Контроль початкового рівня знань по темі: «Хронічні захворювання товстої кишки»

1. Які патогенетичні механізми обумовлюють розлад випорожнення?

А. Кишкова гіперсекреція, прискорення пасажу хімуса, зниження абсорбції жовчних кислот

В. Метеоризм, ферментопатія

С. Спастичне скорочення кишечнику,

Д. Зниження вмісту електролитів та вітамінів

Е. Гіповітаміноз

 

2. Яка мікрофлора кишечнику відноситься до облігатної?

А. Біфідо-, лактобактерії, кишкова паличка

В. Протей, мікрококи, ентерококи

С. Кишкова паличка, протей, стафілококи

Д. Анаероби, лактобактерії

Е. Мікрококи, ентерококи, бактероїди

 

3. Який з перерахованих факторів не обумовлений мікрофлорою кишечника?

А. Створення кислої рН-середовища в кишечнику

В. Утворення вітамінів та біологчно активних речовин

С. Посилення перистальтики кишечника

Д. Утворення амілази, ліпази, трипсину

Е. Підвищення імунореактивності організму

 

4. Для діагностики порушень моторної функції товстого кишечнику застосовують?

А. Ірігоскопію

В. Колоноскопію

С. пасаж барію по кишечнику з доглядом через 24, 48 та 72 години

Д. ФГДС

Е. Жоден з перерахованих

 

5. Основною причиною больового синдрома при СПК є:

А. Динамічна непроходимість

В. Підвищенне виділення слизу

С. Тромбоз артерій та вен брижейки

Д. Ураження інтрамуральних нервових сплетень

Е. Підвищене сприяття больових імпульсів

 

6. Які відділи шлунково-кишкового трактув уражуються при хворобі Крона?:

А. Клубкова кишка

В. Увесь травний тракт

С. Ротова порожнина

Д. Товста кишка

Е. Тонка кишка

 

7. Виразковий коліт це:

А. Запалення всього шлунково-кишкового трактьу

В. Некротизуюче запалення слизовой оболонким тонкої кишки

С. Некротизуюче запалення слизовой оболонким товстої кишки

Д. Захворювання, що починається з ротової порожнини

Е. Захворювання, що поєднується з виразковою воробою шлунка

 

8. Позакишечними проявами виразкового коліту є:

А. Зменшення маси тіла

В. Лихованка

С. Артралгії

Д. Вузловата еритема

Е. Все вища перераховане

 

9. Основним методом дослідження при хворобі Крона є:

А. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту

В. Іригоскопія

С. Ректороманоскопія

Д. Ендоскопічне дослідження з біопсією

Е. УЗД

 

10. Який з перерахований симптомів НЕ може бути при СПК?

А. Безбольові проноси

В. Прогресування симптомів

С. Стеаторея

Д. Іпохондрія

Е. Непереносимість глютену

 

Контроль кінцевого рівня знань по темі: «Хронічні захворювання товстої кишки»

1. Найбільш ранніми постійними ознаками хвороби Крона є?

А. Діарея

В. Біль в животі

С. Лихоманка

Д. Домішки крові у випорожненнях

Е. Домішки гною у випорожненнях

 

1. В механізмі розвитку СПК не має значення:

А. Моторна дисфункція

В. Вісцеральна гіпералгезія

С. Наявність психопатії

Д. Застой жовчі в жовчних ходах

Е. Дисбактеріоз кишечника

 

1. Який з перерахованих симптомів суперечить діагнозу СПК:

А. Біль в животі, що зменшується після дефекації

В. Непереносимість лактози

С. Видалення слизу з випорожненнями

Д. Здуття живота

Е. Дисбактеріоз

 

1. Що не характерне для СПК:

А. Вазоспастичні реакції

В. Відчуття «грудки» при ковтанні

С. Розлади сечовипускання

Д. Відсутність апетиту та зниження маси тіла

Е. Сексуальна дисфункція

 

1. Для лікування НВК використовують:

А. Антибіотики

В. Препарати 5-АСК

С. Антациди

Д. Препарати вісмуту

Е. Метронідазол

 

1. Для лікування хвороби Крона призначають:

А. Гепатопротектори,

В. Спазмолітики

С. Глюкокортикоїди, циттостатики

Д. Противірусні препарати, блокатори Н2-гістамінових рецепторів

Е. Антациди та вітаміни

 

1. За індексом Беста визначають:

А. Ступіні важкості та активності хвороби Крона

В. Ступіні важкості та активності НВК

С. Ступіні важкості та активності СПК

Д. Ступіні важкості та активності ЗЗК

Е. Ефективність терапії при ЗЗК

 

 

1. До кишечних ускладнень при НВК відносяться?

А. Токсичний мегаколон

В. Перфорації

С. Кровотеча

Д. Карцинома

Е. Всі перераховані

 

1. Допомагає в проведенні діференційного діагнозу НВК та дизентерії:

А. Іригоскопія

В. Колоноскопія

С.Бактеріологічне досліження випорожнення

Д. Ректороманоскопія

Е. Клінічне дослідження випорожнення

 

1. Показаннями до хірургічногог лікування при НВК є?

