Исходного и итогового уровня знаний

Тестовый контроль

Исходного и итогового уровня знаний

на кафедре факультетской терапии

 

 

Барнаул – 2009

 

 

УДК – 616.1/.4 (075.8)

ББК – 53.5

Т – 36

Печатается по решению Центрального

координационно-методического совета Алтайского

государственного медицинского университета

 

 

Авторы: И.В. Осипова, Г.В. Трубников, И.Л. Маркина, О.Н. Антропова, И.Г. Полякова, Л.В. Борисова, Е.В. Лукеренко, Д.В. Петрова, К.Г. Головина

 

Тестовый контроль исходного и итогового уровня знаний на кафедре факультетской терапии / И.В. Осипова, Г.В. Трубников, И.Л. Маркина и др. – 2-е изд., доп. – Барнаул: Издательство Алтайский государственный медицинский университет, 2009. – 80 с.

(В обложке) УДК – 616.1/.4 (075.8)

ББК – 53.5

Т – 36

 

Данное издание позволяет осуществлять контроль знаний студентов при тестировании исходного и итогового уровня знаний по каждой изучаемой теме и предназначено для использования на практических занятиях по факультетской терапии.

Тесты к практическим занятиям по факультетской терапии подготовлены в соответствии с требованиями ГОСТов, программой по дисциплине «Факультетская терапия» для специальности – «лечебное дело».

Тестовый контроль знаний студентов осуществляется по принципам балльно-рейтинговой системы.

© ГОУ ВПО «Алтайский государственный

медицинский университет», 2009

© Коллектив авторов, 2009

Пневмония

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов

 

1. Пневмония – это:

а) инфекционное воспаление всех стенок главных, долевых и

сегментарных бронхов;

б) инфекционное или инфекционно-аллергическое воспаление

легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол;

в) неинфекционный воспалительный процесс в легочной ткани, возникающий под влиянием вредных физических и химических факторов;

г) гнойно-деструктивный процесс в легочной ткани, приводящий к образованию полостей.

 

2. Виды пневмоний по клинико-патогенетическому принципу:

а) первичные, вторичные;

б) внебольничные, нозокомиальные, атипичные;

в) внебольничные, госпитальные, пневмонии у лиц с

иммунодефицитом, аспирационные;

г) бактериальные, вирусные, грибковые.

 

1. Осложнение крупозной пневмонии:

а) эмпиема плевры;

б) пневмоторакс;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) эмфизема легких.

 

1. Возбудителем крупозной пневмонии является:

а) Chlamydia pneumoniae;

б) Staphylococcus aureus;

в) Streptococcus pneumoniae;

г) Haemophilis influenzae.

 

1. Возбудителем атипичной пневмонии является:

а) Chlamydia pneumoniae;

б) Staphylococcus aureus;

в) Streptococcus pneumoniae;

г) Haemophilis influenzae.

6. Основным инструментальным методом диагностики пневмоний является:

а) торакоскопия;

б) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

в) бронхоскопия;

г) КТ органов грудной клетки.

 

1. Клинические критерии пневмонии тяжелого течения:

а) поражение доли легкого, ЧДД ≤ 20 в мин., сист. АД ≥ 110 мм рт. ст.;

б) поражение доли легкого, ЧДД ≤ 25 в мин., сист. АД ≥ 100 мм рт. ст.;

в) двух- или многодолевое поражение легких, ЧДД ≥ 30 в мин., сист. АД < 90 мм рт. ст.;

г) поражение двух сегментов легкого, ЧДД ≤ 25 в мин., сист. АД ≥ 110 мм рт. ст.

 

8. Критерий эффективности антибактериальной терапии при пневмонии:

а) полное рассасывание инфильтрата в легких;

б) нормализация температуры через 48-72 ч;

в) нормализация температуры через 7 суток;

г) нормализация лабораторных показателей.

 

9. Препаратами первого ряда при лечении внебольничной пневмонии являются:

а) аминогликозиды;

б) защищенные пенициллины;

в) респираторные фторхинолоны;

г) тетрациклины.

 

10. Альтернативными препаратами при лечении внебольничной пневмонии являются:

а) аминогликозиды;

б) незащищенные пенициллины;

в) респираторные фторхинолоны;

г) цефалоспорины II поколения.

 

Пневмония

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

 

1. Виды пневмоний в соответствии с классификацией по особенностям патогенеза:

а) первичная, вторичная;

б) крупозная, очаговая;

в) внебольничная, госпитальная;

г) бактериальная, вирусная, грибковая.

