Натрия цитрат для инъекций – Natrii citras pro injectionibus

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса.

Форма выпуска. Порошок.

Действие. Взаимодействуя с кальцием крови, переводит его в цитрат кальция, в результате чего свободные ионы кальция связываются и не могут участвовать в образовании тромбопластина и переходе протромбина в тромбин и кровь не свертывается.

Применение. Для консервирования крови: на каждые 100 мл крови добавляют 10 мл 4–6 % стерильного раствора. Концентрация препарата в переливаемой крови не должна превышать 1 %, а доза крупным животным 10 г.

Также применяют трилон Б, синкумар, фенилин.

Средства, повышающие свертывание крови

Средства этой группы применяют для остановки кровотечений, местно или для резорбтивного действия.

Местно для остановки кровотечений используют тромбин, губки гемо-статические.

К препаратам резорбтивного действия относятся витамины К1, К3и синтетический заменитель витамина К3– викасол.

Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина и ряда других факторов свертывания крови.

Назначают препараты при гипопротромбинемии, для лечения и профилактики кровотечений, при геморрагических диатезах, К-авитаминозе, лучевой болезни и т. д.

Для гемостатического действия используют также желатин, фибриноген и др.

Фибриноген – Fibrinogenum

Является естественной составной частью крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови – образование сгустка.

Получают из плазмы крови доноров. Сухая пористая масса белого или кремового цвета.

Форма выпуска. Флаконы по 1 г.

Применение. При гипо- и афибриногенемии, кровотечениях в травматологической, хирургической практике, массивных кровотечениях в акушерской и гинекологической практике.

Пленка фибринная изогенная – Membranula fibrinosa isogena

Представляет собой фибрин, полученный из фибриногена плазмы крови человека и пропитанный водным раствором глицерина.

Оказывает гемостатическое действие, способствующее регенерации тканей и заживлению ран.

Форма выпуска. Пленка в стеклянной пробирке.

Тромбин – Thrombinum

Является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации тромбопластином.

Получают из плазмы крови доноров. Белый аморфный порошок без запаха.

За единицу активности тромбина принимается активность такого количества препарата, которое способно свернуть при температуре 37 °С 1 мл свежей плазмы за 30 секунд или 1 мл 0,1 % раствора очищенного фибриногена за 15 секунд.

Форма выпуска. Стеклянные флаконы или ампулы по 10 мл, содержащие не менее 125 единиц активности.

Применение. Раствор только местно для остановки кровотечения из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Введение внутривенно и внутримышечно не допускается.

Желпластан – Gelplastanum

Аморфный или кристаллический порошок от желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом. Состоит из высушенной плазмы крови рогатого скота, канамицина моносульфата и желатина пищевого.

Форма выпуска. Порошок в стеклянных флаконах по 2,5 г.

Применение. Наружно для остановки кровотечений при повреждении печени, почек и др. паренхиматозных органов, а также при открытых костно-мышечных повреждениях.

Губка гемостатическая коллагеновая – Spongia haemostatica col-lagenica

Приготовлена из коллагеновой массы, 2 % раствора коллагена с добавлением фурацилина и борной кислоты. Сухая пористая масса желтого цвета в форме пластин, мягкой эластичной консистенции, хорошо впитывающая жидкость.

Форма выпуска. Пластины размером 5 ´ 5 см и 10 ´ 10 см.

Действие. Гемостатическое и антисептическое, стимулирует регенерацию тканей.

Применение. При капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, для заполнения дефектов паренхиматозных органов и др.

Ее действие усиливается, если ее дополнительно смочить раствором тромбина.

Губка антисептическая с канамицином – Spongia antiseptica cum Kanamycino

Сухая пористая масса желтоватого цвета. Содержит желатин с добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида.

Форма выпуска. Куски губки массой 0,5–0,7 г.

Оказывает гемостатическое и противомикробное действие.

Применение. Наружно при диффузных и паренхиматозных кровотечениях, а также как профилактическое средство после первичной хирургической обработки ран, при лечении инфицированных ран и др.

Витамин К (викасол) – Vitaminum K

Белый или с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, легко растворим в воде.

Форма выпуска. 0,3 % раствор в ампулах по 5 мл; 1 % раствор по 1 мл; таблетки по 0,015 г.

Способствует образованию в печени протромбина и проконвертина – веществ, необходимых для свертывания крови, оказывает болеутоляющее действие, способствует заживлению ран.

Вводят внутрь и внутримышечно.

Дозы. Крупному рогатому скоту – 0,1–0,3 г; собакам – 0,01–0,03; кошкам – 0,005–0,01 г 2–3 раза в день.

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушении микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменением гемодинамики, часто назначают плазмозамещающие растворы (кровезаменители). Однако функцию крови эти препараты не выполняют, так как не содержат форменных элементов крови.

По функциональным свойствам и назначению плазмозамещающие растворы делят на гемодинамические; дезинтоксикационные; регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия; препараты для парентерального белкового питания.

Гемодинамические препараты предназначены для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального давления и улучшения в целом гемодинамических показателей. Они имеют относительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе альбумина крови, и при введении в ток крови относительно длительно циркулируют в кровяном русле, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление. Основным представителем этой группы является полиглюкин.

Дезинтоксикационные препараты способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, увеличивают диурез и, выделяясь почками, способствуют процессам детоксикации. Относят реополиглюкин.

Широкое применение в качестве дезинтоксикационных растворов, а также растворов, применяемых для регуляции водно-солевого и кислотно-основного равновесия, имеют изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые растворы.

Особую группу препаратов представляют растворы для парентерального питания (раствор гидролизина, гидролизат казеина и др.). Частично они выполняют функцию гемодинамических и дезинтоксикационных препаратов. Основное их назначение – доставка в организм полноценных продуктов для парентерального белкового питания при различных состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией.

Синтетические плазмозамещающие жидкости

Полиглюкин – Polyglucinum

Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии штамма бактерий Leuconostoe mesenteroides. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Форма выпуска. Флаконы по 100; 200 и 400 мл и полимерные емкости по 250 и 500 мл.

Действие. При введении в кровеносное русло полиглюкин быстро повышает артериальное давление при острой кровопотере и длительно удерживает его на высоком уровне.

Препарат не токсичен, выделяется главным образом почками.

Применяют с профилактической и лечебной целью при травматическом, операционном и ожоговом шоке, острой кровопотере, шоке в результате интоксикаций, сепсиса и др.