Тесты к лекции (исходный уровень)

1.Эффективно лечатся при ГБ:

А. 39,5% больныз

Б. 21,5% больных

В. 77,9% больных

Г. 59,4% больных

Д. 40% больных

 

2. Перечислите заболевания и состояния, которые могут являться причиной АГ:

А. патология почек

Б. поражение почечных артерий

В. Феохромоцитома

Г. Первичный альдостеронизм

Г. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Д. Синдром обструктивного апноэ во сне

Е. Всё перечичленное

 

3. Приём каких лекарственных препаратов может вызвать повышение АД:

А. противокашлевые препараты центрального действия

Б. нестероидные противовоспалительные препараты

В. Гормональные противозачаточные препараты

Г. Симпатомиметики

Д. трициклические антидепрессанты

Е. всё перечисленное

 

4. Какие методы позволяют определить наличие заболеваний, являющихся причиной гипертонии:

А. МРТ или рентген надпочечников.

Б. УЗИ сонных артерий

В. УЗИ почечных артерий

Г. УЗИ щитовидной железы

Д. аортография

Е. Всё перечисленное.

 

5. Факторы риска, учитываемые при стратификации риска у больных АГ:

А. величина пульсового АД

Б. курение

В. Малоподвижный образ жизни

Г. Дислипидемия

Д. индекс массы тела

Е. снижение клиренса креатинина менее 60

Ж. всё перечисленное

 

6. Артериальная гипертония I степени, согласно рекомендацияв ВНОК (4-й пересмотр), это когда:

А. 140-159 и/или 90-99

Б. 160-179 и/или100-109

В. 130-139 и/или85-89

Г.≥180 и/или ≥110

 

7. В структуру Фрамингемской модели оценки сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не входит:

А. Степень повышения АД

Б. Наличие факторов риска

В. Наличие поражения органов мишений

Г. Наличие ассоциированных клинических состояний

Д. Наличие в анамнезе курения

 

8. В структуру модели SCORE оценки сердечно-сосудистой смертности (в течение 10 лет) входит:

А. возрвст

Б. пол

В. Наличие или отсутствие курения в анамнезе

Г. Степень повышения АД

Д. всё перечисленное

 

9. Осложнениями гипертонической болезни являются:

А. Гипертонический криз

Б. Инфаркт миокарда

В. Геморрагический инсульт

Г. Первично сморщенная почка

Д. Всё перечисленное

 

10. Гипертензивным препараром, ингибитором АПФ является:

А. моксонидин

Б. метопролол

В. эналаприл

Г. Арифон

Д. амлодипин

 

Ответы на тесты к лекции (исходный уровень)

1. Б

2. Е

3. Е

4. Е

5. Ж

6. А

7. Д

8. Д

9. Д

10. В

 

 

Тесты к лекции, итоговый уровень

 

1. Факторы, учитываемые при диагностике поражения сосудов:

А. величина скорости пульсовой волны

Б. плече-лодыжечный индекс

В.уменьшение скорости клубочковой фильтрации

Г. снижение клиренса креатинина менее 60

Д. всё перечисленное

 

2. Рефрактерная Артериальная гипертензия диагностируется:

А. При систолическом АД более 180 и диастолическом более 110

Б. При наличии стеноза почечной артерии

В. При сохранении увеличенных выше целевых значений цифр АД после назначения трёх антигипертензивных средств различных групп.

