Максимальное количество баллов: 22 балла

При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:

• Стариков Вячеслав, [phone]; [e-mail]

 

 

ТРАХЕОСТОМИЯ

 

Моделируемая клиническая ситуация. У больного 16 лет абсцесс надгортанника, острый стеноз гортани 3 стадии (стадия декомпенсации).

Задание: участникам предлагается выполнить трахеотомию, ввести в просвет трахеи трахеостомическую канюлю, подвести фартук и зафиксировать канюлю.

Модель конкурса: Операция будет проводиться на макропрепарате трахеи человека. Выделенная трахея, одинаковых размеров будет фиксирована. Будут обозначены краниальный и каудальный концы трахеи. Выбор разреза трахеи определяется командой с обоснованием.

Инструменты: скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо (зеркало Киллиана), канюля для трахеостомии предоставляются оргкомитетом.

 

Критерий оценки	Балл
Фиксация трахеи	1 балл – трахея зафиксирована 0 баллов – трахея не фиксирована
Техника рассечения трахеи	1 балл - правильная техника рассечения 0 баллов – не правильная техника рассечения
Отсутствие травматизации задней стенки	1 балл – отсутствие повреждения 0 баллов – наличие повреждения
Техника введения трахеостомической канюли	1 балл - правильная техника введения 0 баллов – не правильная техника введения
Фиксация канюли	1 балл - выполнена фиксация 0 баллов – не выполнена фиксация
Время не более 3 минут	1 балл –3 минуты и менее 0 баллов – более 3 минут.
Теоретическая подготовка (3 вопроса по конкурсу)	3 балла – 3 полностью правильных ответа на 3 вопроса 2 балла – 2 полностью правильных ответа на 3 вопроса 1 балл – 1 полностью правильный ответ на 3 вопроса 0 баллов – нет правильных ответов.
Итого:

При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

Количество человек в бригаде – 2 участника.

По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:

Гапонов Алексей, 89102179209 [e-mail].

 

 

УРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНКУРС

Клиническая ситуация. У больной стриктура тазового отдела правого мочеточника. В анамнезе операция удаления матки, во время которой пересечен правый мочеточник с затеком мочи в паравезикальную клетчатку. На 6 сутки выполнена ЧПНС справа, ревизия и дренирование полости таза справа. Через 4 месяца выявлена стриктура тазового отдела правого мочеточника на протяжении 10см.

Задание: предлагается выполнить модель операции Демеля.

Схема операции:

 

а - рассечение мочевого пузыря в поперечном направлении;

б - пересадка мочеточника в верхнюю часть мочевого пузыря;

в - ушивание мочевого пузыря в продольном направлении, однорядным, двурядным с наружным узловым, двурядным с наружным непрерывным обвивным (на выбор и обоснование команды).

Требуется:

1) Выделить стенку мочевого пузыря и выделить часть мочеточника, необходимую для его имплантации.

2) Рассечь переднюю стенку мочевого пузыря поперечно.

3) Выполнить мочеточниково-пузырный анастомоз.

4) Ушить дефект мочевого пузыря.

Каждой команде будет выдан органо-комплекс, состоящий из мочевого пузыря и мочеточника до 20 см (отдельно) с частично оставленной жировой клетчаткой мочевого пузыря и мочеточника. Мочевой пузырь будет фиксирован к жесткой площадке.

Используемый шовный материал: две атравматические абсорбируемые синтетические нити ПГА (возможно Викрил) 6-0, длиной 75 см с колющей иглой 17мм; нити ПГА 6-0; одну атравматическую нить ПГА 4-0, длиной 75 см с колющей иглой 18-22мм предоставляются оргкомитетом. Командам разрешается использовать свой шовный материал по согласованию с жюри.

 

