Туберкулез микобактериясын кім ашты?

а) + Р.Кох

б)А.Е.Рабухин

в) Абрикосов

г) Гон

д) Симон

535. Туберкулез микобактериясының негізгі түрлық/тұқым белгісі қайсы:

а)+ патогендігі

б) вируленттігі

в) дәріге резистенттілігі

г) қышқылға төзімділігі

д) көбею тәсілі

536. Туберкулезді қабынудың ең нақты белгісіне не тән, көрсетіңіз:

а) Пирогов-Лангганс алып клеткалары

б) эпителиоидты клеткалар

в) лимфоциттер

г)+ казеозды-некроз

д) макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер

537. Туберкулезбен ауыратын науқастың қан түкіруі нені дәлелдейді,көрсетіңіз?
а) +өкпе тінінің ыдырауын
б) үрдістің шашырауын
в) үрдістің басылуын

г) үрдістің кері қайтуын
д) плевра бұтындігінің бұзылуын

538. Туберкулезде қандай иммунитет болады?
а) + бейстерильды клеткалық иммунитет

б) стерильды клеткалық иммунитет

в) гуморальды иммунитет

г) вакцинациялық иммунитет

д) аллергиялық иммунитет

539. Туберкулин дегеніміз – ол:

а) туберкулез микобактериясының патогенді дақылы

б) өлі туберкулез микобактериясы

в)+ туберкулез микобактериясының өмір тіршілігі өнімдері

г) туберкулез микобактериясының әлсіз тірі дақылы

д) туберкулез микобактериясының әртүрлі штамдарының қоспасы
540. Туберкулиннің Манту сынамасының виражы нені дәлелдейді:

а) ревакцинация керек екенін

б) туберкулезі бар екенін

в) вакцинадан кейінгі аллергияны

г) +біріншілік жұққандықты/инфицирлену

д) қайтадан жұққандықты/инфицирлену

541. Манту сынамасының қайсы нәтижесіне байланысты фтизиатр кеңесіне жібермейді:

а) вираж

б)+ теріс сынама

в) гиперергиялық сынама

г) сынаманың жоғарлауы

д) везикуло-некротикалық өзгеріс

542. Туберкулезді инфекцияға дамыған спецификалық аллергияны қай әдіспен анықтайды:

А) Кох сынамасымен

Б) БЦЖ вакцинациямен

+В) Манту сынамасымен

Г) Пирке сынамасымен

Д) лимфоциттердің блансттрансформациялық реакциясымен

543. Өкпе туберкулемасының ағымы қалай сипатталады:

а) жіті басталуымен

б) + аз симптомды ағымымен симптомсыз ағымымен

в) персистелген ағымымен

г) созылмалы ағымымен

д) созылыңқы ағымымен

544. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түріне тән белгіні көрсетіңіз?

а) кахексия

б) перифериялық гемипарездер

в)+ ми нервтерінің зақымдануы

г) интелектің бұзылуы

д) гидроцефалия

545. Туберкулезді менинигитке қандай цитоз тән?

а) + 100-200 клеткалар 1 мл-де, лимфоцитарлы

б) 400-600 клеткалар 1 мл-де, нейтрофильді

в) 1-10 клетка 1 мл-де, лимфоцитарлы

г) 700-800 клеткалар1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы

д) санауға келмейді

546. Туберкулезді менингитке диагноз қоюға қайсы әдіс мәлімет бермейді:

а) кеуде торша ағзаларының рентгенографиясы

б) ликворды зерттеу

в) көз түбін қарау

г) + туберкулиннің Манту сынамасы

д) неврологиялық статус

547.. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворінде болатын қанттың құрамын көрсетіңіз:
а) өзгермейді

б) басында жоғарлайды, содан кейін төмендейді
в) жоғарлайды

г) +төмендейді

д) диагностикалық маңызы жоқ
548. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворінде болатын белоктың құрамын көрсетіңіз:
а) өзгермейді
б) төмендейді
в) бастапқыда төмендейді, сосын жоғарлайды

г)+ 3-6 г/л дейін жоғарлайды
д) 60-100 г/л дейін жоғарлайды
549. Сұрау және физикальды зерттеу әдістері арқылы нені күдіктенуге болады:

а)+туберкулезді

б)туберкулезді жоққа шығаруды

в)туберкулез диагнозын верифицилеуге

г)көп бөлінетін бактерияларды анықтау

д)туберкулезбен жаңасқан АИТВ- инфекциясын жоққа шығаруды

550. Туберкулездің деструкциялы формасының емінің негізгі нәтижесі немен аяқталады:
а) ыдыраулы қуыстың жабылуы

б)+ бактерия бөлінудің тоқтаулы

в) улану белгілерінің жоғалуы

г) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы

д) ФВД қалыптасуы

551. Туберкулезге қарсы қолданатын препараттардың қайсысын жүктілік кезінде белгілеуге болмайды?