Г. При наличии в анамнезе высоких цифр АД в течении более чем 10 лет

 

3. Назовите препараты, относящиеся к основным классам антигипертензивных средств:

А. ИАПФ, БРА

Б. Агонисты имидазолиновых рецепторов

В. АК, диуретики

Г. А-АБ

Д. Б-АБ

 

4. Назовите препараты, относящиеся к дополнительным классам антигипертензивных средств:

А. ИАПФ, БРА

Б. Агонисты имидазолиновых рецепторов

В. АК, диуретики

Г. А-АБ

Д. Б-АБ

 

5. Преператы, назначение которых возможно при АГ у беременных:

А. ИАПФ

Б. метилдопа

В. АК (нифедипин)

Г. Агонисты имидазолиновых рецепторов

Д. диуретики

 

6. Гипертензивным препараром, ингибитором АПФ является:

А. моксонидин

Б. бисопролол

В. рамиприл

Г. гидрохлортиазид

Д. нифедипин

 

7. К антагонистам кальция относятся все, кроме:

А. амлодипина

Б. верапамила

В. метопролола

Г. нифедипина

Д. леркандипина

 

8. Длительный приём тиазидных диуретиков может приводить к:

А. гиперурикемии

Б. гиперкальциемии

В. Гипокалиемии

Г. Гипонатриемии

Д. всему перечисленному

 

9. Патогенез развития артериальной гипертонии при феохромоцитоме связсн с:

А. выбросом в кровь кортизона

Б. выбросом в кровь катехоламинов

В. Выбросом в крвь альдостерона

Г. Задержкой натрия в организме

Д. всем перечисленным

 

10. Причинами вазоренальной гипертонии могут быть:

А. атеросклероз почечной артерии

Б. пороки развития почечных артерий и почек

В. Фибромышечная гиперплазия

Г. Неспецифический аортоартнриит

Д. всё перечисленное

 

11. Выберите нерациональную комбинацию препаратов:

А. ИАПФ и тиазидный диуретик

Б. Б-АБ и АК недигидропиридиновый

В. Б-АБ и тиазидный диуретик

Г. ИАПФ и АК

Д. АРА и тиазидный диуретик

 

12. Для пожилых больных с систоло-диастолической АГ препаратами выбора являются:

А. тиазидный диуретики

Б. Б-АБ

В. Антагонисты кальция

Г. А-АБ

Д. АРА

 

13. Назовите побочный эффект не характерный для ИАПФ:

А. сухой кашель

Б. выпадение волос

В. Ангионевротический отек

Г. Головная боль

Д. гипокалиемия

 

14. Выберите абсолютные противопоказания для назначения Б-АБ

А. бронхиальная астма

Б. гиперкалиемия

В. Тахеаритмии

Г. ХОБЛ

Д. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени

 

15. В случае развития гипертонического криза в первые 2 часа АД рекомендуется снижать не более чем на:

А. 25%

Б. 10%

В. 40%

Г. 58%

Д. до привычных цифр АД

 

 

Ответы на тесты, итоговый уровень

Д

2. В

3. А,В,Д

4. БГ

5. БВ

6. В

7. В

8. Д

9. Б

10. Д

11. Б

12. А,В,Д

13. Д

14. А,Д

15. А

 

 

Рецепты

1. Rp: Prestariumi A (Perindoprili) 0,005/0,01

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром после еды.

2. Rp: Amprilani (Ramiprili) 0,00125/0,0025/0,005/0,01

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день после ужина.

3. Rp: Dirotoni (Lizinoprili) 0,005/0,01

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

4. Rp: Enapi (Enalaprili) 0,005/0,01

D.t.d № 20

S: по 1 таблетке 2 раза в день.

 

В-АБ

1. Rp: Concori (Bisoprololi) 0,0025/0,005/0,01

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром.

2. Rp: Nebileti (Nebivaloli) 0,005

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром.

3. Rp: Lokreni (Betixololi) 0,02

D.t.d № 20

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

4. Rp: Egiloci (Mepoprololi tartrati) 0,025/0,05/0,1

D.t.d № 60

S: по 1 таблетке 2 раза в день.

 

Диуретики.

1. Rp: Arifoni Retardi (Indapamidi) 0,0015/0,0025

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром.

2. Rp: Britomari (Torasemidi) 0,005/0,01

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

3. Rp: Verospironi (Verospilactoni) 0,025/0,05/0,1

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром.

