Симптом Розанова, симптом “ваньки-встаньки”.

Розанова с. – признак внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки: больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение.

Симптом Bellens.

Белленса с. – признак повреждения селезенки: после выявления тупости звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок, продолжая перкутировать. Наряду с перемещением тупости на прежнем месте, но меньшей площади, сохраняется тупой звук, указывающий на наличие сгустков и на локализацию источника внутрибрюшного кровотечения.

Симптом Billis - Grygasby.

Биллиса – Грайгасби с. – признак разрыва селезенки: усиление боли до нетерпимой в положении лежа на спине.

Симптом Bergmann.

Бергмана с – признак желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни: исчезновение боли вслед за начавшимся кровотечением.

Симптом Cullen.

С имптом Hofstatter — Cullen, симптом Hellendal.

Каллена с. – возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при внематочной беременности) или же острого панкреатита: коричневатая окраска кожи в области пупка.

Симптом Heinecke - Lejars.

Гейнеке — Лежара с. – признак повреждения селезенки: метеоризм в первые часы после травмы.

Симптом Joyce.

Джойса с. – признак забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки: перкуторно определяемая тупость в боковых областях живота, не смещающаяся при повороте туловища.

Симптом Kehr.

Кера с. – возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Симптом Kulenkampff.

Куленкампфа с. – признак внутрибрюшного кровотечения: перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.

Симптом Laffite,триада Laffite.

Лафите с. – признак забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки: забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые во время операции.

Симптом Saegesser.

Зегессера с. – возможный признак разрыва селезенки или внутрикапсульного кровоизлияния: болезненная точка френикуса при пальпации слева.

Симптом Trendelenburg.

Тренделенбурга с. – признак разрыва селезенки: малый пульс, бледность кожи и слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Симптом Weinert.

Вейнерта с. – признак повреждения селезенки у детей: исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а первые пальцы — в подреберьях; при наличии разрыва пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяются резистентность, болезненность или припухлость.

Синдромы

Синдром Dieulafoy.

Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.

Дьелафуа с. – массивное желудочное кровотечение, вызванное повреждением (аррозией) подслизистой артериальной ветви: преимущественно болеют лица молодого возраста без так называемого желудочного анамнеза. Массивная кровавая рвота наступает внезапно; диагноз подтверждается либо фиброгастроскопией, либо во время операции; быстро прогрессирующая острая постгеморрагическая анемия. Без срочного хирургического вмешательства — летальный исход в течение нескольких дней.

Синдром МаПогу — Weiss.

Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.

Мэллори — Вейса с. – проявления разрывов слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически — без патологии; при гастроскопии — разрывы слизистой оболочки длиной 2—4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализующиеся преимущественно на границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Opitz.

Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva.

Опица с. – проявления различных нарушений кровообращения в селезенке: в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; увеличение печени и селезенки. Кровь — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически — иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. Основными причинами являются опухоль или ее метастазы, травмы, воспаление и другие факторы, затрудняющие отток крови по селезеночным венам.

АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Симптомы

Симптом Крюкова.

Крюкова с. – признак абсцесса печени: болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела.

Симптом Троянова.

Троянова с. — признак поддиафрагмального абсцесса: сухой мучительный кашель, обусловленный вовлечением в процесс плевры.

Симптом Яуре.

Яуре с. – признак правостороннего поддиафрагмального абсцесса: рука исследующего, положенная на область правого подреберья, воспринимает толчки, наносимые другой рукой в подлопаточной области; при этом улавливаются колебания печени, обусловленные гидравлической волной.

Симптом Barlow.

Барлоу с. — признак поддиафрагмального абсцесса, осложнившегося экссудативным плевритом: ясный легочный звук сверху постепенно спускается книзу зонами притупленного тимпанического и затем тупого звука.

Симптом Dew.

Дью с. — признак абсцесса под правым куполом диафрагмы: если больной занимает коленно-локтевое положение, то область перкуторного притупления перемещается каудально.

Симптом Duchenne.

