастного случая? 10. Что показывает результат топографического метода анализа травматизма? 11. Сколько времени и где хранится Акт о случае профессионального заболевания?
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 701; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.154.208 (0.032 с.) |