а)+ канамицинді

б) рифампицинді

в) пиразинамидті

г) этамбутолды

д) изониазидті

552. Туберкулез ошақтарының эпидемиологиялық қауіптілігі неге байланысты ЕМЕС:

а) массивті/орасан бактерия бөлуге

б)ауырпалы факторлардың бар болуына

в) пәтер үй жағдайларының тұрмысына

г) балалар мен жасөспірімдердің бар болуына

д) + көлігінің бар болуына

553.. Негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштерді атаңыз:

а) қарым қатынастық

б) аллергиялық

в) иммундық

г) контигиоздық

д) + аурулық (заболеваемость)

554.. Оң өкпенің S₁ инфильтратты туберкулезі, ТМБ (+) бірінші рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас ауруханада 2 ай бойы емделді, қарқынды фазасы 4 АБП-мен және 4 ай жалғастыру фазасында ем жүргізілген. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің S₁ шеті анық, d = 3 см дейінгі гомогенді көлеңке көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз:

а) дөңгелек инфильтрат

б) толған киста

в) шеткі/перифериялық рагі

г) эхинококк

д)+ туберкулома

555. 25 жастағы А деген науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ (-) диагнозы қойылды. Ікатегория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның өлшемі 6 см диаметрінде болды. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.
а) антибактериальды терапияны жалғастыру

б) + үнемді резекция

в) эндотрахеальды дәрі құю

г) жасанды пневмоторакс

д) пневмоперитонеум
556. Өкпеге перкуссияны нені анықтау үшін өткізеді:
а) тыныстың ритмін анықтау үшін

б) қосымша тыныс шуларын анықтау үшін

в) + өкпенің төмеңгі шеттерінің қозғалымын анықтау үшін
г) тыныстың сипатын анықтау үшін

д) дауыс дырылын анықтау үшін

557. Қанша ай инфильтратты туберкулездің қарқынды фазасында емделеді:
а) +2-4 ай
б) 1 ай
в) 7 ай
г) 5 ай
д) 6 ай
558.. Туберкулин құрамында не кіреді:

а) туберкулездің L-формасы

б) ТМБ барлық антигендік компоненттері

в) + туберкулез қоздырғышының бөлек антигенді компоненттері

г) өлтірілген bovis

д) ТМБ антидене

559. Қайсы эпидемиологиялық көрсеткіш туберкулез инфекциясының резервуарын көрсетеді:

а) өлім-жітім

б) потенциальды ошақ

в) аурулық/заболеваемость

г) + жұққандық

д) аурушандық/болезненность

560. Туберкулезбен ауыратын малдармен қарым-қатынаста болғандарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды:

а) 1А тобында

б) 1Б тобында

в) 1В тобында

г) 2 топта

д)+ 3 А тобында

561. Жайылмалы туберкулезді үрдісі және ауыртпалы факторлары бар науқастарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау қажет:

а) 1А топ

б) +1Б топ

в) 1В топ

г) 2 топ

д) 4 топ

562. «Активті туберкулез» деген диагноз қойылғаннан кейін қандай хабарлау/извещение формасы толтырылады:

а) 058у

б)+ 089у

в) 030у

г) 093у

д) 06у

563. Туберкулезге күдіктенген науқасты қайсы тіркеу журналына тіркейді, көрсетіңіз:

а) ТБ 09

б) ТБ 11

в) ТБ 12

г) + ТБ 15

д) ТБ 18

564. Туберкулезбен ауырған науқасқа туберкулезге қарсы көмек көрсету жүзеге асады, егерде-:

а) аурулық көрсеткіштің жоғарғы деңгейі арқау болса

б) біріншілік дәріге төзімділіктің жиілігі күрт жоғарласа

в) туберкулез инфекциясының резервуары күрделі болса

г) тұрғындардың миграциясы көбейсе

д) + заңдылықтың принциптеріне негізделсе, адам құқығы сақталса, тегін, арзан, түсінікті болса

565. М. деген науқас 40 жас емнің қарқынды фазасын бітіргеннен кейін оны санаториялық емге жалғастыру фазасын жалғастыру мақсатында жіберді:

а) ақысы төленетін санаториялық емге

б) + тегін санаториялық емге

в) 25% ақы төлеу арқылы

г) 30% ақы төлеу арқылы

д) 50% ақы төлеу арқылы

566. Туберкулезді алдын ала таралуын сақтандыратын заңдарды бұзғандарға қандай жауапкершіліктің түрін қолданады, көрсетіңіз;