Дюшена с. – признак поддиафрагмального абсцесса: вздутие в правой подреберной области и парадоксальное дыхание с втяжением в надчревной области при вдохе и выпячиванием при выдохе.

Симптом Etterfors.

Уэттерфорса с. – чувство сдавления в грудной клетке у больных с надпеченочным поддиафрагмальным абсцессом.

Симптом Fiirbringer.

Фюрбрингера с. — дифференциально-диагностический признак над- и поддиафрагмального абсцесса: во время дыхания наблюдаются движения иглы, введенной в полость поддиафрагмального абсцесса; если абсцесс располагается выше диафрагмы, то эти движения отсутствуют.

Симптом Leyden.

Лейдена с. – характерен для поддиафрагмального абсцесса, содержащего газ: тройная смена звука (сверху вниз—легочный звук, тимпанический и затем притупленный).

Симптом Litten.

Литтена с. – наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах: втягивание нижних межреберных промежутков.

Симптом Pfuhl.

Пфуля с. — дифференциально-диагностический признак поддиафрагмального абсцесса и пиопневмоторакса: при пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя увеличивается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается; при наличии паралича диафрагмы симптом не наблюдается.

ЖЕЛУДОК, 12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА

Симптомы

Симптом Boas.

Боаса с. – признак язвы желудка: болевая точка в области спины слева рядом с Th XII позвонком.

Симптом Bouveret.

Бувере с. – возможный признак сужения привратника: видимая через брюшную стенку перистальтика желудка у истощенных больных.

Симптом De Quervaine.

Синоним: симптом «указательного пальца».

Де Кервена с. – при рентгенологическом исследовании вследствие тонического сокращения стенки желудка образуется складка слизистой оболочки в виде указательного пальца, направленного в сторону «ниши» на малой кривизне желудка.

Симптом Gunzburg.

Гюнцбурга с. – возможный признак язвы двенадцатиперстной кишки: локализованное урчание между желчным пузырем и привратником желудка.

Симптом Haudek.

Симптом “ниши”.

Haudek Martin (1880—1931), австрийский рентгенолог.

Хаудека с. – рентгенологический признакязвы желудка: дефект ткани, заполненный введенным в желудок контрастным веществом, напоминает нишу.

Симптом Herbst.

Гербста с. – признак язвенной болезни пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки: боль при легком надавливании в области поперечных отростков III поясничного позвонка.

Симптом Kantor.

Кантора с. – рентгенологический признак колита и болезни Крона: мелкая нитевидная тень при наполнении толстой кишки контрастным веществом.

Симптом Mendel.

Менделя с. – возможный признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: боль в подложечной области при перкуссии кончиками пальцев передней брюшной стенки.

Симптом Oefelein.

Эфелейна с. – признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: больному, лежащему на животе, производят перкуссию мышц спины в области Th VII-XII позвонков; при указанной патологии наблюдается одностороннее мышечное сокращение.

Симптом Riegel.

Ригеля с. – рентгенологический признак язвы желудка: отсутствие перистальтики, преимущественно дистально от места расположения язвы; отмечается нередко также после рубцевания язвы.

Симптом Wо1fler.

Вельфлера с. – признак стеноза желудка: из стенозированного желудка (форма песочных часов) жидкость эвакуируется быстро, однако при последующем промывании желудка промывные воды содержат остатки и продукты гнилостного распада пищи.

Симптом Zugsmith.

Цугсмита с. – возможный признак патологии желудка: необычное, различной ширины перкуторное притупление, определяемое при перкуссии, на уровне второго межреберья с обеих сторон грудины (в некоторых случаях язвы или рака).

Точка Опенховского.

Опенховского точка – признак язвенной болезни желудка: болезненность при надавливании на область остистых отростков VIII—Х грудных позвонков.

Точка Певзнера.

Певзнера точка – признак язвенной болезни желудка: чувствительность при надавливании на область остистых отростков III—IV поясничных позвонков.

Синдромы

Синдром Borchardt.

Volvulus gastricus, torsio ventriculi, Magenvolvulus (нем.).

