Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава 8. Теории зависимостей от алкоголя, табака и наркотиков
Самым коварным последствием употребления алкоголя, табака и наркотиков является формирование зависимости. Зависимость поражает не какой-то отдельный орган, а охватывает всю личность в целом: на психическом, физическом и социальном уровнях. Многие считают, что проявлением зависимости от алкоголя, табака наркотиков являются шприцы и колотые вены у наркоманов, «синий нос» и запои у алкоголиков, прокуренный голос и глубокие морщины у курильщиков, мутные глаза, нездоровая кожа и т. п. К сожалению, эти признаки свидетельствуют уже о выраженной степени зависимости. В действительности зависимость начинается с принятия самой идеи о допустимости употребления одурманивающих веществ, с положительных мыслей о них. И чем раньше это происходит, тем тяжелее последствия для личности и общества. Основные понятия и термины Во второй половине ХХ столетия в советской общественной сфере и даже в медицинской литературе был широко распространен термин «вредные привычки», под которым подразумевалось, прежде всего, «злоупотребление» алкоголем и табаком. Постепенно он был вытеснен термином «зависимость» и его синонимом «аддикция» который ещё два века тому назад ввёл знаменитый врач и патриот США Бенджамин Раш. После того, как урбанизация и последовавшая за ней промышленная революция во второй половине XYIII столетия привели к росту пьянства, он выступил против употребления крепкого алкоголя и предписал воздержание как единственное лечение. 1 Английское слово “addiction” в переводе на русский язык означает непреодолимое влечение, пристрастие к чему-то вредному; пристрастие к наркотику.2;3
Сегодня также используют термин «зависимость»: алкогольная, никотиновая, наркотическая и др. Толковый словарь русского языка С. И. Ожегова и Н. Ю. Шведовой определяет зависимость как «подчинённость другим (другому) при отсутствии самостоятельности, свободы». Иными словами, зависимость – это, прежде всего, несвобода.4 Также употребляется термин «мания» (наркомания, игромания, меломания), который в вышеупомянутом словаре определяется как: «психическое расстройство – состояние повышенной психической активности, возбуждения»; «исключительная сосредоточенность сознания, чувств на какой-нибудь одной идее»; «сильное, почти болезненное влечение, пристрастие к чему-либо». В этом случае главная идея состоит в том, что мания – это отклонение от нормы, болезненное состояние.4 В психологии страсть – это такая эмоция, которая определяет всю направленность личности, все её поведение. Наверное, не всякая страсть во зло. Благодаря страстной увлеченности делом, делаются важные открытия в науке и создаются шедевры в искусстве. Но можно только себе представить, насколько опасна ситуация, когда предметом страсти является одурманивающее вещество. В традиционных религиях зависимости относятся к разряду страстей, причём, с точки зрения религии, страсть является грехом. Пагубными вредными пристрастиями называют зависимости и светские учёные. В 1957 году Экспертная Комиссия по веществам, вызывающим вредные пристрастия, от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дала следующее определение понятию «пагубное пристрастие». Наркотическое (лекарственное) вредное пристрастие (drug addiction) – это состояние периодической хронической интоксикации в результате повторяющегося употребления наркотического или лекарственного вещества (натурального или синтетического). Она включает следующие характеристики: 1) непреодолимое желание или потребность (понуждение) продолжать употребление наркотического или лекарственного вещества и доставать его любыми способами; 2) тенденция к увеличению дозы; 3) психическая (психологическая) или общая физическая зависимость от воздействия наркотического или лекарственного вещества;
4) пагубные последствия для индивида и общества. В этом определении, прослеживается цепочка из четырёх понятий: потребность – увеличение дозы – психическая и физическая зависимость – пагубные последствия. В «Диагностическом и статистическом справочнике по психическим расстройствам» DSM-IV-TR термин «пристрастие» (addiction) не применяется вовсе. Вместо него появился термин «химическая зависимость» (substance dependence): Согласно определению Совета по здравоохранению Британской Колумбии (2005), химическая зависимость это «нарушение, которое характеризуется постоянным патологическим немедицинским употреблением лекарственного вещества или яда, которое приводит к повторяющимся отрицательным последствиям, таким как: неспособность справляться со своими обязательствами на работе, в семье, школе, к межличностным конфликтам, или правовым проблемам». Здесь ключевые слова: патологическое немедицинское употребление наркотического вещества или яда, отрицательные последствия.5 Ещё один авторитетный источник, МКБ–10, Международная классификация болезней 10 пересмотра, действующая и в настоящее время, сообщает, что психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ», занимают, в числе прочих 11 расстройств, второе место. Причём, в нижеприведённом списке расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, различают 