 

1. Для очаговой пневмонии характерно:

а) кашель с гнойной мокротой, наличие фонового заболевания;

б) кашель с ржавой мокротой, плевральная боль;

в) кашель со светлой вязкой мокротой, сухие свистящие хрипы;

г) непродуктивный кашель, отсутствие хрипов в легких.

 

1. Для крупозной пневмонии характерно:

а) кашель с гнойной мокротой, наличие фонового заболевания;

б) кашель с ржавой мокротой, плевральная боль;

в) кашель со светлой вязкой мокротой, сухие свистящие хрипы;

г) непродуктивный кашель, отсутствие хрипов в легких.

 

4. Наиболее распространенным возбудителем больничных пневмоний является:

а) Chlamydia pneumoniae;

б) Staphylococcus aureus;

в) Haemophilis influenzae;

г) Pseudomonas aeruginosa.

 

5. Возбудителем пневмоний при тяжелых иммунологических нарушениях чаще всего являются:

а) Chlamydia pneumoniae;

б) Staphylococcus aureus;

в) Haemophilis influenzae;

г) Pneumocistis carini.

 

6. Особенностями хламидийной пневмонии являются:

а) наличие папулезной сыпи, сливная инфильтрация в легких;

б) частое развитие у лиц молодого возраста, повышение трансаминаз;

в) сочетание с синуситами и конъюнктивитами, в анамнезе – контакт с птицами;

г) отсутствие лихорадки, наличие сыпи.

 

1. Особенностями микоплазменной пневмонии являются:

а) высокая лихорадка, прогрессирующая одышка;

б) частое развитие у лиц молодого возраста, отсутствие лихорадки, сочетание с синуситами и конъюнктивитами;

в) в анамнезе – контакт с птицами, наличие сыпи;

г) частое развитие у лиц пожилого возраста, выраженная интоксикация.

 

8. Критерий прекращения антибактериальной терапии при нетяжелой внебольничной пневмонии:

а) нормализация температуры;

б) исчезновение кашля;

в) 3-4 дня стойко нормальной температуры;

г) отсутствие гнойной мокроты.

 

9. Препарат выбора при нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний:

а) азитромицин;

б) гентамицин;

в) левофлоксацин;

г) бисептол.

 

1. Препараты выбора при пневмонии тяжелого течения:

а) ампициллин в/м + азитромицин внутрь;

б) цефотаксим в/в + азитромицин в/в;

в) бензилпенициллин в/в + азитромицин внутрь;

г) цефотаксим в/м + кларитромицин внутрь.

 

ХОБЛ

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

 

1. Предрасполагающим фактором в развитии ХОБЛ является все, кроме:

а) уменьшение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;

б) курение;

в) увеличение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;

г) ухудшение дренажной функции бронхов.

 

2. Что не является муколитиком:

а) амброксол;

б) бромгексин;

в) ацетилцистеин;

г) фибринолизин.

 

3. Наиболее частые осложнения ХОБЛ:

а) туберкулез легких;

б) спонтанный пневмоторакс;

в) карнификация легких;

г) эмфизема легких.

 

4. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:

а) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2 последних лет;

б) кашель с мокротой в течение 3 месяцев в году;

в) возникновение острого бронхита трижды за последние 2 года;

г) кашель с мокротой в течение 4 месяцев в году;

д) кашель с мокротой в течение 3 месяцев после перенесенной пневмонии.

 

5. К основным механизмам бронхиальной обструкции относится все, кроме:

а) бронхоспазм;

б) отек слизистой;

в) нарушение мукоцилиарного клиренса;

г) склеротические изменения бронхов.

д) повышение секреции иммуноглобулина А.

 

6.Механизм действия эуфиллина:

а) снижение бронхиальной секреции;

б) антигистаминное действие;

в) противовоспалительное действие;

г) дилатация бронхов.

 

7. Данные объективного обследования, которые могут быть выявлены при ХОБЛ:

а) увеличение подвижности нижнего края легких;

б) расширение границ сердца влево;

в) расширение границ сердца вправо;

г) крепитация.

 

8. Бронхолитики, являющиеся препаратами выбора при ХОБЛ:

а) беротек, эуфиллин;

б) атровент, спирива;

в) сальбутамол, эуфиллин;

г) эуфиллин, спирива.