Борхардта с. – частичный или полный заворот желудка:

Острая форма (обычно при полном завороте) начинается подложечным метеоризмом; мучительная рвота (рвотные движения без выделения рвотных масс при наличии переполненного желудка); пальпируется увеличенный, переполненный содержимым желудок; потеря желудочного сока может привести к гипохлоремической азотемии и тетании; нередко — некроз поджелудочной железы, разрыв селезенки. Рентгенологически — барий в желудок не проходит, пневматоз желудка. Без срочного хирургического вмешательства — некроз желудка, перитонит.

Хроническая форма может протекать годами бессимптомно или с незначительными симптомами. Диагноз ставят на основании рентгенологических данных.

Синдром Brenneman

Бреннемана с. – абдоминальный симптомокомплекс при заболеваниях верхних дыхательных путей: ринит или фарингит, часто ангина и максиллярный синусит; через несколько дней, реже через 1 – 2 недели, боли в животе, мышечная резистентность, тошнота, рвота. Встречается преимущественно в детском возрасте. Причина абдоминальных явлений – обычно мезентериальный и ретроперитонеальный лимфоденит.

Синдром Chilaiditi.

Симптом Chilaiditi, interpositio hepatodiaphragmatica.

Хилайдити с. – топографическая аномалия толстого кишечника (нередко и тонкого кишечника): правый изгиб ободочной кишки расположен между диафрагмой и печенью; не всегда выраженные клинические симптомы — боли в верхней части живота, нарастающие днем и прекращающиеся ночью; реже — анорексия, запоры, скопление газов.

Синдром Crohn.

Morbus Crohh, morbus Dalzeil, ileitis regionalis, ileitis terminals, enteritis regionalis, ileitis ulcerosa stenosans chronica.

Крона с. – хроническое сегментарное воспаление дистального отдела подвздошной кишки; болезнь начинается обычно в возрасте 15—35 лет, несколько чаще встречается у мужчин; характерна триада: боль в правой половине живота, повторные или постоянные поносы, значительное ухудшение самочувствия. Иногда во время обострении появляются симптомы, напоминающие острый аппендицит. В пораженной части стенки кишки — изъязвления с воспалительным перипроцессом, способствующим сужению просвета. Во время обострении — лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз; обычны также гипохромная анемия, увеличение СОЭ, снижение активности протромбина, уменьшение концентрации калия и кальция в крови; стеаторея. Болезнь может осложниться местным нагноением, фистулами с прободением, стенозом.

Dumping-syndrome (англ.),

Syndromus postgastrectomiae, jejunum-syndromus, hypersecretio nutritiva, albatross-syndrome (англ.).

To dump (англ.) — выбросить.

Демпинг - с. – комплекс желудочно-кишечных и циркуляторных расстройств после еды, главным образом у больных с резецированным желудком, особенно при высокой резекции и после гастроэктомии: в течение 15 мин после еды чувство давления и полноты в эпигастральной области, тошнота, рвота жидкостью с примесью желчи, урчание в животе; потливость, приливы жара, усталость, недомогание, дрожание конечностей, сердцебиение, головная боль; больные вынуждены часто посещать врача («они кружатся около врача подобно раненому альбатросу»). Упомянутые явления объясняются перерастяжением пищевыми массами культи желудка и двенадцатиперстной кишки и наличием большого количества гиперосмолярных масс в двенадцатиперстной кишке, которые способствуют быстрому переходу жидкости из плазмы, что обуславливает развитие гиповолемии вплоть до коллапса.

Синдром Konig.

Кёнига с. – проявления илеоцекального стеноза:болезненные приступообразные кишечные колики с чередованием запоров и поносов; постоянный метеоризм; урчание в илеоцекальной области. Наблюдается у больных с туберкулезом кишечника (илеоцекальной области).

Синдром Lambling.

Ламблена с. – комплекс симптомов после гастрэктомии вследствие малабсорбции: исхудание, анемия, гипопротеинемия, отеки, понос.

Синдром Laubry – Soule.

Лобри – Сула с. – симптомокомплекс при атеросклерозе коронарных и брыжеечных сосудов: накопление воздуха в желудке и толстом кишечнике; высокое стояние правой части диафрагмы.