Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Раздел IX. Травма нервной системы
1. Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют:
| A. Ушиб головного мозга легкой степени
Б. Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы
B. Сотрясение головного мозга тяжелой степени
Г. Сдавление головного мозга на фоне его ушиба
| 2. Тяжелое диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется:
| A. Длительными коматозными состояниями с момента травмы
Б. Развитием комы после «светлого» периода
B. Отсутствием потери сознания Г. Кратковременной потери со знания
| 3. К открытой черепно-мозговой травме относится травма:
| A. С ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза
Б. С повреждением апоневроза
B. С переломом костей свода черепа Г. С переломом костей основания черепа без ликвореи
| 4. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме:
| A. Легкой открытой Б. Легкой закрытой
B. Открытой средней тяжести Г. Закрытой средней тяжести
| 5. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль:
| A. Распирающего характера
Б. Распирающего характера в затылочной части
B. Пульсирующего характера по всей голове
Г. Сдавливающего характера в лобно-теменной области
| 6. Развитие гемипареза при черепно-мозговой травме свидетельствует:
| A. О внутричерепной гематоме Б. Об ушибе мозга
B. О переломе костей черепа Г. Обо всем перечисленном Д. Верно А и Б
|
7.Тяжесть черепно-мозговой
травмы определяется по глубине и продолжительности:
| А. Амнезии
Б. Расстройства жизненно важных функций
В. Гемипареза
Г. Всего перечисленного
Д. Верно А и Б
| 8. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются:
| А. Расширение зрачка на стороне гематомы
Б. Расширение зрачка на противоположной стороне
В. Гемипарез на стороне гематомы
Г. Гемипарез на противоположной стороне
Д. Верно А и Г
Е. Верно Б и В
| 9. Характерные диагностические
признаки субдуральной гематомы получают:
| А. При компьютерной томографии
Б. При ангиографии
В. При эхоэнцефалографии
Г. При всем перечисленном
Д. Верно А и В
| 10. Если после черепно-мозговой
травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:
| А. Сотрясение мозга
Б. Субарахноидального кровоизлияние
В. Ушиб мозга
Г. Внутричерепная гематома
| 11. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:
| А. Плавающего взора
Б. Горметонического синдрома
В. Гиперкатоболического типа
вегетативных функций
Г. Нарушения сознания
Д. Двусторонних пирамидных
стопных знаков
| 12. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены:
| А. При люмбальной пункции
Б. При ангиографии
В. При компьютерной томографии
Г. При всех перечисленных методах
Д. Верно А и В
|
13.Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризуется зоной:
| А. Гомогенного повышения плотности
Б. Гомогенного понижения плотности
В. Неоднородного повышения плотности
Г. Отека мозга
| 14. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза
на другой стороне обусловлено:
| А. Асимметричной гидроцефалией
Б. Сдавлением моторной области коры
В. Ущемлением ствола в затылочном
отверстии
Г. Сдавлением ножки мозга
Д. Верно А и Б
| 15. К краниографическим
признакам острой травмы черепа относятся:
| А. «Пальцевые вдавления»
Б. Усиленный сосудистый рисунок
В. Увеличение глубины турецкого седла
Г. Остеопороз затылочной кости
и затылочного полукольца
Д. Ни один из перечисленных при-
знаков
| 16. Проникающей называют
черепно-мозговую травму:
| А. При ушибленной ране мягких тканей
Б. При повреждении апоневроза
В. При переломе костей свода черепа
Г. При повреждении твердой мозговой оболочки
Д. При всех перечисленных вариантах
| 17. Необходимым условием
начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:
| А. Введение в вену кардиотонических
средств
