Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром вегетативной дисфункции
включает: -психовегетативный синдром – выражается пермаментно-пароксизмал нарушениями, которые обусловлены дисфункцией неспецифич систем мозга, тобозначаемых как супрасегментарн вегет системы -прогрессириующ вегетатив недостат-ти – обмороч состояния на фоне ортостатич гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артер гипертенз в горизонт полож, симптом фиксирован пулься, похудание, недержание мочи, запоры и тд. Основа синдрома - висцерал вегетатив полиневропатия и патология вегетативн перифер сферы, иннервирующ преимущ-но висцерал системы - вегетососудисто-дистроф (ингиотрофоневротический, ангиотрофопатич) – вегетатив синдромы, преимущ проявляющиеся в верх и нижн конечн (туннел синдромы, вегетатив растр-ва при неврал амиотрофиях и пр). Основа синдрома – поражение смешан нервов, сплетений, корешков, инеерв-х верх и нижн конечн. Первично надсегментар нарушения: -вег-эмоционал синдром конституционал хар-ра (проявл в ран детск возр, хар-ся нестойкостью параметров- быстр смена окарски кожи, колеб пульса, ад…) - вег-эмоц синдр при остр и хр стрессе -мигрень -нейроген обмороки (синкопы) – как правило, обусл кардиолог заб-ями -вазодепрессорный синкоп – возник в связи с резк падением периф сопротивления и дилатацией периф сос - ортостатич синкоп = при переходе и гориз в вертик полож -гипервентиляцион синдр: гипокапнич вариант – реакция мозга на снижение парциал давл СО2 в циркул крови; вазодепрессорн вариант – резк сопротивл периф сос с общим расширением без компенсатор учащ чсс - синокаротид синкоп – гиперчувст-ть каротид узла -кашлевые синкопы Вторичн: неврозы, псих заб, органич заб гол мозга Сегментарные: перманетного или пароксизмального хар-ра, генерализован или локального, проявл-ся синдромом ПВН и вег-сос трофич расстройствами в конечн; при компрессион синдромах(туннельные, сдавл доб ребрами), системн (амилоидоз, ревматизм) и сос (артерииты, тромбофлеб) заб; опухолях ствола и СП мозга, канцероматоз вегетатив невропатиях, инф пораж (сифилис, спид) Сочетан сегментар и надсегментар нарушения Первич: ПВН; вторичн: соматич заб с вовлечением в проц сегментар и надсегментар образ-ий, сочетание соматич и псих расстройств БАС – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центрального и периферического двигательных нейронов. Первые симптомы чаще регистрируют в возрасте 40–60 лет, болеют в основном мужчины. На долю бокового амиотрофического склероза (БАС) приходится около 0,01 % заболеваемости и смертности населения. Спорадические случаи болезни встречаются повсеместно.
Этиология и патогенез. Этиология заболевания неизвестна. Предполагается, что оно вызывается вирусом (энтеровирусом, ретровирусом ВИЧ) и протекает по типу медленной инфекции. Об этом свидетельствуют обнаруженные у больных БАС аутоиммунные нарушения, в частности миелинотоксические (антиганглиозидные) антитела в сыворотке крови. Однако существует мнение, что боковой амиотрофический склероз представляет собой гетерогенную группу заболеваний. Семейные случаи (5-10%) аутосомно-доминантным типом наследовапия, нарушается хромосома 21q22.1. Спорадические случаи (90-95%) считаются вирусными. Классификация по клинико-анатомическому признаку: шейно-грудная, пояснично-крестцовая, бульбарная, высокую (церебральная) формы. Клиническая картина складывается из симптомов центрального и периферического парезов, которые развиваются обычно на фоне астенического синдрома. Вначале процесс захватывает шейно-плечевую область: повышаются рефлексы на руках, появляются кистевые патологические рефлексы, атрофии рук, надплечий и лопаток. Атрофии вначале ограничиваются мелкими мышцами кистей и, в случае преимущественной их локализации в межкостных промежутках, кисть постепенно приобретает форму "когтистой лапы", в области tenar и hypotenar — "обезьяньей лапы". Атрофия нижних конечностей развивается позже и не достигает значительной выраженности. Повышаются коленные и ахилловы рефлексы, появляются клонусы коленных чашечек и стоп, патологические рефлексы разгибательной и сгибательной групп. В пораженных и клинически интактных мышцах можно увидеть фибриллярные и фасцикулярные подергивания. Мышечный тонус постепенно повышается, особенно в ногах. На завершающем этапе болезни в результате вовлечения ствола мозга развивается бульбарный паралич. Лицо становится амимичным, нижняя челюсть свисает, рот полуоткрыт и из него постоянно выделяется слюна. Глоточный и небный рефлексы отсутствуют. Атрофии мышц могут достигать степени общей кахексии. Типичны для бокового амиотрофического склероза сохранность чувствительности, координации движений, брюшных, конъюнктивальных и корнеальных рефлексов, а также функций сфинктеров.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 232; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.138.230 (0.005 с.) |