ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
| ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
| УЧАСТИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
|
-
пирогенные реакции
| Нарушение асептики при заготовке крови и ее препаратов
| Соблюдать асептику
|
2.
аллергические реакции
| Сенсибилизация организма
| Тщательно собирать анамнез, индивидуальный донор
|
3.
гемотрансфузионный шок
| Несовместимость по группам крови
| Правильно определять группу и резус-принадлежность, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость
|
4.
воздушная эмболия
| Нарушение техники заполнения системы
| Правильная техника заполнения системы, наблюдение за пациентом во время переливания
|
5.
инфекционные осложнения
| Возбудитель в крови донора
| Тщательно обследовать донора
|
6.
цитратная интоксикация
| Большая доза крови с цитратом
| Медленное введение крови с другим стабилизатором, приготовить заранее хлористый кальций
|
Основная задача анестезии
| защита пациента от тяжелых патологических реакций, возникающих в ответ на операционную травму.
|
Наркоз – это разлитое обратимое торможение коры головного мозга,
| сопровождающееся отсутствием сознания, всех видов чувствительности, снижение рефлексов и мышечного тонуса.
|
Местное обезболивание – это
| обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела.
|
Ингаляционный наркоз
| достигается путем применения газообразных веществ или летучих жидкостей, которые поступают в организм через дыхательные пути.
|
Вещества для ингаляционного наркоза – это
| эфир, закись азота, фторотан, хлорэтил, циклопропан, трихлорэтил, пентран (метоксифлуран).
|
Пути введения препаратов
| масочный и эндотрахеальный наркоз.
|
Неингаляционный наркоз
| внутривенно, внутримышечно, ректально, электронаркоз.
|
Премедикация – медикаментозная подготовка перед наркозом
| включает введение накануне операции снотворных и десенсибилизирующих препаратов, за 30 минут до операции 1 мл 2% р-ра промедола и 0,1% р-р атропина.
|
Комбинированный наркоз -
| сочетание ингаляционного и неингаляционного наркоза
|
Периоды наркоза – это
| введение в наркоз, перевод на ИВЛ, период поддержания наркоза, выход из наркоза.
|
Основные узлы наркозного аппарата – это
| система подачи газа, редуктор, ротационные дозиметры и испарители, адсорбер, дыхательный мех и мешок, шланги.
|
Инструментальный столик анестезиста включает:
| языкодержатель, роторасширитель, маски 3-х размеров, ларингоскоп, интубационные трубки.
|
Осложнение общего наркоза -
| асфиксия, повреждения ларингоскопом, асистолия
|
Для местной анестезии применяют
| 0,25 -0,5 -1- 2- 5% новокаин, 0,25-0,5- 1-2% лидокаин, 1% совкаин, 0,5-2% дикаин, 2-5% р-р тримекаина.
|
Хлорэтил применяют для
| кратковременного поверхностного обезболивания, путем орошения кожи на расстоянии 25 см до образования “инея” на коже.
|
Осложнения местной анестезии - это
| синдром интоксикации, аллергические реакции, падение АД, остановки дыхания и сердца.
|
Противопоказания к применению местной анестезии - это
| психические заболевания, резкое нервное возбуждение, категорический отказ, ранний детский возраст.
|
Перидуральная анестезия – разновидность спинномозговой анестезии
| анестетик вводят в перидуральное пространство. Применяют при операциях на органах малого таза, брюшной полости, нижних конечностях.
|
Спинномозговая анестезия -
| анестетик вводят в субарахноидальное пространство.
|
Подготовка к спинномозговой анестезии включает
| очищение толстого кишечника, п/к 1 мл 5% р-р эфедрина для стабилизации АД.
|
Положение пациента после спинномозговой анестезии
| горизонтально без подушки на 2 часа и постельный режим в течение 2-х дней.
|
Новокаиновые блокады - это
| воздействие на периферические нервные волокна.
|
Межреберная блокада
| применяется для уменьшения болей при переломе ребер.
|
Паранефральная блокада
| показана при травме и заболеваниях почки и околопочечной клетчатки.
|
При операциях на пальцах
| проводят блокаду по Оберсту-Лукашевичу.
|