Техника постановки компрессов

Холодный компресс

Оснащение: емкость с холодной водой, две пеленки (полотенца).

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

3. Сложить каждую пеленку (полотенце) в несколько слоёв, положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку (полотенце).

4. Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2–3 мин.

5. Снять пеленку через 2–3 мин и погрузить ее в холодную воду.

6. Отжать другую пеленку и положить на кожу на 2–3 мин.

7. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени.

III. Завершение процедуры.

8. Осушить кожу.

9. Вымыть руки.

10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Горячий компресс

Постановка горячего компресса

Оснащение: емкость для воды, салфетка большая, клеенка, полотенце (пеленка), часы.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры.

3. Положить на кровать под поврежденную конечность клеенку, сверху нее – пеленку (полотенце).

4. Сложить салфетку в 8 слоев, смочить ее в воде (60–70 °С), отжать и плотно приложить к коже.

5. Завернуть конечность в полотенце, обернуть клеенкой.

6. Вымыть руки.

7. Снять компресс (продолжительность определяет врач).

III. Завершение процедуры.

8. Вытереть насухо кожу и сделать сухой компресс.

9. Вымыть руки.

10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Согревающий компресс

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45 °, ножницы.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага.

4. Сложить слои: внизу – вата, затем компрессная бумага.

5. Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги.

Примечание. При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.

II. Выполнение процедуры.

6. Все слои компресса положить на нужный участок тела.

7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6–8 ч.

9. Вымыть руки.

10. Через 1,5–2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.

11. Вымыть руки.

III. Завершение процедуры.

12. Снять компресс через положенное время.

13. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

14. Вымыть руки.

15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Помощь пациенту при снятии и надевании одежды

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и оценить его возможности сидеть. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

3. Помочь пациенту сесть на край кровати.

II. Выполнение процедуры.

4. Помочь пациенту снять рубашку (платье):

– если одна рука повреждена или парализована, сначала снять рукав с неповрежденной руки;

– если у пациента стоит капельница и ему проводится в/в вливание: собрать в складку рукав на этой руке; плавно снять этот рукав; придерживая собранный в складку рукав, осторожно снять со штатива флакон с лекарственным средством и осторожно просунуть флакон, трубки через собранный в складку рукав; закрепить флакон на штативе.

Примечание. Особенно осторожно проносить рукав над областью венепункции.

5. Укрыть пациента простыней.

6. Помочь пациенту снять его нижнюю рубашку (женщине – бюстгальтер и комбинацию).

7. Помочь пациенту надеть пижаму (женщине – ночную рубашку).

Если пациенту проводится в/в вливание:

– собрать в складку рукав его пижамной куртки;

– осторожно снять флакон со штатива;

– плавно просунуть флакон, трубки капельницы и руку пациента через этот рукав;

– накинуть пижамную куртку (ночную рубашку) на плечо пациента.

8. Помочь пациенту снять туфли и носки.

9. Помочь ему лечь в постель (на кушетку) и укрыть простыней.

10. Помочь снять брюки, нижнее белье: попросить его приподнять таз, чтобы вы смогли просунуть свои руки под простыню для снятия брюк.

Примечание. Если пациент не может приподнять таз лежа на спине, то нужно расстегнуть пояс и молнию (пуговицы) на брюках, повернуть пациента набок и спустить брюки на свободной стороне; повернуть пациента на другой бок и спустить брюки с другой части тела и другого бедра; повернуть пациента на спину.

11. Помочь пациенту надеть брюки.

Примечание. Если пациент не может приподнять таз, чтобы надеть нижнее белье, то:

– повернуть пациента набок и надеть одну штанину на одно бедро и часть ягодицы;

– повернуть пациента на другой бок и натянуть вторую штанину на второе бедро и другую часть ягодицы;

– помочь пациенту удобно лечь на спину.

III. Завершение процедуры.

12. Расправить постельное белье, укрыть пациента одеялом.

13. Вымыть руки.