Rp: Hipotiazidi (Hydrochlorothiazide) 0,025

D.t.d № 20

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром после еды.

 

Антагонисты кальция.

1. Rp: Lercameni (Lercandipini Hidrohloridi) 0,01

D.t.d № 28

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром за 15 минут до еды.

2. Rp: Norvasci (Amlodipini) 0,005/0,01

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

3. Rp: Cordaflexi RD (Nifidipini) 0,02/0,03/0,04

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

4. Rp: Isoptini SR (Verapamili) 0,24

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день утром.

 

АРА

5. Rp: Diovani (Valsortani) 0,08/0,16

D.t.d № 28

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

6. Rp: Cozaari (lozartani) 0,05/0,1

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

7. Rp: Micardisi (telmisartani) 0,02/0,04/0,08

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

8. Rp: Atacandi (candesartan cilexetil) 0,008/0,016

D.t.d № 28

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

 

Препараты центрального действия.

1. Rp: Phisiotensi (Moxonidin) 0,002/0,004

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

2. Rp: Albareli (rilmenidini) 0,001

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

3. Rp: Dopegiti (Metildofa) 0,250

D.t.d № 50

S: по 1 таблетке 2 раза в день.

4. Rp: Moxonitexi (Moxonidin) 0,002/0,004

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

 

А-АБ

9. Rp: Prazosini (Prazosini) 0,0005/0,001

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 2 раза в день.

10. Rp: Cardurae (Doxazozine) 0,001/0,002/0,004

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

11. Rp: Zoksoni (Doxazozine) 0,001/0,002/0,004

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

12. Rp: Omnici (Tamsulozini) 0,0004

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

 

Другие.

 

13. Rp: Rasilezi (Alizcireni) 0,15/0,3

D.t.d № 28

S: по 1 таблетке 1 раза в день.

14. Rp: Co-Rasilezi

D.t.d № 28

S: по 1 таблетке 1 раза в день.

 

15. Rp: Iruzidi

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

16. Rp: Co-exforge

D.t.d № 14

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

17. Rp: Lodozi

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раз в день.

18. Rp: Tarkae

D.t.d № 20

S: по 1 таблетке 1 раза в день.

19. Rp: Prestanci (Perindoprili/Amlodipini) (0,005/0,005),(0,01/0,01),(0,005/0,01),(0,01/0,005)

D.t.d № 30

S: по 1 таблетке 1 раза в день.

 

Список литературы

 

1. Национальное рекомедации ВНОК (4-й пересмотр) под ред. Р.Г. Оганова 2010 год. «Силицея полиграф»

2. Глен Н.Левайн «Секреты кардиологии» изд: «МЕДпресс-информ» 2012г.

3. Н.Ю. Боровкова, Н.Н. Боровков Артериальная гипертензия при хроническом гломеруло-нефрите. Вопросы патогенеза. «НГМА» 2012г. Шапошник И.И., Синицын С.П., Бубнова В.С., Чулков В.С. «Артериальная гипертензия в молодом возрасте» 2011г. «Медпрактика-М»

Ведение больных с гипотензией: дифференциальный диагноз обмороков

 

Вопросы к лекции

 

1. Дайте определение понятия «синкопальное состояние».
2. Дайте определение понятия «коллапс»
3. Перечислите возможные причины развития синкопальных состояний.
4. Каковы патогененические механизмы развития обмороков?
5. Применение каких лекарственных препаратов может привести к развитию синкопального состояния?
6. Каковы основные методы исследования применяются при синкопальных состояниях?
7. Какие дополнительные методы исследования можно применить у пациентов с синкопальными состояниями?
8. Перечислите показания для госпитализации пациентов с синкопальными состояниями?
9. Каковы критерии состояний высокого риска, при которых развивается синкопе?
10. Перечислите основные препараты, применяемые при оказании неотложной помощи при синкопальном состоянии.