А. Вузловата еритема

В. Токсична дилялація товстої кишки

С. Поєднання з виразковою хворобою шлунка

Д. Наявність склерозуючого гпатиту

Е. Все перераховане

 

 

Ситуаційні завдання по темі: «Хронічні захворювання товстої кишки»

.

1. Чоловік 38 ркоів скаржиться на переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці і часті рідкі випорожнення 6-10 разів на добу з кровю та гноєм, загальну слабкість, втрату маси тіла. Хворіє понад 5 років. Живіт при пальпації болючий у лівій здухвинній ділянці. Печінка +2 см, у крові – Нв – 80 г/л, ер.- 3,5х10¹²/л, ШОЕ – 34 мм/год. Ске захворювання найбільш імовірно сприяло формуванню анемічного синдрому у даного хворого?

А. Рак кишечника

В. Хронічний ентерит

C. Хвороба Крона

D. Поліпоз кишечника

Е. Неспецифічний виразковий коліт

2. Чоловік 48 років скаржиться на ниючий біль в бокових відділах живота, що зменшується після дефекації й відходження газів, чергування поносів і закрепів, 2 роки тому переніс дизентерію. При пальпації живота – болючість, чергування спазмованих і атонічних, з гурчанням, відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для постановки діагнозу:

А. Копроцитограма у динаміці

В. Пальцеве дослідження прямої кишки

C. Ректороманоскопія

D. Колоноскопія

Е. УЗД

3. Хворий, 32 років, приймав масивну антибактеріальну терапію Скаржиться на розлиті болі в животі, часті рідкі випорожнення (4-6 разів на добу), загальну слабкість. Живіт при пальпації м'який, болючий в нижніх відділах, печінка та селезінка не пальпуються. Застосування якого лікарського препарату доцільне в даному випадку?

А. Імодіум

В. Панзинорм

С. Есенціале

D.Мотіліум

Е. Лінекс

4. У хворого 45 років діарея 6-8 разів на добу, з видаленням несформованих фекалій з вмістом слизу, крові та гною. Т⁰ -37,6⁰, болі при пальпації нтовстого кишечника та утворення зовнішніх і внутрішніх нориць. Виставлений діагноз - хвороба Крона. Яка ознака відірізняє дану хворобу від неспецифічного виразкового коліту?

А. Болі при пальпації

В. Діарея

С. Нориці

D. Кров у калі

Е. Лихоманка

5. У чоловіка 26 років, скарги на переймистий біль у животі, часте рідке випорожнення з домішками слизу та крові. Хворіє 3 роки, схуд на 14 кг. Т⁰ 37,6⁰С, живіт м'який, болючий при пальпації по ходу товстої кишки, особливо зліва. Іригоскопія – товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечітки. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Неспецифічний виразковий коліт

В. Туберкульоз кишечника

С. Амебна дизентерія

D. Хвороба Крона

Е. Синдром подразненої товстої кишки

6. Хворий, 55 років, скаржиться на здуття і гурчання в животі, підвищене відходження газів, рідкі випорожнення пінестого характера, з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як іменується даний симптомокомплекс?

А. Синдром бродильної диспепсії

В. Синдром гнильної диспепсії

С. Синдром жирової диспепсії

D. Синдром дискінезії

Е. Синдрм мальабсорбції

 

7. Хвора, 41 року, скаржиться на рідке випорожнення (10-12 разів на добу) з домішками слизу і крові, біль у нижній частині живота, схудненя. Хворіє 2 роки, діагнози гострих інфекційних захворювань виключені. Живіт м'який, пальпація сигмовидної кишки болюча. Фіброколоноскопія – в ділянці синмоподібної кишки слизова оболонка бліда, з ділянками псевдополіпозних розрастань, плоскі поверхневі виразки. Який попередній діагноз?

А. Поліпоз кишечника

В. Хронічний коліт

С. Хронічний панкреатит

D. Хвороба Крона

Е. Неспецифічний виразковий коліт

8. У хворого, 19 років, скарги на переймістий біль в животі, рідке випорожнення 6-8 разів на добу з домішками слизу та свіжої крові. Хворіє протягом 2 років, схуд на 12 кг. Живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки, особливо зліва, сигмовидна кишка спазмована. Іригоскопія – товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі, симптом «водопровідної труби». Який діагноз найбільш імовірний?

А. Хронічний ентероколіт

В. Неспецифічний виразковий коліт

С. Амебна дизентерія

Д. Туберкульоз кишечника

Е. Хвороба Крона

9. Хвора К, 48 років, скаржиться на посилення спастичних болів у низу живота після психо-емоційного напруження, випорожнення кишечника інтермітуючі: 2-3- випорожнення після пробудження чергуються із закрепами протягом 1-2 днів. Помірний біль при пальпації сигмовидної кишки. Ректороманоскопічне дослідження болісне через спастичний стан кишечника, його слизова оболонка не змінена. В просвіті кишечника багато слизу. Яке захворювання найбільш імовірне?