 

9. Клинические признаки, не характерные для эмфиземы легких:

а) уменьшение дыхательной экскурсии;

б) усиление бронхофонии;

в) коробочный звук при сравнительной перкуссии;

г) ослабление бронхофонии.

 

10. Изменения ФВД, характерные для ХОБЛ:

а) уменьшение остаточного объема;

б) уменьшение ОФВ_1, ФЖЕЛ;

в) увеличение индекса Тиффно.

 

ХОБЛ

 

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

1. Наиболее вероятные возбудители ХОБЛ:

а) Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsielle pneumoniae;

б) Klebsielle pneumoniae, Е. Coli, St. aureus;

в) St. aureus, Hemophilus influenzae, Е. Coli;

г) группа НАСЕК, St. aureus, Streptococcus pneumoniae.

 

2.Индекс Тиффно – это:

а) отношение ЖЕЛ к ФЖЕЛ;

б) отношение ОФВ₁ к ФЖЕЛ;

в) отношение ОФВ₁ к ЖЕЛ;

г) отношение ОФВ₁ к МОС_25-75..

3. Основным показателем обратимости бронхиальной обструкции при пробе с ингаляционными бронходилататорами является:

а) прирост ОФВ₁ более чем на 15%;

б) уменьшение ОФВ₁ более чем на 15%;

в) увеличение индекса Тиффно;

г) уменьшение индекса Тиффно.

 

4. Для терапии обострений ХОБЛ не используют:

а) ингаляционные ГКС;

б) антибиотики;

в) бронходилататоры;

г) муколитики;

д) антигистаминные препараты.

 

5. К комбинированным препаратам относятся:

а) спирива;

б) сальбутамол;

в) беродуал;

г) теотард.

 

6. Механизм действия беротека:

а) бронходилатация за счет блокады М-холинорецепторов;

б) бронходилатация за счет активации β₂-адренорецепторов;

в) уменьшение секреции желез;

г) антигистаминный эффект;

д) противовоспалительное действие.

 

7. Показанием к назначению глюкокортикостероидов является:

а) интоксикационный синдром;

б) любое обострение ХОБЛ;

в) формирование легочной гипертензии;

г) тяжелый бронхообструктивный синдром, не купируемый

бронходилататорами.

 

8. Достоверные признаки бронхобструкции:

а) ОФВ₁ менее 70% от должных величин, ОФВ₁/ЖЕЛ менее 70%;

б) ОФВ₁ менее 90% от должных величин, ОФВ₁/ЖЕЛ менее 80%;

в) колебания ПСВ менее 30% в сутки, ОФВ₁ менее 90% от должных величин;

г) колебания ПСВ менее 30% в сутки, ОФВ₁/ЖЕЛ менее 80%.

 

9. К ингаляционным глюкокортикостероидам относятся:

а) беротек;

б) бекотид;

в) сальбутамол;

г) беродуал.

 

10. К пролонгированным формам метилксантинов относятся:

а) эуфиллин;

б) теопек;

в) комбивент;

г) нифекард.

 

Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

 

1) Бронхоэктатическая болезнь наиболее часто сочетается с:

а) бронхиальной астмой;

б) ХОБЛ;

в) пневмонией;

г) туберкулезом легких.

 

2) Чаще всего бронхоэктазы имеют:

а) правостороннюю локализацию;

б) левостороннюю локализацию;

в) двустороннюю локализацию.

 

3) Ведущим клиническим симптомом при бронхоэктатической болезни (БЭБ) является:

а) кашель с отделением мокроты;

б) кашель, сопровождающийся одышкой;

в) болевой синдром;

г) повышение температуры тела и интоксикационный синдром;

д) кашель с кровохарканьем.

 

4) «Золотым» стандартом диагностики БЭБ является:

а) бронхологическое исследование;

б) рентгенологическое исследование;

в) функциональное исследование;

г) радиоизотопное исследование.

 

5) Бронхоэктазы не бывают:

а) врожденными и приобретенными;

б) первичными и вторичными;

в) центральными и периферическими;

г) цилиндрическими, веретенообразными, мешотчатыми, смешанными;

д) острыми и хроническими;

е) осложненными и неосложненными.

 

6) Гнойно-деструктивными болезнями легких чаще болеют:

а) женщины;

б) мужчины;

в) мужчины и женщины одинаково часто.

