Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренное соэ

4.Токсическая зернистость нейтрофилов, прогрессирующая анемия

5.Анемия, лимфоцитоз, понижение СОЭ

 

230. Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Пилоростеноз

2.Гипотрофия I степени,

Гипотрофия II степени, пилоростеноз

4.Гипотрофия II, постнатальная, (пилороспазм)

5.Гипотрофия III

 

231. Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на a. radialis. А/Д 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:

1.Рентгенография

ЭКГ

3.ФКГ

4.Общий анализ крови

5.ЭХО-КГ

 

232. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

2.Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

3.Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

5.Гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

 

233. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

1.Деформация бронхов, расширение корней легких

2.Единичные очаговые тени

3.Увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов

Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности

5.Снижение пневматизации медиальных отделов.

 

234. У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Что из ниже перечисленного необходимо назначить для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

Введение жаропонижающих препаратов

2.Физические методы охлаждения

3.Введение аминазина с пипольфеном

4.Введение дроперидола

5.Введение антибиотика

 

235. У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Из ниже перечисленного выбрать в какой дозе необходимо назначить препарат для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

1.Парацетамол из расчета 5 мг/кг

Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг

3.Парацетамол из расчета 20 мг/кг

4.Аспирин 5 мг/кг

5.Аспирин 15 мг/кг

 

236. Ребенок 5 мес находится на грудном вскармливании. Получает яблочный сок и фруктовое пюре. Развивается удовлетворительно. Какую рекомендацию по питанию из ниже перечисленного необходимо дать?

1.Добавить морковный сок

2.Начать прикорм манной кашей

Ввести овощное пюре

4.Включить в рацион готовое мясное пюре

5.Дать творог

 

237. На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?

1.До 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы

2.У ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить ребенка на консультацию к сурдологу, генетику

3.Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС

4.Отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка

5.Необходимо отправить ребенка на консультацию к невропатологу

 

238. У ребенка по поводу необычно тяжело протекающей фолликулярной ангины в общем анализе крови обнаружено: Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2,1х 10¹²/л, тромб. 42,5х10 ⁹/л, Л – 3,2х10 ⁹/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее приемлемым скрининговым тестом в диагностике анемии?

1.Кровь на стерильность

2.Осмотическая стойкость эритроцитов

3.Исследование сывороточного железа

Стернальная пункция

5.Уровень свободного гемоглобина

 

239. Ребенку 2 недели. Находится на стационарном лечении по поводу некротической флегмоны. Через неделю после начала заболевания состояние резко ухудшилось: стал вялым, беспокойным, была 3-х кратная рвота, подъем температуры до 39˚. Об-но: Состояние тяжелое, стонет. Кожные покровы бледные, чистые. Большой родничок 2х2см выбухает, пульсирует. Неврологический статус: ребенок беспокойный, монотонный резкий крик с периодическими вскрикиваниями, выражена гиперестезия. Положение в постели вынужденное на боку с запрокинутой головой. Выражена регидность затылочных мышц. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза в первую очередь?

1.Кровь на стерильность

2.Бак.посев из содержимого флегмоны

3.УЗИ головного мозга

Спинномозговая пункция (СМП)

5.Кал на бак.посев

 

240. Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?

1.Ослабленное

Пуэрильное

3.Жесткое

4.Везикулярное

5.Бронхиальное

 

241. Половое развитие у мальчиков должно начинаться не ранее:

1.7 лет

Лет

3.11 лет

4.12 лет

5.13 лет

 

242. У ребенка 8 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, тени под глазами, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Острый цистит

Острый пиелонефрит

3.Острый гломерулонефрит

4.«Реакция» на зубы

5.Острая пневмония

 

243. У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Гипогликемия

Гипокальциемия

3.Гипомагниемия

4.Гиперкальциемия

5.Гипергликемия

 

244. Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50тыс., СОЭ-5мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2.Ллейкоз

3.Тромбоцитопатия

4.Геморрагический васкулит

5.Болезнь Виллебранда

 

245. Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

3.Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

5.Гипокальциемия, гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

 

246. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

1.Остеопороз, бокаловидные расширения метафизов

2.Размытость и нечеткость зон предварительного обезвестления

3.Неравномерное уплотнение зон роста

Изменения отсутствуют

5.Деформация грудной клетки

 

247. Ребенок М., от 4 беременности, 1 сутки, на УЗИ на сроке 27 неделе установлена поза плода «будды», значительное увеличение массы плаценты. Кожа резко бледная, иктеричным оттенком, отеки по всей поверхности тела, гепатоспленомегалия. В биохимии – гипербилирубинемия. В ОАК – эр. 2,5х10 ¹² /л, гемоглобин – 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 тыс.Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние новорожденного?

1.Прерывание беременности

2.Пересадка кожного лоскута мужа

3.Плазмоферез