Критерии оценки	Количество баллов
Подготовка зоны операции	2 балла – стенка мочевого пузыря и мочеточник выделены четко; 1 балл - имеются замечания по одному из этапов подготовки; 0 баллов - подготовка выполнена не в полном объеме.
Качество наложения швов (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания)	2 балла - одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков, равномерное затягивание стежков; 1 балл - различные промежутки между стежками, одинаковое направление стежков, неравномерное затягивание стежков; 0 баллов - различные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание стежков.
Герметичность анастомоза	4 балла - герметичный анастомоз (нет подтекания/просачивания жидкости); 2 балла – диффузное просачивание жидкости; 0 баллов – отсутствие герметичности линии шва (подтекание капельное/струйное из линии шва).
Отсутствие стенозирования просвета анастомоза (проверяется после завершения конкурса)	3 балла – достаточная проходимость анастомоза (контраст из мочеточника вытекает струйно); 2 балла - незначительное сужение просвета (контраст из мочеточника вытекает капельно); 0 баллов – полная непроходимость анастомоза (контраст из мочеточника не вытекает).
Герметичность мочевого пузыря	4 балла - герметичный анастомоз (нет подтекания/просачивания жидкости); 2 балла – диффузное просачивание жидкости; 0 баллов – отсутствие герметичности линии шва (подтекание капельное/струйное из линии шва).
Наличие нитей в просвете мочевого пузыря	2 балла – нет нитей в просвете мочевого пузыря 0 баллов – наличие нитей в просвете мочевого пузыря
Время выполнения операции	3 балла – команда уложилась в 70 минут; 2 балла- команда уложилась в 75 минут; 1 балл - команда уложилась в 80 минут; 0 баллов – время выполнения больше 80 минут.
Теоретическая подготовка с обоснованием методики	3 балла – даны верные ответы на все вопросы, методика обоснована; 2 балла – допущены неточности в ответе, методика обоснована; 1 балл – допущены неточности в ответе, не обоснована методика; 0 баллов – ответы не верны, методика не обоснована.
Техника работы с инструментами	2 балла – аккуратная и безопасная работа с инструментами; 1 балл – не достаточно четкая работа с инструментами и иглой, опасность травмирования окружающих образований; 0 баллов - грубые нарушения работы с инструментами, приводящие к травмированию тканей и окружающих образований.
Слаженность работы бригады (работа ассистентов)	2 балла – при соблюдении критерия (слаженная работа, правильная подача инструментов, верная координация между членами бригады; 1 балл – неправильная подача инструментов, нечеткое взаимодействие между членами бригады; 0 баллов – грубые нарушения в работе бригады, влияющие на качество операции.
Итого:	27 баллов

 

 

При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

Время выполнения: 70 минут.

Инструменты необходимо иметь с собой!

Запрещено использование сшивающих аппаратов!

Количество человек в бригаде: 3-4 участника (оператор, 1-2 ассистента, операционная сестра).

По вопросам, относящимся к конкурсу, обращаться:

Стягов Виталий 8-980-262-49-17

 

ШОВ НЕРВА

Клиническая ситуация: у больного 16 лет резаная рана нижней трети передней поверхности правого предплечья. Пациент поступил в нейрохирургическое отделение через 30 минут после травмы. Рана зияющая, умеренно кровоточащая. Неврологическая картина характеризуется нарушением кожной и двигательной функции кисти и пальцев.

Диагноз: резаная рана правого предплечья с повреждением срединного нерва.

Задание: Выполнить первичный периневральный шов n.medianus. Операция выполняется под операционным микроскопом с применением микрохирургических инструментов и шовного материала 8/0 - 10/0. В команде не более трёх человек.

Время выполнения операции — 30 минут.

Препарат срединного нерва будет укреплен на пенопластовой подложке с помощью булавок, затем нерв пересекают.

Под операционным микроскопом выделяют 4 пучка повреждённого нерва и на эти пучки накладывают 4 периневральных шва. Затем накладывают 4-6 эпиневральных швов.

 

Шовный материал - пролен 8/0-10/0 и микроскоп предоставляются организаторами. Инструменты необходимо иметь с собой.

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Сопоставление четырех пучков нерва (отсутствие перекрута, сдавления, загибания волокон в результате наложении швов и наличие диастаза между концами пучков не более 1 мм)	6 баллов - полное сопоставление всех пучков нерва 3 балла - половина пучков сопоставлена0 баллов - за отсутствие сопоставления пучков
Отсутствие разволокнения нерва (нарушение внутриствольного строения ухудшает прогноз заживления)	3 балла – нет разволокнения нерва, 2 балла – разволокнение до ½ задней поверхности, 1 балл – разволокнение на всей задней поверхности, 0 баллов – разволокнение на задней и/или передней поверхности.
Герметичность линии шва эпиневрия (чтобы не допустить прорастания аксонов за пределы эпиневрия)	3 балла – шов герметичен, нет выходящих за его пределы пучков, 1 балл – допущено не более 2 погрешностей (слегка выходит за пределы эпиневрального шва часть пучка) 0 баллов – шов не герметичен, торчат 2 и более пучков
Прочность (узлы не развязываются при оценке жюри)	1 балл – узлы не развязываются 0 баллов – узлы развязываются от незначительных прикосновений к шву
Теоретическая подготовка по микрохирургии, нейрохирургии и неврологии	3 балла – 3 полностью правильных ответа на 3 вопроса 2 балла – 2 полностью правильных ответа на 3 вопроса 1 балл – 1 полностью правильный ответ на 3 вопроса 0 баллов – нет правильных ответов.
Правильность оперативной техники (рассечения нерва, освежения концов и работы с инструментами)	2 балла – правильная работа с инструментами, правильная техника работы с нервом. 1 балл – допущены заметные погрешности в работе с инструментами, не повлиявшие бы на ход операции в реальных условиях 0 баллов – допущены погрешности в работе, повлиявшие бы на ход операции в реальных условиях.
Время выполнения (30 минут)	1 балл – команда уложились в указанное время, 0 баллов – команда не уложились
Итого

При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:

Лопатьева Анна, 89207219324;

 

 

ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ

Конкурс будет проходить в 2 этапа:

• 1-й: лапароскопическая сальпингэктомия (тубэктомия);

• 2-й: передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз.

Этап