 

7) Острый абсцесс легких дифференцируют с:

а) полостной формой рака легкого, туберкулезной каверной,

эхинококкозом;

б) полостной формой рака легкого, туберкулезной каверной, пневмонией;

в) туберкулезной каверной, эхинококкозом, ТЭЛА.

 

8) Не является показанием к оперативному лечению острого абсцесса легких:

а) кровотечение;

б) пиопневмоторакс;

в) флегмона груди;

г) большое количество мокроты;

д) длительность заболевания 1 мес.

 

9) В лечении обострений БЭБ не применяются:

а) беродуал;

б) эуфиллин;

в) синекод;

г) беклометазон;

д) цефтазидим.

 

10) Ацетилцистеин (АЦЦ) не обладает:

а) муколитическим действием;

б) мукорегуляторным действием;

в) антидотным действием.

 

 

Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

 

1. Наиболее частым возбудителем БЭБ является:

а) P. Aeruginosa;

б) H. Influenzae;

в) M. Catarrhalis;

г) Str. Рneumoniae;

д) S. Aureus.

 

2. Не является показанием к хирургическому лечению БЭБ:

а) легочные кровотечения;

б) невозможность достигнуть ремиссии в течение 2-3 лет;

в) частые обострения процесса;

г) двусторонний процесс.

 

3. В лечении обострений БЭБ не применяются:

а) бронхолитики;

б) муколитики;

в) противокашлевые;

г) антибиотики;

д) дезагреганты.

 

4. Абсцесс легкого считается хроническим:

а) через 1 мес. от начала заболевания;

б) через 2 мес. от начала заболевания;

в) через 3 мес. от начала заболевания.

 

5. Не является осложнением абсцесса и гангрены легких:

а) миокардит;

б) эмпиема плевры;

в) спонтанный пневмоторакс;

г) гемоторакс;

д) ДВС-синдром.

6. Не является осложнением абсцесса и гангрены легких:

а) сепсис;

б) перикардит;

в) менингоэнцефалит;

г) почечная недостаточность;

д) эмфизема легких.

 

7. Средняя степень тяжести течения гнойно-деструктивных болезней легких включает:

а) бронхолегочную симптоматику без признаков ДН, сепсиса;

б) бронхолегочную симптоматику с ДН;

в) бронхолегочную симптоматику с ДН, сепсисом;

г) бронхолегочную симптоматику с синдромом полиорганной

недостаточности.

 

8. Лечение острого абсцесса и гангрены легких не включает:

а) плазмацитоферез;

б) парентеральную антибиотикотерапию;

в) иммуномодулирующую терапию;

г) специфическую иммунокоррекцию;

д) коррекцию кислотно-щелочного баланса.

 

9. При выделении P. аeruginosa у больного с острым абсцессом легкого препаратом выбора будет:

а) цефотаксим;

б) левофлоксацин;

в) гентамицин;

г) амоксициллин/клавуланат;

д) цефтазидим.

 

10. При выделении S. аureus у больного с острым абсцессом легкого препаратами выбора будут:

а) амоксициллин, пенициллин;

б) оксациллин, ванкомицин;

в) ципрофлоксацин, левофлоксацин;

г) цефтазидим, цефазолин;

д) амикацин, гентамицин.

Бронхиальная астма

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

1. Мокрота при атопической форме бронхиальной астмы содержит:

а) скопление лимфоцитов;

б) скопление эозинофилов;

в) скопление нейтрофилов;

г) скопление эпителиальных клеток.

 

2. Наиболее характерное изменение в общем анализе крови при атопической форме бронхиальной астмы:

а) лейкоцитоз;

б) лимфоцитоз;

в) базофилия;

г) эозинофилия;

д) нейтрофилия.

 

1. Изменения ФВД, характерные для бронхиальной астмы:

а) уменьшение ПСВ, ОФВ₁, индекса Тиффно;

б) увеличение индекса Тиффно, МВЛ, МОД;

в) уменьшение индекса Тиффно, ЖЕЛ, ФЖЕЛ;

г) увеличение ПСВ, ЖЕЛ, МВЛ.

 

4. Морфологические изменения дыхательных путей при бронхиальной астме:

а) острый спазм гладких мышц, подострый отек слизистой,

хроническое образование вязкого бронхиального секрета,

необратимый склеротический процесс в бронхах;

б) острый спазм гладких мышц, изменение мукоцилиарного клиренса, необратимый склеротический процесс в бронхах;

в) изменение мукоцилиарного клиренса, хроническое образование вязкого бронхиального секрета, спазм гладких мышц;

г) образование жидкого бронхиального секрета, острый спазм гладких мышц, формирование бронхоэктазов.