а) +ҚР заңдарына сәйкес тәртіптік жаза, қылмыстық жауапкершілік

б) аналитикалық, орындаушылық

в) ұйымдаушылық, тәртіптік

г) әкімшілік, бақылаушылық

д) азаматтық-құқықтық, орындаушылық

567. Көп бактерия бөлетін өкпенің созылмалы деструкциясымен ауыратын және маскүнемдік зардап шегетін науқасты мәжбүрлік ықтиярсыз емдеуге жіберу үшін не керек:

а) науқастың келісімі

б) туысқандарының келісімі

в) әйелінің келісімі

г) баларының келісімі

д) + соттың шешімі

568. Туберкулезбен ауырған науқасқа туберкулезге қарсы көмек көрсетіледі, егерде-:

а) + заңдылықтың принциптеріне негізделсе, адам құқығы сақталса, тегін, арзан, түсінікті болса

б) аурулық көрсеткіштің деңгейіне байланысты

в) екіншілік дәріге төзімділіктің жиілігі жоғарлай бастаса

г) туберкулез инфекциясының резервуары бар болса

д) тұрғындардың миграциялық қозғалымына байланысты

569. Ш. деген 52 жастағы науқас әйелді емнің жалғастыру фазасын бітіргеннен кейін санаториялық емге жіберді:

а) ақылы

б) + тегін

в) 25% ақы төлеу

г) 50% ақы төлеу

д) 75% ақы төлеу

570.

571.

572. Бірінші рет туберкулезге қарсы қолданылатын вакцинаны кім ашты?
а) Р. Кох

б) Абрикосов

в)+ Кальмет, Герен

г) Гон

д) Симон

573. Альвеоланың беткей созылуына қандай зат әсер тигізеді?

а) мукоцилиарлы аппарат

б) бронх бөліндісі

в) протеаза

г) + сурфактант

д) эндотелий

574. Туберкулезді дәлелдейтін нақты диагностикалық белгіні көрсетіңіз:

а) Манту сынамасының оң болуы

б) тест-терапиясының оң әсері

в) гемограммада лимфоциттердің төмендеуі

г) +биопсиялық материалда казеозды некрозды анықтау

д) ТМБ анықталған, бірақ патогномогенді клиникалық рентгендік белгілердің болмауы

575. БЦЖвакцинасынанкейінайқыниммунитетқайуақыттақалыптасады:
а) 7-10 күнде
б) 2-3 аптада
в) + 6-8 аптада
г) 6 айда
д) 1 жыл

576. Иммунитеттің қай феноменіне антидене түзілу жатады:
а)+ гуморальды

б) клеткалық

в) толеранттылық
г) иммунды есте сақтау
д) аллергиялық

577.. Латентті микробизм деген не?
а)+ морфологиялық та, биологиялық та реакцияны шақырмайды

б) морфологиялық реакцияны тінде шақырады
в) биологиялық реакцияны тінде шақырады
г) морфологиялық реакция шақырмайды, биологиялық шақырады
д) морфологиялық реакция шақырады, ал биологиялық шақырмайды
578.. Қандай малдардар туберкулезді жұқтырады?
а)+ ірі қара мал

б) балық

в) шошкалар

г) иттер

д) жылқылар

579. Туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қандай туберкулин қолданады?
а) альт-туберкулин

б) құрғақ тазартылған туберкулин

в)+стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты

г) халықаралық стандартты туберкулин

д) туберкулездік антигендік эритроцитарлы диагностикумы

580. Тері астылық Кох сынамасы не үшін жүргізіледі?
а) туберкулезді ерте анықтау үшін

б) емдеу үшін

в) туберкулезді алдын алу үшін

г)+ ажырату диагностикасын жүргізу үшін

д) БЦЖ ревакцинациясына іріктеу үшін

581.. Қай мақсатта Манту сынамасын қолданады?

а) туберкулезге қарсы иммунитет жасау үшін

б) + туберкулездің организмге жұққандығын анықтау үшін

в) туберкулезді емдеу үшін

г) БЦЖ реакциясын қадағалау үшін

д) диспансерлік қадағалау үшін

582. БЦЖ вакцинасы- бұл:

а) + туберкулез микобактериясының тірі әлсізденген культурасы

б) туберкулез микобактериясының өмір тіршілігінің өнімі

в) өлтірілген туберкулез микобактериясы

г) туберкулез микобактериясының сорпалы культурасының фильтраты

д) патогенді туберкулез микобактериясының культурасы

583. Тері ішілік БЦЖ вакцинациясының нәтижелігін не дәлелдейді:

а) із қалуы

б) папула

в)+ тыртық

г) везикула

д) келоидты тыртық

584. БЦЖ вакцинасын қолдану мақсаты?

а)+ туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін

б) әр түрлі инфекциялық аурулардан организмді қорғау үшін

в) туберкулездің диагностикасы үшін

г) бактерия бөлушімен қатынаста болған жағдайда туберкулездің жұқтыруын алдын алу үшін

д) ажырату диагностикасы үшін