Травматизм и профессиональные заболевания на производстве.

Неудовлетворительное состояние условий и охраны труда отрицательно сказывается на жизнедеятельности работников, их здоровье, продолжительности жизни и вызывает ухудшение демографической ситуации. Наряду с указанными социальными последствиями общество несет и большие экономические потери.

Травматизм и заболеваемость на производстве во многих случаях обусловлены недостаточным обеспечением средствами коллективной и индивидуальной защиты и их низкой эффективностью. По этой причине возникает около 30% выявляемых профессиональных заболеваний.

Проблемой, также требующей неотложного решения, является низкий уровень подготовки кадров по вопросам охраны труда. Анализ производственного травматизма показывает, что причинами многих нарушений безопасности и гигиены труда становятся некомпетентные решения руководителей и специалистов, недисциплинированность персонала и незнание им требований безопасности ведения работ. В связи с этим во многих организациях происходит до 30% несчастных случаев на производстве.

Классификация несчастных случаев и профессиональных заболеваний

Производственный травматизм и профессиональные заболевания - это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его трудовой деятельности опасных и вредных факторов. Действие опасных факторов вызывает производственный травматизм, а действие вредных - острые или хронические профессиональные заболевания.

Между вредными и опасными производственными факторами наблюдается определенная связь. Обычно наличие вредных факторов способствует проявлению травмоопасных факторов. Например, чрезмерная влажность в производственном помещении и наличие токопроводящей пыли (вредные факторы) повышают опасность поражения человека электрическим током (опасный фактор).

Травма – это нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием.

Острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, развившееся в результате воздействия вредного производственного фактора (факторов) в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих смен (дней).

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

По правовым последствиям для потерпевшего несчастные случаи подразделяются на две группы - производственные и бытовые.

Несчастный сличай на производстве по ГОСТ 12.0.002 - это случай, в результате которого произошло воздействие на работающего опасного производственного фактора.

К несчастным случаям на производстве, которые подлежат расследованию, относятся травмы, в том числе ожоги, тепловые удары, обморожения, утопления, отравления, поражения электрическим током, молнией, излучением, телесные повреждения, причиненные другими лицами, а также полученные в результате воздействия животных и насекомых, взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций и иные повреждения здоровья, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть.

При этом несчастные случаи являются производственными, если они произошли в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, до начала и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные нерабочими:

♦ на территории организации, нанимателя, страхователя или в ином месте работы, в том числе в командировке, а также в любом другом месте, где потерпевший находился в связи с работой или совершал действия в интересах нанимателя;

♦ при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;

♦ на личном транспорте, используемом в интересах нанимателя, с его согласия или по его распоряжению (поручению);

♦ на транспорте общего пользования или ином транспорте, а также при следовании пешком или передвижении между объектами обслуживания либо выполнении поручения нанимателя;

♦ при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик, проводник и т.п.);

♦ при работе вахтовым (экспедиционным) методом вовремя междусменного отдыха, а также при нахождений на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

♦ при выполнении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

♦ при участии в общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в государственной службе занятости;

♦ при выполнении работ по гражданско-правовому договору на территории или вне территории страхователя и, под его контролем за безопасным ведением работ.

Несчастный случай в быту (бытовой)- это несчастный случай, происшедший с человеком в свободное от работы время при выполнении работ в домашней обстановке, на даче и при других аналогичных обстоятельствах.

По тяжести последствий несчастные случаи подразделяются:

♦ на несчастные случаи со смертельным исходом;

♦ несчастные случаи с тяжелым исходом;

♦ несчастные случаи без тяжелых последствий.

Тяжесть травм определяется лечебно-профилактическими учреждениями по утвержденной Министерством здравоохранения схеме.

По количеству потерпевших работников несчастные случаи подразделяются на:

- групповые, происшедшие с двумя и более работниками, независимо от тяжести последствий;

- происшедшие с одним работником.

 

Предупреждение травматизма.

Для профилактики производственного травматизма на производствах разработан целый ряд эффективных мер.