 

5. Что относится к внутренним факторам, влияющим на развитие и проявление бронхиальной астмы?

а) аллергены; гены, предрасполагающие к атопии; ожирение;

б) аллергены, курение табака, инфекция;

в) гены, предрасполагающие к атопии; гены, предрасполагающие к гиперреактивности; ожирение; пол;

г) пол, ожирение, аллергены.

 

6. Что относится к внешним факторам, влияющим на развитие и проявление бронхиальной астмы?

а) аллергены, инфекции, курение табака;

б) профессиональные сенсибилизаторы;

в) загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений;

г) питание;

д) все вышеперечисленное.

7. Назовите клетки воспаления в дыхательных путях при БА:

а) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты;

б) Т-лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги;

в) дендритные клетки, макрофаги, нейтрофилы;

г) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные

клетки, макрофаги, нейтрофилы;

д) эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные клетки.

 

8. Назовите классификацию бронхиальной астмы по степеням тяжести:

а) интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести;

б) интермиттирующая, легкая персистирующая, персистирующая средней тяжести, тяжелая персистирующая;

в) легкая персистирующая, персистирующая средней тяжести, тяжелая персистирующая;

г) легкая, средней тяжести, тяжелая.

 

1. Какие препараты используются в лечении БА?

а) ингаляционные и системные ГКС, антилейкотриеновые

средства, ингаляционные β₂-агонисты длительного действия, теофиллин замедленного высвобождения, кромоны, антитела к иммуноглобулину Е;

б) ингаляционные β₂-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства;

в) антилейкотриеновые средства, кромоны, антитела к

иммуноглобулину Е;

г) ингаляционные β₂-агонисты длительного действия, ингаляционные β₂-агонисты быстрого действия.

10. Какие препараты используются для купирования приступов БА?

а) ингаляционные β₂-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства;

б) ингаляционные β₂-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства, теофиллин короткого действия, пероральные β₂-агонисты короткого действия;

в) ингаляционные и системные ГКС;

г) антилейкотриеновые средства, кромоны, антитела к иммуноглобулину Е.

 

Бронхиальная астма

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

1. О достижении контроля над клиническими проявлениями бронхиальной астмы свидетельствует следующее:

а) отсутствие симптомов БА в дневное время (или ≤ 2 эпизодов в неделю);

б) отсутствие ограничений в повседневной активности, включая физические упражнения;

в) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за БА;

г) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤ 2 эпизодов в неделю);

д) нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких;

е) отсутствие обострений;

ж) все вышеперечисленное.

 

2. Каковы задачи ведения пациентов с БА?

а) развитие сотрудничества между пациентом и врачом;

б) выявление факторов риска и уменьшение их воздействия;

в) оценка состояния, лечение и мониторирование БА;

г) лечение обострений БА;

д) особые случаи;

е) все вышеперечисленное.

1. Каковы клинические признаки приступа удушья?

а) экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы, положение ортопноэ, незначительное количество вязкой мокроты;

б) инспираторная одышка, дистанционные хрипы;

в) гнойная мокрота, амфорическое дыхание, повышение температуры;

г) экспираторная одышка, потливость, ослабленное дыхание, коробочный звук при перкуссии.

 

4. Осложнения бронхиальной астмы:

а) сухой плеврит, кровохарканье, субфебрилитет;

б) гидроторакс, фебрильная температура;

в) ателектаз, пневмоторакс;

г) тромбоэмболия легочной артерии.

 

5. Базисной терапией бронхиальной астмы является:

а) бонходилатирующая;

б) противовоспалительная;

в) антибактериальная;

г) десенсибилизирующая;

д) противогрибковая.

 

6. Проба с бронхолитиком считается положительной, если прирост ОФВ₁ составляет:

а) 100 мл;

б) 200 мл;

в) 300 мл;

г) 400 мл.

 

7. Для выявления бронхиальной обструкции используют следующие методы:

а) рентгенография, спирометрия, сцинтиграфия легких;

б) компьютерная томография, пикфлоуметрия, пневмотахометрия;

в) бодиплетизмография, спирография, пикфлоуметрия;

г) пульсоксиметрия, сцинтиграфия легких, спирометрия.

