Основные симптомы гриппа и их локализация

 

Орган	Название воспалительного процесса	Симптомы
Нос	ринит	насморк
Зев	фарингит	боль в горле
Гортань	ларингит	хрипота
Трахея	трахеит	кашель
Бронхи	бронхит	кашель

 

 

Клиническая диагностика

 

Как правило, грипп

диагностируется по совокупности клинических проявлений. При постановке диагноза

гриппа необходимо учитывать время года и вероятность эпидемии

гриппа.

На ранних этапах инфекции и в не осложненных случаях исследование грудной

клетки не обнаруживает изменений. В легких случаях симптомы такие же, как при

простуде. От простуды грипп отличается высокой температурой и тяжелой общей

симптоматикой. Также гриппу характерны некоторые специфические особенности,

которые включают в себя:

 

· Синдром катарального

· воспаления (негнойные воспалительные изменения носоглотки и конъюнктивы

· глаз) - типичный диагностический признак многих респираторных вирусных

· инфекций:

 

 

o гиперемия

o, цианотичность ,

o сухость слизистой оболочки полости носа, мягкого неба и задней стенки

o глотки, дыхание через нос обычно сохранено;

 

o отсутствие

o выраженного экссудативного

o компонента воспаления; скудное отделяемое серозного

o и серозно-слизистого характера;

 

o гиперемия

o конъюнктив .

 

·

· Клинические признаки поражения дыхательных путей:

 

o

o "запаздывание" катаральных

o симптомов от начала заболевания на несколько часов или 1-2 дня;

 

o

o сухой (в ряде случаев - влажный, с выделением необильной слизистой

o мокроты) кашель.

 

· Синдром сегментарного поражения

· легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов)

· легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из

· легких (сегментарный отек легких); при благоприятном исходе

· клинико-рентгенологические изменения проходят в течение 2-3 дней

· (дифференциальное отличие от пневмонии

·). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся

· геморрагической

· пневмонией .

 

·

· Общий анализ крови:

 

o лейкоцитоз

o с нейтрофилезом в

o первые сутки заболевания (в не осложненных случаях количество лейкоцитов

o остается неизменным);

 

o лейкопения

o с относительным лимфоцитозом

o в дальнейшем.

 

 

Специфическая диагностика

 

Лабораторные диагностические методы предназначены для целей ранней

(экстренной) или ретроспективной диагностики.

 

· Выделение вируса. Вирус гриппа может быть выделен из

· мазков горла и носоглотки в течение 3 дней после начала заболевания.

· Культурирование

· производится на 10-11 дневных куриных эмбрионах (в амниотической

· или аллантоисной

· жидкости) в течение 48 часов (для достижения необходимого для обнаружения

· количества вируса). Для определения типа вируса требуется 1-2 дня. Ввиду

· сложности и длительности процедуры, такая диагностика имеет смысл только

· для определения этиологии локальной эпидемии

·.

 

· Прямая и непрямая иммунофлуоресценция

·. При данном способе диагностики цитоплазматические вирусные включения

· обнаруживают на мазках эпителия

· слизистой оболочки носа.

 

· Серологический тест

· показывает наличие анти-гриппозных антител

·. Образец для диагностики острой фазы инфекции должен быть взят в течение 5

· дней после начала заболевания, и образцы выздоравливающего берутся на

· 10-14 или 21-й день после начала инфекционного процесса.

 

·

· Реакция связывания комплемента

· (CF). Реакция связывания комплемента

· служит выявлению различия между S-антигенами

· и позволяет узнать тип вируса, вызвавшего инфекцию (А или В).

 

·

· Реакция торможения гемагглютинации (HI) -наиболее важный тест.

· Позволяет определить различие между V-антиген

· (поверхностными белками) и, таким образом, подтип вируса. Реакция основана

· на том, что вирус гриппа способен агглютинировать

· человеческие или куриные эритроциты, а специфические антител

· а ингибируют этот процесс.

 

· Прямое определение антигена

·. В настоящее время были разработаны специальные тесты для быстрого

· определения антигена

· вируса гриппа А. Вирусные антигены

· выявляют в клетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со

· специфическими антител

· ами.