Б. Введение в вену антигипертензивных средств
В. Освобождение дыхательных путей
от инородных тел
Г. Верно А и Б
| 18. Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются:
| А. Отек мозга
Б. Компрессия мозга
В. Дислокация мозга
Г. Нарушение гематоэнцефалического барьера
Д. Все перечисленные
Е. Верно Б и В
|
19. Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой черепно- мозговой травмы показана внутривенная инфузия:
| A. 5% раствора глюкозы
Б. 4% раствора бикарбоната натрия
B. Раствора поляризующей смеси Г. Любого из перечисленных растворов
Д. Верно А и Б
| 20. При комбинированной черепномозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:
| A. Кардиотонических средств Б. Симпатомиметиков
B. Низкомолекулярных декстранов
Г. р-адренергических блокаторов
Д. Осмотических диуретиков
| 21. Причиной артериальной ги-пертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются:
| A. Церебральная гипоксия Б. Реакция на боль
B. Поражение диэнцефально-мезенцефальных структур
Г. Все перечисленное
| 22. Для лечения внутричерепной гипертензии при острой черепно-мозговой травмы применяют:
| A. Осмотические диуретики
Б. Глюкокортикоидные препараты
B. Барбитураты Г. Верно А и Б
Д. Все перечисленное
| 23. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует выбрать:
| A. Гидрокортизон Б. Преднизолон
B. Дексаметазон Г. Кортизон
Д. Верно А и Б
| 24. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить:
| A. Адреналин
Б. Норадреналин
B. Метазон Г. Дофамин Д. Эфедрин
| 25. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются:
| A. Ингибиторы МАО
Б. Трициклические антидепрессанты
B. Бензодиазепиновые препараты
Г. Барбитураты
Д. Все перечисленные
|
26. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется наличием внутри мозговых каналов, соединяющих желудочки мозга:
| A. Между собой
Б. С подпаутинным пространством
B. С оболочечными кистами Г. Все перечисленное
| 27. Гиперактивацию симпатоад-реналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют:
| A. Нейролептиками
Б. Антидепрессантами
B. Барбитуратами
Г. Всем перечисленным
Д. Верно А и В
| 28. В случае лечения гиперосмо-лярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует назначать:
| A. Маннитол
Б. Реополиглюкин
B. Полиглюкин Г. Альбумин
Д. 5% раствор глюкозы
| 29. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают:
| A. Инсуффляции адиурекрина Б. Водный раствор питрессина
B. Масляную суспензию вазопрессина
Г. Любой из перечисленных препаратов
Д. Верно А и Б
| 30. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают:
| A. L-ДОФА
Б. Наком (синемет, мадопар)
B. Циклодол
Г. Любой из перечисленных препаратов
Д. Верно А и Б
| 31. Для подавления гиперактивных вестибуло-вегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:
| A. Анаприлин Б. Беллотаминал
B. Метоклопрамид
Г. Все перечисленное
Д. Верно Б и В
| 32. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:
| A. 5% раствора глюкозы
Б. 0,85% раствора глюкозы
B. Дистиллированной воды Г. Любого из перечисленных
средств
Д. Верно А и Б
|
33. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть:
| A. Снижение продукции цереброспинальной жидкости
Б. Усиление всасывания цереброспинальной жидкости
B. Скрытая ликворея Г. Все перечисленное Д. Верно А и В
| 34. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают:
| A. Центральные антигипертензивные средства
Б. Осмотические диуретики
B. Диуретики петли нефрона Г. Верно Б и В
Д. Все перечисленное
| 35. При посттравматической ринорее в отделяемом из носа необходимо исследовать:
| A. Белок Б. Цитоз
B. Сахар Г. Натрий Д. Хлориды
| 36. Для диагностики посттравматической скрытой ликвореи необходимо провести рентгенографию или компьютерную томографию головы после введения нерастворимого контраста:
| A. В вену
Б. Эндолюмбально
B. В желудочки мозга Г. Верно А и Б
Д. Верно Б и В
| 37. Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом:
| A. Сосудистой дистонии
Б. Повышения внутричерепного давления
B. Нарушения нейродинамики в стволовых структурах
Г. Верно А и Б
Д. Всего перечисленного
| 38. При посттравматической вес-.тибулопатии:
| A. Снижаются вестибуло-вегетативные реакции
Б. Усиливаются вестибуло-вегетативные реакции
B. Снижается окуловестибулярная реакция
Г. Усиливается окуловестибулярная реакция
Д. Верно А и В
Е. Верно Б и Г
|
39. Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:
| A. Магнитно-резонансной томографии
Б. Компьютерной томографии
B. Латеральной функциональной рентгенографии
Г. Нисходящей контрастной милографии
| 40. Посттравматическая нормо-тензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) проявляется триадой симптомов:
| A. Головная боль, снижение памяти, дезориентированность
Б. Головная боль, снижение зрения, атаксия
B. Нарушение походки, недержание мочи, деменция
Г. Головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия
| 41. Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших мозговых функций применяют:
| A. Психостимуляторы Б. Антидепрессанты
B. Дофаминергические средства Г. Верно А и Б
Д. Все перечисленное
| 42. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:
| A. Спустя 3 дня после травмы Б. Спустя 1 нед. после травмы
B. В резидуальном периоде Г. В любые сроки
Д. Верно Б и В
| 43. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекаете повышением температуры, необходимо исключить:
| A. Внутричерепное кровоизлияние
Б. Гнойный менингит
B. Абсцесс мозга Г. Верно Б и В
Д. Все перечисленное
| 44. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических расстройств:
| A. Более стабильным течением Б. Преобладанием депрессивного симптокомплекса
B. Преобладанием ипохондрического симптокомплекса
Г. Большей резистентностью к лечению психотропными средствами
Д. Принципиальных отличий не существует
|
45. Морфологическим субстратом остаточных явлений при тяжелой черепно-мозговой
травме являются:
| А. Рубцово-спаечные изменения в оболочках
Б. Паренхиматозные кисты
В. Разрастание глии в пораженных участках
Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
| 46. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептиформного синдрома после тяжелой черепно-мозговой
травмы является:
| А. Паренхиматозная киста
Б. Оболочечная киста
В. Коллагеновый оболочечномозговой рубец
Г. Верно А и Б
Д. Все перечисленное
| 47. Посттравматическая эпилепсия проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:
| А. Лобной доли
Б. Теменной доли
В. Центральных извилин
Г. Извилины Гешля
Д. Височной доли
| 48. Посттравматическая эпилепсия проявляется генерализованными судорогами при патологических очагах:
| А. В лобной доле
Б. В теменной доле
В. В височной доле
Г. Верно А и Б
Д. Все перечисленное
| 49. При посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает:
| А. Наличие внутричерепной гипертензии
Б. Общемозговая симптоматика
В. Эпилептиформный симптокомплекс
Г. Менингеальный синдром
Д. В равной мере все перечисленное
| 50. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие:
| А. Расстройств глубокой чувствительности
Б. Синдром Броун-Секара
В. Двигательных проводниковых нарушений
Г. Диссоциированных расстройств чувствительности
| 51. Нестабильность позвоночно двигательного сегмента при
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ
травме возникает вследствие:
| А. Компрессии позвонков
Б. Повреждения фиброзных колец межпозвоночных дисков
В. Повреждения желтых связок
Г. Верно А и Б
Д. Верно А и В
|
52. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее:
| А. 3 дней
Б. 3 нед.
В. 3 мес.