 

8. Причины астматического состояния:

а) ошибки в лечении больных, физическая нагрузка;

б) ошибки в лечении больных, бронхопульмональная инфекция, нервно-психический стресс, неправильно проводимая десенсибилизирующая терапия;

в) непереносимость НПВП, патология носа, атопия;

г) нервно-психический стресс, физическая нагрузка, аллергия.

 

9. Какие показатели соответствуют стадии немого легкого?

а) РО2 70-60 мм рт. ст., РСО2 30-35 мм рт. ст.;

б) РО2 60-70 мм рт. ст., РСО2 40-45 мм рт. ст.;

в) РО2 50-60 мм рт. ст., РСО2 50-70 мм рт. ст.;

г) РО2 40-50 мм рт. ст., РСО2 80-90 мм рт. ст.

 

10. Какова максимальная суточная доза эуфиллина:

а) 1,0-1,2 г;

б) 1,2-1,4 г;

в) 1,4-1,6 г;

г) 1,6-1,8 г;

д) 1,8-2,0 г;

е) 2,0-2,4 г.

 

Рак легкого. Плевриты.

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

 

1. Паранеопластические синдромы – это клинико-лабораторные признаки, возникшие вследствие:

а) местного действия опухоли;

б) системного действия опухоли на организм;

в) сдавления и прорастания тканей смежных структур и органов грудной клетки;

г) обтурации бронха с нарушением функции дыхания.

 

2. Среди гематогенных метастазов для рака легкого наиболее характерны:

а) метастазы в головной мозг, печень, кости, надпочечники;

б) кости, печень, перибронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы;

в) лимфоузлы средостения, печень, головной мозг;

г) в печень, почки, надпочечники, головной мозг.

 

3. Гистологическими формами рака легкого являются:

а) плоскоклеточный, аденокарцинома, солидный;

б) плоскоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома;

в) фиброзный, железистый, крупноклеточный, овсяноклеточный;

г) аденокарцинома, медуллярный, плоскоклеточный, мелкоклеточный.

 

1. Гипертрофическая легочная остеоартропатия – это:

а) синдром «барабанных палочек»;

б) локальная болезненность и отек суставов, разрастание надкостницы;

в) слабость, боли в суставах нижних конечностей;

г) мышечная слабость, гипотрофия мышц, отечность и боли в суставах.

 

1. Для обтурационного пневмонита характерно:

а) кашель, кровохарканье, лихорадка;

б) клиника вторичной пневмонии;

в) боли в грудной клетке на стороне поражения, лихорадка, снижение массы тела, кровохарканье;

г) кахексия, кашель, одышка, лихорадка, боли в грудной клетке.

 

6. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются все, кроме:

а) интенсивное гомогенное затемнение;

б) смещение средостения в здоровую сторону;

в) плевродиафрагмальный синус заполнен;

г) смещение средостения в сторону патологического процесса.

 

1. Функцией плевры не является:

а) дыхательная;

б) барьерная;

в) функция гистоэндотелиального фильтра;

г) экскреторная.

 

1. В норме у здорового человека каждый час образуется:

а) 300 мл жидкости;

б) 100 мл жидкости;

в) 20 мл жидкости;

г) 150 мл жидкости.

 

1. Для туберкулезного плеврита нехарактерно:

а) серозный характер экссудата с высоким содержанием лимфоцитов;

б) серозный характер экссудата с высоким содержанием лейкоцитов;

в) положительные культуры микобактерий туберкулеза;

г) казеозные гранулемы.

 

1. Наиболее частой причиной накопления транссудата является:

а) застойная сердечная недостаточность;

б) гломерулонефрит;

в) цирроз печени;

г) нефротический синдром.

 

Рак легкого. Плевриты.

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

 

1. Экссудат характеризуется следующими признаками:

а) содержание белка более 20 г/л, положительная проба Ривальта, односторонняя локализация;

б) содержание белка более 20 г/л, двусторонняя локализация, низкое односторонняя локализация;

в) положительная проба Ривальта, высокое содержание ЛДГ,

относительная плотность менее 1015;

г) содержание белка менее 20 г/л, относительная плотность более 1015, плевральная жидкость мутная, темно-желтая, янтарная.

 

1. В норме в плевральной полости находится:

а) 5 мл жидкости;

б) 2 мл жидкости;

в) 10 мл жидкости;

г) 12 мл жидкости.

