Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Промойте желудок пациенту с помощью назогастрального зонда.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
| 1.
| Цель. Промыть желудок пациенту с помощью назогастрального зонда.
|
|
|
| 2.
| Показания. Отравления.
|
|
|
| 3.
| Противопоказания. Язвы. Опухоли. Кровотечения желудочно-кишечного тракта. Бронхиальная астма. Тяжелая сердечная патология.
|
|
|
| 4.
| Оснащение:
- тонкий желудочный зонд (d=0,3-0,5 см);
- воронка емкостью 0,5 л или шприц Жане;
- полотенце;
- салфетки;
- ёмкость с водой комнатной температуры (10 л);
- ёмкость для слива промывных вод;
- непромокаемый фартук – 2 шт;
- вазелиновое масло или глицерин;
- кувшин или кружка на 1,5 - 2 литра;
- водный термометр;
- ёмкость с дезраствором.
|
|
|
| 5.
| Подготовка пациента. Объясните цель и ход предстоящей процедуры. Поясните, что при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания. Получите согласие на проведение процедуры, если пациент в сознании. Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание желудка проводится с использованием шприца Жане после предварительной интубации трахеи.
|
|
|
| 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
|
|
|
| 7.
| Ход манипуляции.
Помогите пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед.
Если пациент не может занять такое положение, процедура выполняется в положении лежа на боку.
Отгородите пациента ширмой (при необходимости).
Прикройте грудь пациента полотенцем или пеленкой и наденьте на него фартук.
Наденьте непромокаемый фартук на себя.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Определите глубину (от мочки уха до крыла носа и до пупка), на которую должен быть введен зонд, и сделайте метку.
Возьмите стерильный зонд и обработайте его глицерином.
Введите зонд через носовой ход на глубину 15-18 см, избегая насильственного введения.
Попросите пациента делать глотательные движения, во время которых медленно вводите зонд до нужной отметки.
При наличии сопротивления следует остановиться и извлечь зонд. Повторите введение зонда после непродолжительного отдыха.
Проверьте местонахождение зонда. Убедитесь, что зонд в желудке, потянув поршень шприца на себя, получите желудочное содержимое, отсоедините шприц.
Подсоедините воронку или шприц Жане, держите ее под наклоном (чтобы в желудок не попал воздух) на уровне колен пациента, и налейте воды 0,5-1,0 л.
Поднимите медленно воронку, пока вода не достигнет устья воронки.
Опустите ее ниже исходного уровня, не выливая воду до тех пор пока не будет заполнена полностью воронка.
Слейте воду в таз.
Промывайте желудок до «чистых» промывных вод.
Извлеките медленно зонд.
Снимите перчатки.
Убедитесь, что процедура прошла эффективно.
Следите, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод.
|
|
|
| 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработать использованные инструменты, перевязочный материал и промывные воды в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
|
| 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 10.
| Осложнения. При внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью, повреждение слизистой оболочки, кровотечение.
|
|
|
| 11.
| Оценка достигнутой цели. Желудок промыт.
|
|
|
| Итого баллов:
|
|
|
Оценка ______________ Подпись _____________
Примечание:
Промывание желудка проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух. При манипуляции должен присутствовать врач. При отравлениях неизвестными веществами первую порцию промывных вод собирают в чистую сухую емкость, и отправляют в клиническую лабораторию.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Возьмите кровь из вены для исследования.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
| 1.
| Цель. Взять кровь для исследования.
|
|
|
| 2.
| Показания. По назначению врача.
|
|
|
| 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
|
| 4.
| Оснащение:
- стерильный лоток: ватные шарики, пинцет;
- салфетка;
- жгут;
- этиловый спирт 700С;
- валик;
- шприц стерильный емкостью 10-20 мл;
- игла для в/в;
- пробирка с пробкой;
- штатив для пробирки;
- направление или лист назначений;
- емкость с дезраствором;
- аптечка «Анти-ВИЧ».
|
|
|
| 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
|
|
|
| 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.
|
|
|
| 7.
| Ход манипуляции.
Вымойте руки, наденьте перчатки. Подложите под локоть пациента валик.
Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба на салфетку, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
Попросите пациента поработать кулаком.
Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении снизу вверх.
Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца руки.
Пунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
Попросите пациента не разжимать кулак.
Наберите в шприц необходимое количество крови.
Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
Приложите к месту пунктирования вены стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку по стенке, не касаясь ее краев.
Снимите перчатки.
Отправьте кровь в лабораторию.
|
|
|
| 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте весь инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
|
| 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 10.
| Осложнения. Гематома, тромбофлебит, инфильтрат.
|
|
|
| 11.
| Оценка достигнутой цели. Взяли кровь для исследования.
|
|
|
| Итого баллов:
|
|
|
Оценка ______________ Подпись _____________
Примечание:
1. Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.
2. Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.
3. Для выявления антител к ВИЧ-инфекции, реакции Вассермана – 5 мл.
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
(бактериологическое исследование)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Возьмите мазок из зева и носа для бактериологического исследования пациенту.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п/п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
| 1.
| Цель. Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.
|
|
|
| 2.
| Показания. Выявить возбудителя заболевания по назначению врача.
|
|
|
| 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
|
| 4.
| Оснащение:
- направление в бактериологическую лабораторию;
- емкость с дезраствором;
- штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала;
- шпатель стерильный;
- стеклограф;
- контейнер для транспортировки пробирок.
|
|
|
| 5.
| Подготовка пациента. Поприветствовать пациента, объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.
|
|
|
| 6.
| Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, перчатки, очки.
|
|
|
| 7.
| Ход манипуляции.
при взятии содержимого из носа:
Усадите пациента.
Попросите пациента слегка запрокинуть голову.
Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон).
Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.
Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
Заполните направление.
Доставьте пробирку в лабораторию в специальном контейнере.
при взятии содержимого из зева:
Усадите пациента.
Попросите пациента слегка запрокинуть голову.
Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель.
Попросите пациента открыть рот.
Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.
Возьмите мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки, не касаясь слизистой языка и полости рта.
Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию в специальном контейнере.
Снимите перчатки.
|
|
|
| 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
|
|
|
| 9.
| Техника безопасности м/с после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
|
| 11.
| Оценка достигнутой цели. Материал на бактериологическое исследование взят и отправлен в лабораторию.
|
|
|
| Итого баллов:
|
|
|
Оценка ______________ Подпись ____________
Примечание:
1. При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: из очага и из всех других секторов.
2. Взятие мазка производится до назначения антибиотиков или через 3 дня после их приема.
3. Пробирки должны быть промаркированы: «Н» - нос, «З» - зев.
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