10 групп – от F10 до F19. Здесь алкоголь стоит на первом месте, табак на 7, наркотики и лекарственные средства – в промежутке между алкоголем и табаком, а летучие растворители стоят на предпоследнем месте. Вот этот список: F 10 – от алкоголя F 11 – от опиоидов F 12 – от каннабиоидов F 13 – от седативных или снотворных F 14 – от кокаина F 15 – от стимуляторов, включая кофеин F 16 – от галлюциногенов F 17 – от табака F 18 – от летучих растворителей F 19 – от сочетанного применения наркотиков и других психоактивных веществ.6 В зарубежной профилактической педагогической англоязычной литературе конца ХХ столетия используются термины “drug-taking behavior”, “drug-use behavior”, “drug abuse behavior”, которые можно перевести как «наркотическое поведение». Кроме того, там выделяются следующие виды употребления наркотиков: экспериментальное или случайное (1–3 раза), эпизодическое (примерно 1 раз в месяц) и регулярное (для алкоголя 2 раза в месяц – это уже регулярное употребление).7;8 Обобщая информацию из международных источников, можно сделать следующие выводы:
Виды зависимостей
Рассмотрим каждый из видов зависимостей. Зависимость от алкоголя Синонимом «алкогольная зависимость» является термин «алкоголизм». Одним из первых врачей, который научным методом связал потребление алкоголя с возникновением болезненных изменений в организме, был англичанин Томас Троттер (1804). Уже на рубеже XIX–XX вв. большинство врачей в разных странах мира стали считать пьянство не бытовым преступлением, а душевной болезнью. Из более поздних подходов к проблеме алкоголизма известны взгляды Джелинека. Он считал, что «хронический алкоголизм – это любое употребление алкогольных «напитков», которое приносит вред самому пьющему, обществу или обеим сторонам». Он выделял четыре стадии болезни и пять форм алкоголизма, обозначенных пятью первыми буквами греческого алфавита (альфа, бета, гамма, дельта и эпсилон).9 В России алкоголизм рассматривается как заболевание, признаками которого являются: 1) психическая и физическая зависимости от алкоголя; 2) абстинентные страдания в случае прекращения его приёма; 3) психические и соматические расстройства 4) регулярное употребление алкоголя.10 Никотиновая зависимость Самое распространённое проявление этого вида зависимости – курение табачных изделий. В большинстве учёных книг по курению определения этому понятию нет. Его нет даже в публикации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения для Всемирного банка под названием «Сдерживание эпидемии: правительства и экономическая подоплека борьбы против табака» (Вашингтон, 1999). В самом общем виде это определение может выглядеть так: 1) курение – это вид наркотической (химической) зависимости; 2) курение – это проявление психического и поведенческого расстройства вследствие употребления табака. Польский исследователь, доктор медицины Богдан Т. Воронович указывает, что о наличии никотиновой зависимости могут свидетельствовать непреодолимая тяга к курению, неспособность контролировать поступки, связанные с курением, физиологические симптомы синдрома отмены (абстиненция), развитие толерантности, отказ от других источников получения удовольствия в пользу курения, продолжение курения вопреки вредным последствиям. Но главное, что следует отметить, – это то, что зависимость наступает у человека курящего, т. е. она тоже является следствием употребления табачного наркотика.10
Наркотическая зависимость В международных документах (на английском языке) зависимость от «наркотиков вообще» не рассматривается, а только по отдельным её видам – амфетаминовая, каннабисная, кокаиновая, опиоидная и т. д. Под словом “drug” здесь понимают и алкоголь, и табак, и наркотики, и лекарственные средства. В российском законодательстве слово «наркотическое средство» имеет юридическую нагрузку, и этим словом обозначаются вещества, запрещенные законом. Алкоголь и табак, как это не парадоксально, согласно российскому законодательству, вопреки своим химическим свойствам, наркотиками не являются.11 В материалах Министерства образования Российской Федерации наркомания определяется как «хроническая болезнь, возникающая в результате злоупотребления наркотиками и характеризуется наличием у больного психической и физической зависимости от наркотиков, морально-этической деградацией, асоциальным поведением и рядом других патологических явлений».12 И в этом определении важно отметить, что: 1) наркомания – это болезнь; 2) болезнь проявляется в психической и физической зависимости от наркотика; 3) болезнь имеет вредные последствия; 4) болезнь возникает вследствие употребления наркотика. В отечественной наркологии также принято различать наркоманию и токсикоманию. К наркомании относится пристрастие к веществам, которые, согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утверждённому Минздравом Российской Федерации, отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребление другими веществами, не отнесёнными к наркотическим, обозначаются как токсикомания. 13
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 761; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.189.180.244 (0.018 с.) |