 

3. Причинами экссудативного плеврального выпота являются все, кроме:

а) новообразования;

б) инфекционные заболевания;

в) цирроз печени;

г) постинфарктный синдром.

4. Причинами накопления транссудата являются все состояния, за исключением:

а) гломерулонефрит;

б) микседема;

в) ТЭЛА;

г) панкреатит.

 

5. Для клинической картины экссудативного плеврита характерны все признаки, за исключением:

а) увеличение объема половины грудной клетки, расширение и

выбухание межреберных промежутков на стороне поражения;

б) усиление голосового дрожания;

в) ослабление дыхательных шумов при аускультации;

г) тимпанит выше границы определяемого перкуторно притупления.

 

6. К атипичным клинико-анатомическим формам рака легкого относятся все формы, за исключением:

а) первичный карциноматоз легких;

б) медиастинальный рак;

в) рак типа «гусиной лапы»;

г) формы, клиника которых обусловлена отдаленными метастазами.

 

1. Синдром Горнера – это:

а) боли в плече, лопатке, верхних отделах грудной клетки, гипестезия и анестезия, атрофия мышц верхней конечности на стороне поражения;

б) птоз, миоз, энофтальм, нарушение слезоотделения;

в) птоз, экзофтальм, миоз;

г) отек лица, шеи, развитие подкожной венозной сети на передней грудной стенке.

 

8. Рентгенологическая картина при центральном раке с эндобронхиальным ростом опухоли характеризуется:

а) уменьшением объема легкого на стороне поражения, подъем купола диафрагмы, смещение тени средостения в «больную» сторону;

б) уменьшением объема легкого на стороне поражения, смещение средостения в здоровую сторону;

в) увеличение лимфатических узлов средостения в объеме с выступами и тяжами в виде лучей по периферии;

г) образование в области корня легкого на стороне поражения,

увеличение лимфатических узлов в области корней легких.

 

1. Для «ателектатической мертвой тишины» характерно:

а) усиление голосового дрожания, отставание грудной клетки на стороне поражения;

б) отсутствие голосового дрожания, притупление перкуторного звука, дыхание не определяется;

в) усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, дыхание не проводится;

г) отставание грудной клетки на стороне поражения, значительно ослабленное везикулярное дыхание.

 

10. Причины лихорадки как паранеопластического синдрома при раке легкого:

а) предрасположенность к инфекционным процессам;

б) иммунопатологические процессы;

в) эндокринные нарушения;

г) неспецифическое повышение обмена веществ.

 

 

Митральные пороки

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

 

1. Сердечный толчок образуется:

а) гипертрофированным правым предсердием;

б)гипертрофированным правым желудочком;

в) гипертрофированным левым предсердием;

г) гипертрофированным левым желудочком.

 

2. Изменения границ относительной сердечной тупости сердца при митральном стенозе:

а) смешение правой границы вправо, верхней вверх;

б) смещение правой границы вправо, верхней вверх, левой – влево;

в) смещение левой границы влево, верхней вверх;

г) смещение правой границы вправо, левой – влево.

 

3. Изменения границ относительной сердечной тупости сердца при митральной недостаточности:

а) смещение левой границы влево, верхней вверх;

б) смещение левой границы влево, верхней – вверх, правой – вправо;

в) смещение правой границы вправо, верхней – вверх;

г) смещение левой границы влево.

 

1. Гемодинамические изменения при митральном стенозе:

а) гипертрофия и дилатация левого предсердия, левого желудочка, легочная гипертензия;

б) гипертрофия и дилатация левого предсердия, правого желудочка, легочная гипертензия;

в) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого желудочка;

г) гипертрофия и дилатация левого желудочка, правого предсердия, легочная гипертензия.

 

5. Гемодинамические изменения при недостаточности митрального клапана:

а) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка;

б) гипертрофия и дилатация левого предсердия и желудочка, легочная гипертензия;

в) гипертрофия правого предсердия, гипертрофия и дилатация левого желудочка, легочная гипертензия;

г) гипертрофия и дилатация левого предсердия, гипертрофия левого и правого желудочка.

 

6. Сроки формирования митральных пороков от начала заболевания острой ревматической лихорадкой:

а) 6-12 месяцев;

б) до 3 лет;

в) до 5 лет;

г) 10 и более лет.

 

1. Возбудителем острой ревматической лихорадки является:

а) золотистый стафилококк;

б) β-гемолитический стрептококк группы А;

в) вирус Эпштейн-Барр;

г) эпидермальный стафилококк.

