Тема 6. Організація та проведення санітарного нагляду За умовами праці ліквідаторів наслідків надзвичайних ситуацій.

 

Актуальність теми

За НС праця особового складу рятувальних формувань зазвичай носить екстремальний характер і відбувається у шкідливих або небезпечних умовах, які можуть спричинити зниження працездатності, виникнення стресу, розвиток гострих уражень і травм. Санітарний нагляд за умовами праці рятувальників здійснюється силами та засобами державної санітарно-епідеміологічної служби або медичної служби цивільних і військових формувань з метою попередження або зменшення негативного впливу шкідливих і небезпечних умов і характеру праці на здоров’я особового складу. Санітарний нагляд за умовами праці ліквідаторів включає контроль за параметрами середовища у районі проведення аварійно-рятувальних робіт, забезпеченням засобами індивідуального захисту (ЗІЗ) та правильним їх застосуванням.

Навчальні цілі

Знати основні принципи організації санітарного нагляду за умовами праці особового складу аварійно-рятувальних формувань під час НС.

Вміти провести гігієнічну оцінку умов і характеру праці особового складу аварійно-рятувальних формувань під час НС, здійснити контроль за режимами праці та відпочинку ліквідаторів, їх забезпеченням і правильним користуванням ними ЗІЗ, розробити заходи з попередження або зменшення негативного впливу шкідливих і небезпечних умов і характеру праці на здоров’я особового складу.

Базові знання, уміння та навики

Шкідливі і небезпечні фактори, які супроводжують НС різного характеру [медицина катастроф]. Гігієнічна класифікація праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу; реакції організму на несприятливі фактори виробничого середовища; особливості умов праці особового складу аварійно-рятувальних формувань при ліквідації наслідків НС [загальна гігієна].

Зміст теми

Значення гігієнічного забезпечення умов праці військових і цивільних формувань при НС. Принципи організації санітарного нагляду за умовами праці особового складу аварійно-рятувальних формувань під час НС. Гігієнічні особливості умов праці при НС різного походження, їх вплив на здоров’я та працездатність ліквідаторів. Профілактичні заходи зниження негативної дії шкідливих і небезпечних умов і характеру праці на здоров’я та працездатність ліквідаторів НС. Клінічні та психофізіологічні методи оцінки працездатності та стомлення ліквідаторів. Класифікація ЗІЗ, що застосовуються при ліквідації наслідків НС.

Література

Основна:

1. Гігієна та екологія: Підручник / За ред. В.Г.Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006. – С. 642-649.

2. Гігієна праці: Підручник / За ред. А.М.Шевченка. – К.: Вища школа, 1993. – С. 386-402.

3. Медицина катастроф / За ред. І.В.Кочіна. – К.: Здоров’я, 2008. – С. 323-336.

4. Гігієна та екологія: Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 “Загальна лікарська підготовка” / Б.А.Пластунов та ін. – Львів, 2011. – 263 с.

Додаткова:

5. Військова гігієна з гігієною при на надзвичайних ситуаціях: Підручник / За ред. К.О.Пашка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – С. 197-278.

Контрольні питання

1. Шкідливі та небезпечні чинники умов і характеру праці ліквідаторів НС природного, техногенного, зокрема хімічного, та соціально-політичного характеру.

2. Критерії оцінки важкості та напруженості процесу праці, шкідливості та небезпечності умов праці ліквідаторів НС.

3. Профілактичні заходи, спрямовані на зниження негативної дії шкідливих і небезпечних чинників умов і характеру праці ліквідаторів НС.

4. Психоемоційне напруження і стрес у ліквідаторів НС, методи та засоби їх профілактики.

5. Класифікація та гігієнічна характеристика ЗІЗ, що застосовуються при ліквідації наслідків НС. Критерії вибору ЗІЗ, оцінка їх надійності в екстремальних умовах праці.

6. Режими праці при ліквідації наслідків НС за умов високої температури, хімічного забруднення повітря.

7. Фізіологічні показники втоми та перевтоми ліквідаторів.

Контрольні тести 3. 14, 17, 47, 74, 208, 212, 215, 222, 229 [4].

Контрольні завдання

1. Оцінити за даними ситуаційної задачі на основі гігієнічної класифікації праці умови праці ліквідаторів у різні періоди НС, визначити фактори ризику та їх можливі негативні наслідки для здоров’я, наявність перевтоми у ліквідаторів за індексами Кердо та Хільдебранта [1, С. 646], тривалість праці та відпочинку за певних синоптичних параметрів, можливий час перебування в епіцентрі аварії без ЗІЗ за різних рівнів хімічного забруднення, перелік необхідних засобів індивідуального захисту [2, С. 386-387, 390], можливий термін перебування в ізолювальному захисному одязі [1, С. 647], необхідні ступені захисту фільтрувальних ЗІЗ органів дихання та можливий час їх використання, обгрунтувати заходи щодо оптимізації умов праці ліквідаторів.

Задача. Підрозділ МНС упродовж 7-ми діб ліквідовував наслідки пожежі, яка виникла на місці аварії потяга з жовтим фосфором. Упродовж усього терміну ліквідації наслідків НС спостерігалася ясна, сонячна, спекотна погода з температурою повітря вдень 30-36°С, відносною вологістю 30-40% за швидкості вітру 1-1,5 м/с. Оцінка хімічного забруднення атмосфери продуктами горіння фосфору (аерозоль з дисперсністю близько 1 мкм) проводилась за вмістом фосфорного ангідриду Р₂О₅ (ГДК_рз =1 мг/м³, аерозоль II-го класу небезпечності з виразною подразнювальною дією). У часі ліквідації наслідків НС концентрації Р₂О₅ поступово зменшувалися (таблиця). Кожна бригада ліквідаторів перебувала у місці аварії протягом робочої зміни, виконуючи при цьому роботу різного ступеня важкості, яка супроводжувалася відповідними функціональними змінами (таблиця).

Доба	Концентрація продуктів горіння, мг/м^3	Категорія робіт	Діастолічний тиск	Частота серцевих скорочень	Частота дихання
		Середньої важкості ІІб
		Важка III
		Легка Іа
		Середньої важкості ІІа
		Важка III
		Середньої важкості ІІб
		Легка Іб