При приеме на работу с работником проводится вводный инструктаж по технике безопасности. При ознакомлении с работой непосредственный руководитель проводит первичный инструктаж на рабочем месте с записью в журнал инструктажа. Периодически (1 раз в 3 - 6 месяцев, а при необходимости и чаще) руководителями структурных подразделений проводятся повторные инструктажи. При обнаружении нарушений инструкций по ТБ, изменениях в технологии производства, авариях и несчастных случаях в обязательном порядке проводится внеочередной повторный инструктаж по технике безопасности. Разработка и непосредственный контроль за выполнением инструкций по технике безопасности и производственной санитарии возлагается на руководителя структурного подразделения.

При инструктаже на рабочем месте работник знакомится со своими обязанностями, правилами санитарии, требованиями правильной организации и содержания рабочего места, устройством и правилами обслуживания оборудования, установки, механизма, их опасными зонами. Знакомится с технологическими процессами, инструментами и правилами обращения с ними, правилами электробезопасности, с защитными приспособлениями, необходимой спецодеждой, специальной обувью и санитарной одеждой. Изучает правила поведения в условиях аварийных ситуаций и пожара, правила оказания первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях.

На участки повышенной опасности не допускаются лица, не достигшие 18-летнего возраста, не прошедшие предварительный медицинский осмотр, курсовое обучение, аттестацию в квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию. Прошедший курсовое обучение работник определяется на стажировку конкретно к определенному лицу. После стажировки проводится его аттестация. Периодическая проверка знаний указанного персонала проводится комиссией не реже 1 раза в 12 месяцев. Повторный инструктаж лиц, обслуживающих объекты повышенной опасности, проводится один раз в 3 месяца. Лица, допустившие нарушения правил обслуживания объектов повышенной опасности подвергаются внеочередной проверке знаний.

Случаи производственных травм расследуются на производствах специальными комиссиями в составе руководителя структурного подразделения, инженера по технике безопасности и представителя профсоюзного комитета в трехдневный срок с составлением акта Ф Н-1. Причины производственных травм можно условно разделить на организационные, технические, санитарно-гигиенические.

Среди организационных причин можно выделить:

1. Отсутствие надзора за соблюдением правил ТБ и личной профилактики.

2. Недостаточное обучение рабочих безопасным методам работы.

3. Неправильная организация труда.

4. Нарушение правил трудового законодательства о продолжительности рабочего дня, привлечение к работе несовершеннолетних, нарушение правил трудового внутреннего распорядка и трудовой дисциплины, в том числе работа в нетрезвом состоянии.

Среди технических причин:

1. Конструктивные недостатки машин, механизмов, станков.

2. Неисправность ручных инструментов.

3. Отсутствие, неисправность или несоответствие предохранительных устройств, приспособлений, ограждений на машинах и механизмах, в том числе средств сигнализации и блокировки.

4. Неисправность машин, механизмов, станков.

5. Отсутствие или плохое качество индивидуальных средств защиты.

Санитарно-гигиенические причины:

1. Захламленность рабочих мест и помещений.

2. Недостаточное освещение рабочих мест и помещений.

3. Плохие вентиляционные установки и отсутствие их, недостаточная кубатура рабочих помещений.

4. Воздействие неблагоприятных физических факторов (шум, сотрясение, пыль, газы).

Причины производственного травматизма

Производственная травма – травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственного травматизма бывают:

- организационные;

- технические;

- санитарно-гигиенические;

- социально-психологические;

- климатические;

- биографические;

- психофизиологические;

- экономические.

Организационные: недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.

Технические: возникают из-за несовершенства технологических процессов, конструктивных недостатков оборудования, приспособлений, инструментов, несовершенство защитных устройств, сигнализации и блокировок и т.п.

Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе

Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.

Биографические: связаны с полом, возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья.

Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.

Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.

Профилактика и пути предупреждения производственного травматизма

Различают два основных метода профилактики производственного травматизма: ретроспективный и прогностический.

Ретроспективные методы (статистический, монографический, топографический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов.