 

8. Стадией дезорганизации соединительной ткани при ревматизме не является:

а) мукоидное набухание;

б) фибриноидные изменения;

в) колликвационный некроз;

г) пролиферация, склероз.

 

9. К большим критериям ревматизма не относится:

а) кольцевидная эритема;

б) кардит;

в) ревматические узелки;

г) перикардит.

10. К малым критериям ревматизма не относится:

а) артралгии;

б) лихорадка;

в) увеличение СОЭ;

г) систолический шум на верхушке.

Митральные пороки

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов.

 

1. Осложнения митрального стеноза:

а) инфаркт миокарда, образование внутрисердечных тромбов, недостаточность трехстворчатого и клапана легочной артерии;

б) мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, образование внутрисердечных тромбов;

в) фибрилляция и трепетание предсердий, образование

внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения;

г) фибрилляция и трепетание предсердий, образование

внутрисердечных тромбов и тромбоэмболии в артерии большого круга кровообращения, относительная недостаточность

трехстворчатого и клапана легочной артерии.

2. Клиника митрального стеноза:

а) сердечная астма, мышечная слабость, сердцебиение, facies mitralis, расширение сердечной тупости вправо и вверх, ритм «перепела»;

б) бледность кожных покровов, отеки нижних конечностей,

систолический шум на верхушке, хлопающий I тон, щелчок

открытия митрального клапана;

в) кровохарканье, боли в области сердца, центральный цианоз,

вынужденное положение ортопноэ, расширение границ сердечной тупости вправо, вверх и влево;

г) одышка, отеки, диастолический шум на верхушке, набухание вен шеи, шум Виноградова – Дюрозье.

 

3. Типичные изменения ЭКГ при митральном стенозе:

а) отклонение ЭОВ вправо, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;

б) вертикальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2;

в) горизонтальное положение ЭОС, Р-mitrale, увеличение амплитуды R в V1,2 и S в V5,6;

г) отклонение ЭОС вправо, увеличение амплитуды R в V5,6 и S в V1,2.

 

4. III степень митральной регургитации – это:

а) 15% от УО ЛЖ;

б) 15-30% от УО ЛЖ;

в) 30-50% УО ЛЖ;

г) более 50% УО ЛЖ.

 

5. Эхокардиографические признаки стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:

а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия и неполное смыкание створок митрального клапана;

б) сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

в) митральная регургитация;

г) дилатация ЛЖ.

 

6. Кольцевидная эритема характеризуется следующими признаками:

а) высыпания бледно-розового цвета;

б) выступают над уровнем кожи;

в) сопровождаются кожным зудом, бледнеют при надавливании;

г) локализуется преимущественно на туловище и проксимальных отделах конечностей, на лице.

 

7. Для ревматического полиартрита характерно:

а) поражение мелких суставов кистей;

б) симметричное поражение крупных суставов;

в) мигрирующий характер болей;

г) стойкая деформация суставов.

 

8. Подкожные ревматические узелки локализуются:

а) на мочках ушей;

б) в периартикулярных тканях, в местах прикрепления сухожилий;

в) на коже ладоней и стоп;

г) по ходу фасций и апоневрозов.

 

9. К препаратам, применяемым для лечения острой ревматической лихорадки, не относятся:

а) глюкокортикостероиды;

б) антибиотики;

в) статины;

г) нестероидные противовоспалительные препараты.

 

10. Группы антибактериальных препаратов, не используемых в качестве этиотропной терапии ревматизма:

а) пенициллины;

б) макролиды;

в) цефалоспорины;

г) линкозамиды.

 

Гипертоническая болезнь

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

 

1. Какие показатели характеризуют состояние артериальной гипертензии?

а) 140/90 и выше;

б) выше 140/90;

в) выше 160/95;

г) выше 130/85.

 

2. Левая граница относительной тупости сердца в норме располагается в:

а) в IV межреберье на 1,5 см вправо от левой среднеключичной линии;

б) в V межреберье на 1,5 см вправо от левой среднеключичной линии;

в) в V межреберье на 1 см влево от левой среднеключичной линии;

г) в V межреберье по передней подмышечной линии;

д) в VI межреберье на 1,5 см влево от левой среднеключичной линии.

 

3. Вазодилатирующими свойствами обладает:

а) эндотелин;

б) NO;