Г. Неверно все перечисленное
| 53. При ушибе нервного ствола:
| А. Сохраняется анатомическая целость нерва
Б. Происходит полный перерыв нервного ствола
В. Происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей
Г. Верно А и В
Д. Верно Б и В
| 54. Для сочетанного травматического повреждения нервного ствола и сосудов, питающих нерв, характерно:
| А. Отечность дистальных отделов конечности
Б. Гиперемия дистальных отделов конечности
В. Понижение кожной температуры конечности
Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
| 55. Каузалгический синдром наиболее часто встречается при ушибе:
| А. Срединного нерва
Б. Локтевого нерва
В. Большеберцового нерва
Г. Малоберцового нерва
Д. Верно А и Б
Е. Верно А и В
| 56. При травматическом параличе Дюшенна—Эрба страдает функция мышц:
| А. Дельтовидной и трехглавой плеча
Б. Двуглавой и внутренней плеча
В. Сгибателей кисти
Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
Е. Верно Б и В
| 57. При травматическом параличе Дежерин-Клюмпке нарушается чувствительность:
| А. На наружной поверхности предплечья
Б. На внутренней поверхности кисти
В. На внутренней поверхности плеча
Г. На наружной поверхности кисти
Д. Верно А и Г
Е. Верно Б и В
|
58. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет:
| А. 0,1 мм в сутки
Б. 1 мм в сутки
В 10 мм в сутки
Г. 1 мм в 10 дней
| 59. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является:
| A. Появление парастезий в зоне иннервации поврежденного нерва
Б. Появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом
B. Регресс трофических расстройств
Г. Регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности
| 60. Для травматического разрыва проксимального отдела плечевого сплетения характерны:
| A. Паралич Дюшенна-Эрба
Б. Гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц
B. Паралич Дежерин-Клюмпке Г. Гипотрофия круглого пронатора
Д. Верно А и Б
Е. Верно В и Г
| 61. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны:
| A. Сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения в чувствительной сфере
Б. Сосудистые расстройства в зоне иннервации
B. Выраженный болевой синдром
Г. Вегетативно-трофическое расстройства в зоне иннервации
Д. Все перечисленное
Е. Верно А и Б
| 62. Для травматического разрыва лучевого нерва верхней трети плеча характерен паралич:
| A. Разгибателей предплечья Б. Разгибателей кисти
B. Мышцы, отводящей большой палец
Г. Дельтовидной мышцы
Д. Верно А, Б и В
Е. Верно А, Б и Г
|
63. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерны:
| A. Паралич разгибателей предплечья Б. Выпадением рефлекса с трехглавой
мышцы плеча
B. Паралич разгибателей кисти
Г. Нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча
Д. Верно А и В
Е. Верно А и Г
| 64. Основным признаком фантомного болевого синдрома является:
| A. Гипестезия в культе конечностей
Б. Ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности
B. Отечность, цианоз культи конечностей
Г. Все перечисленное
| 65. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья характерно:
| A. Нарушение сгибания кисти
Б. Нарушения сгибания концевых фаланг IV и V пальцев кисти
B. Анестезия в зоне V пальца кисти
Г. Атрофия межкостных мышц кисти
Д. Верно Б и В
Е. Верно В и Г
| 66. Для травматического разрыва срединного нерва в средней трети предплечья характерны:
| A. Нарушение пронации кисти Б. Нарушение сгибания кисти
B. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге II пальца
Г. Атрофия мышц возвышения большого пальца
Д. Все перечисленное
Е. Верно В и Г
| 67. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки характерны:
| A. Паралич разгибателей голени Б. Выпадение коленного рефлекса
B. Атрофия четырехглавой мышцы бедра
Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
| 68. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки характерны:
| A. Гипестезия на передней поверхности бедра
Б. Паралич сгибателей бедра
B. Паралич разгибателей голени Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
|
69. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны:
| A. Парез разгибателей голени
Б. Выпадение ахиллова рефлекса
B. Выпадение коленного рефлекса Г. Паралич стопы и пальцев ног Д. Верно А, Б,Г
Е. Верно Б, В,Г
| 70. Для полного травматического разрыва периферического нерва характерны:
| A. Боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения
Б. Парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва
B. Вялый паралич и анестезия в зоне иннервации поврежденного нерва
Г. Верно А и В
Д. Верно Б и В
| 71. Для лечения каузалгии, вызванной ушибом периферического нерва, применяют:
| A. Антидепрессанты, нейролептики, симпатолитики
Б. Блокады симпатических ганглиев, симпатэктомию
B. Тепловые согревающие процедуры
Г. Все перечисленное
Д. Верно А и Б
Е. Верно Б и В
| 72. Характерными признаками каузалгии являются:
| A. Интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва
Б. Гипалгезия и парестезии в зоне иннервации травмированного нерва
B. Нестерпимая боль при давлении на нервный ствол
Г. Все перечисленные
Д. Верно Б и В
| 73. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является:
| A. УВЧ на область локализации боли
Б. СМТ на область проекции симпатических узлов
B. Электрофорез новокаина на область повреждения
Г. Грязевые аппликации невысокой температуры (37°С)
Д. Все перечисленное
Е. Верно Б и Г
|
|