Пути предупреждения производственного травматизма состоит в ряде предпринимаемых мер:

- механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов;

- адаптация человека в производственной среде к условиям труда;

- профотбор людей, соответствующих условиям подготовки;

- воспитание положительного отношения к охране труда;

- система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;

- создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

 

19. Расследование и учет несчастных случаев.

В зависимости от квалификации несчастного случая, а по несчастным случаям на производстве - и от количества потерпевших и тяжести наступивших последствий, установлен различный порядок их расследования, форма составляемого документа по результатам расследования, размеры обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, а также пенсионному обеспечению потерпевших.

В настоящее время достаточно хорошо отработан порядок расследования несчастных случаев на производстве, установлена государственная отчетность и статистика таких несчастных случаев.

По бытовым несчастным случаям государственная отчетность не предусмотрена.

Организация расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, разработка и реализация мероприятий по их профилактике возлагается на нанимателя и осуществляется в соответствии с Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.01.2004 г. № 30. Расследование несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками проводится в соответствии с «Инструкцией о расследовании и учете несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками», утвержденной Министерством образования Республики Беларусь 07.08.2003 г. № 58.

При несчастных случаях на производстве свидетель или потерпевший (при возможности) принимает меры по оказанию доврачебной медицинской помощи и предотвращению травмирования других лиц, немедленно сообщает о происшествии непосредственному руководителю работ или должностному лицу организации, нанимателя, страхователя (далее - должностное лицо).

Должностное лицо обязано:

♦ обеспечить незамедлительное оказание доврачебной помощи, вызов медицинских работников на место происшествия, доставку потерпевшего в лечебно-профилактическое учреждение;

♦ принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на других лиц, развития аварийной ситуации;

♦ сохранить до начала расследования обстановку на месте происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью работников и других лиц, не приведет к аварии.

♦ зафиксировать обстановку путем составления схемы, фотографирования и т.п.;

♦ сообщить о происшедшем нанимателю, страхователю.

Наниматель, страхователь, получив сообщение о несчастном случае, принимает меры по устранению его причин, в течение одного дня сообщает о нем страховщику, направляет в учреждение здравоохранения запрос о тяжести травмы потерпевшего, информирует о несчастном случае на производстве родственников потерпевшего и профсоюз, а также обеспечивает расследование несчастного случая и его учет.

Учреждение здравоохранения в течение одного дня выдает нанимателю, страховщику и страхователю заключение о тяжести травмы пострадавшего, а также ежемесячно письменно информирует соответствующие территориальные структурные подразделения Департамента государственной инспекции труда о лицах, которым была оказана медицинская помощь в связи с травмами на производстве.

Расследование несчастных случаев (кроме групповых, с о смертельным или тяжелым исходом) проводится уполномоченным должностным лицом организации, нанимателя, страхователя с участием уполномоченного представителя профсоюза (трудового коллектива), работника службы охраны труда или лица, на которое возложены эти обязанности, других специалистов.

При необходимости для участия в расследовании могут приглашаться специалисты сторонних организаций на договорной основе.

Страховщик и потерпевший имеют право принимать участие в расследовании несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, знакомиться с документами расследования и получать их копии.

Руководитель, на которого непосредственно возложено обеспечение безопасности труда потерпевшего, к участию в расследовании не допускается.

Расследование несчастного случая на производстве должно быть проведено в срок не более трех рабочих дней в течение которого:

♦ проводится обследование состояния условий и охраны труда на месте происшествия, определяется соответствие рабочего места требованиям охраны труда;

♦ организуется, при необходимости, фотографирование места несчастного случая, поврежденного объекта составляются схемы, эскизы; проводятся технические расчеты, лабораторные исследования, испытания, экспертиза и другие необходимые работы;

♦ берутся объяснения, опрашиваются потерпевшие (при возможности), свидетели, должностные лица;

♦ собираются и изучаются необходимые документы;

♦ устанавливаются обстоятельства, причины несчастного случая, лица, допустившие нарушения законодательства о труде, правил и инструкций по охране труда, разрабатываются мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий.

