Постановка гипертонической клизмы

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Поставьте гипертоническую клизму.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п\п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Поставить гипертоническую клизму, вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.
2.	Показания. Массивные отеки, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, атонические запоры, гипертонический криз.
3.	Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой киш­ки.
4.	Оснащение: - грушевидный баллон с наконечником или шприц Жане; - вазелиновое масло или глицерин; - раствор магния сульфата 25% или раствор натрия хлорида 10 % 50-100 мл, Т 37-38^0С; - водный термометр; - стерильная газоотводная трубка; - клеенка или одноразовая пеленка; - салфетки или туалетная бумага; - емкость с дезраствором.
5.	Подготовка пациента. Поприветствовать пациента. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
7.	Ход манипуляции. Проводите пациента в клизменную, или отгородите его ширмой в палате. Вымойте руки и наденьте перчатки. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку. Уложите пациента на левый бок. Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% или раствор натрия хлорида 10 % 50-100 мл, Т 37-38^0С. Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом или глицерином. Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в анальное отверстие на 20-30 см (3-4 по направлению к пупку, до 20-30 см параллельно позвоночнику). Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли лекарственного вещества и присоедините его к газоотводной трубке. Введите медленно солевой раствор. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком. Попросите пациента полежать 20-30 минут. Снимите перчатки. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Боли внизу живота. Повреждение прямой кишки. Кровотечение.
11.	Оценка достигнутой цели. Поставлена гипертоническая клизма.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

 

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

 

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Поставьте масляную клизму.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п\п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Поставить масляную клизму.
2.	Показания. Первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов, спастические запоры, воспалительные заболевания толстого кишечника, неэффективность очистительной клизмы.
3.	Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Выпадение прямой киш­ки.
4.	Оснащение: - грушевидный баллон с наконечником или шприц Жане; - вазелиновое масло или глицерин; - растительное масло 100-200 мл, Т 37-38^0С; - водный термометр; - стерильная газоотводная трубка; - клеенка или одноразовая пеленка; - салфетки или туалетная бумага; - емкость с дезраствором.
5.	Подготовка пациента. Поприветствовать пациента. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё. Процедура проводится на ночь, перед сном.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
7.	Ход манипуляции. Отгородите пациента ширмой в палате. Вымойте руки и наденьте перчатки. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку. Уложите пациента на левый бок. Наберите в баллончик растительное масло 100-200 мл, Т 37-38^0С. Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом или глицерином. Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в анальное отверстие на 20-30 см (3-4 по направлению к пупку, до 20-30 см параллельно позвоночнику). Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли растительного масла и присоедините его к газоотводной трубке. Введите медленно растительное масло. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком. Снимите перчатки. Проведите оценку эффективности процедуры через 6-10 часов.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Повреждение прямой кишки. Кровотечение.
11.	Оценка достигнутой цели. Масляная клизма поставлена.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

 

ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ

 

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Поставьте лекарственную клизму.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п\п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Поставить лекарственную клизму.
2.	Показания. Заболевания нижнего отдела толстой кишки.
3.	Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой киш­ки.
4.	Оснащение: - резиновый грушевидный баллон с наконечником или шприц Жане; - вазелиновое масло или глицерин; - стерильная газоотводная трубка; - лекарственное вещество 100-200 мл, Т 37-38 ^0С; - клеенка или одноразовая пелёнка; - водный термометр; - салфетки или туалетная бумага; - емкость с дезраствором.
5.	Подготовка пациента. Поприветствовать пациента. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
7.	Ход манипуляции. Проводите пациента в клизменную, или отгородите его ширмой в палате. Вымойте руки и наденьте перчатки. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку. Уложите пациента на левый бок. Наберите в баллончик лекарственное вещество 100-200 мл, Т 37-38^0С. Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом или глицерином. Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в анальное отверстие на 20-30 см (3-4 по направлению к пупку, до 20-30 см параллельно позвоночнику). Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли лекарственного вещества и присоедините его к газоотводной трубке. Введите медленно лекарственное вещество. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком. Снимите перчатки.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Повреждение прямой кишки. Кровотечение.
11.	Оценка достигнутой цели. Поставили лекарственную клизму.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________