Максимальное время выполнения условий конкурса – 35 минут.

По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:

Прохода Евгений, 89102715048;

 

СОСУДИСТЫЙ КОНКУРС

Число человек в бригаде – не более трех человек.

Команды-участницы будут разделены жребием на группы соответственно количеству комплектов заданий. Каждой команде, в зависимости от группы, достанется собственный комплект с заданием и материалами:

1. Задача с клинической ситуацией (в печатном виде);

2. Данные ангиографии на компьютере в программе Philips DICOM Viewer (http://philips-dicom-viewer.software.informer.com) в формате DICOM;

3. Графты для шунтирования («Бифуркационный протез с двумя ответвлениями» ПТФЕ);

4. Бифуркация аорты с подвздошными артериями, фрагменты бедренных артерий (бифуркация аорты с подвздошными артериями, фрагменты бедренных артерий будут максимально соотноситься проксимальным и дистальным частям графта, размеры будут разные);

5. Шовный материал Polypropilen 4-0 (2 уп.), Polypropilen 5-0 (2 уп.).

 

Пример клинической ситуации: Больной В. 55 лет поступил в отделение сосудистой хирургии для проведения планового обследования и определения тактики хирургического лечения.

Предъявляет жалобы на боли, появляющиеся при ходьбе в мышцах бедра и ягодицах, на пульсирующее образование в брюшной полости.

Из анамнеза: болен в течение 5 лет. В последнее время может пройти без остановки не более 70 метров.

При обследовании обнаружено отсутствие пульсации на бедренных артериях обеих нижних конечностей. Патологии со стороны сердца не выявлено.

Задание:

1. Выставить основной диагноз пациенту на основании клинической задачи, дать заключение по ангиографии, предложить и обосновать оптимальную методику протезирования в данной клинической ситуации (см. критерии оценок конкурса).

2. На биологической модели выполнить предложенный вариант протезирования, используя графты, предоставленные организаторами (использование собственных графтов запрещено), бифуркацию аорты, бедренные артерии, закреплённые в модели короба. По завершении команды сдают свои работы с окончательной фиксацией времени.

3. Ответить на 3 вопроса членов жюри по всем аспектам сосудистой хирургии (участники должны быть готовы к вопросам по ангиологии, анатомии и проч. вне зависимости от курса обучения).

Запрещается применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

Ориентировочная схема операции:

1)

2)

3)

 

 

4)

 

 

5)

 

 

Критерии оценки	Количество баллов
Заключение по артериографии	0 баллов –неправильнозаключение; 1 балл –заключение сформулировано правильно
Работа бригады: · Правильная работа хирурга и ассистента (натяжение нити и пр.) · Правильная работа медицинской сестры: подача инструментов, отсутствие неиспользуемых инструментов в операционном поле	0 баллов– при несоблюдении всех критериев 2 балла – максимально (по 1 баллу за каждый критерий)
Время выполнения	2 балла - < 80 минут 1 балл – 80-90 минут 0 баллов > 90 минут
Перекрут бранш протеза	0 баллов – перекрут бранш 1 балл – отсутствие перекрута бранш.
Эстетичность: · Одинаковый шаг стежков; · Одинаковое направление стежков; · Отсутствие перекреста шовного материала.	3 балла – максимально при соблюдении всех условий (по 1 баллу за каждый соблюдённый критерий).
Герметичность(проверка будет производиться водой)	0 баллов – два и более струйных истекания 1 балл – одно струйное истекание из зоны анастомоза; 2 балла – диффузное просачивание по всей линии анастомоза; 3 балла – отсутствие струйного и диффузного истекания жидкости из линии анастомоза.
Отсутствие сужения анастомоза	При непроходимом анастомозе выставляется 0 баллов 0 балл – анастомоз проходим только для бужа; 1 балла – видимый стеноз при заполнении; 2 балла –отсутствие видимого стеноза.
Атромбогенность шва: · Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда, · Отсутствие узлов и инородного материала в просвете сосуда, · Отсутствие дефектов и прорезывания интимы.	0 баллов – несоблюдение предыдущих критериев, 2 и более дефекта или прорезывания; 1 балл – два провисания и два перекреста; 2 балла – одно провисание или перекрест; 3 балла – нет провисания, перекреста и дефектов интимы.
Правильный угол наложения дистальных анастомозов (за каждый по 1 баллу)	0 баллов – несоблюдение правильного угла; 1 балл – угол наложения адекватный.
Теоретическая подготовка по вопросам сосудистой хирургии	0 баллов – нет правильных ответов; 1 балл – правильный ответ на 1 вопрос; 2 балла – правильные ответы на 2 вопроса; 3 балла – правильные ответы на 3 вопроса.