После завершения расследования уполномоченное должностное лицо организации, нанимателя, страхователя с участием лиц, входящих в комиссию по расследованию, оформляет Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 в четырех экземплярах.

Если в ходе расследования на основании документов установлено, что несчастный случай произошел при совершении потерпевшим противоправных действий (хищение, угон транспортных средств и т.д.), или в результате умышленных действий по причинению вреда своему здоровью (самоубийство или его попытка, членовредительство), или обусловлен исключительно состоянием здоровья потерпевшего, то такой случай оформляется Актом о непроизводственном несчастном случае по форме НП в четырех экземплярах.

Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то при расследовании несчастного случая на производстве или профзаболевания определяется и указывается в соответствующих актах степень вины потерпевшего в процентах.

Указанные акты форм Н-1 или НП с прилагаемыми к одному из них протокола опросов, объяснениями потерпевшего, свидетелей, должностных лиц, планами, схемами, фотографиями, медицинскими заключениями и другими документами, характеризующими состояние места происшествия несчастного случая, с указанием допущенных нарушений требований законодательства о труде, правил по охране труда и т.д. направляются нанимателю, страхователю для рассмотрения и утверждения.

Наниматель, страхователь в течение двух дней после окончания расследования рассматривает документы расследования, утверждает акт форм Н-1 или НП и регистрирует его в Журналах регистрации несчастных случаев на производстве или непроизводственных несчастных случаев.

По одному экземпляру утвержденного акта форм Н-1 или НП наниматель, страхователь направляет потерпевшему или лицу, представляющему его интересы; страховщику, государственному инспектору труда, специалисту по охране труда либо лицу, на которого возложены эти функции - с документами расследования.

Копии акта формы Н-1 или НП в этот же срок передаются руководителю подразделения, где работал потерпевший, профсоюзу (уполномоченному трудового коллектива), органу государственного специализированного надзора, если случай произошел на подконтрольном ему предприятии (объекте), вышестоящему органу управления по его требованию.

Акт формы Н-1 или НП с материалами расследования хранится в течение 45 лет у нанимателя, страхователя, организации, у которых взят на учет несчастный случай.

При прекращении деятельности нанимателя акты форм Н-1 и НП передаются преемнику, а при его отсутствии в государственный архив для дальнейшего хранения.

Несчастный случай, о котором нанимателю не поступило сообщение в течение рабочего дня (смены) или вследствие которого потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуется в соответствии с Правилами в течение одного месяца со дня, когда стало известно о несчастном случае (по заявлению пострадавшего, его родственников или лиц, представляющих его интересы, листка нетрудоспособности с записью о производственной травме, иной информации).

Несчастный случай на производстве, который не вызвал у потерпевшего потери трудоспособности или необходимости перевода на другую работу, учитывается нанимателем в Журнале учета микротравм.

Контроль за правильным и своевременным расследованием, оформлением и учетом несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также выполнением мероприятий по устранению их причин осуществляют министерства и иные республиканские органы государственного управления, объединения (учреждения), подчиненные Правительству; местные исполнительные и распорядительные органы; вышестоящие органы управления; Департамент государственной инспекции труда; органы государственного специализированного надзора и контроля; профсоюзы (уполномоченные трудовых коллективов).

Специальному расследованию несчастных случаев подлежат:

♦ групповые несчастные случаи, происшедшие одновременно с двумя и более работниками, независимо от тяжести полученных травм;

♦ несчастные случаи со смертельным исходом;

♦ несчастные случаи с тяжелым исходом.

Тяжесть производственных травм определяется учреждениями здравоохранения согласно Схеме определения тяжести производственных травм, утвержденной Министерством здравоохранения. Специальное расследование производится государственным инспектором труда в соответствии с Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ежегодно не позднее 25 января предприятия и организации всех форм собственности должны представлять органам государственной статистики и своей вышестоящей организации отчеты по формам №7-ТВН и 8-ТВН о временной нетрудоспособности, травматизме на производстве и профессиональной заболеваемости.

Оплата больничных листков по нетрудоспособности производится в соответствии с Положением о порядке обеспечения по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в редакции Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 04.04. 2002 г, № 421.