Простейшие, обитающие в половых органах

 

Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis)

 

Урогенитальная трихомонада является возбудителем мочеполового трихомо-ниаза (трихомоноза). Иногда используют другое название паразита – влагалищная трихомонада, но с точки зрения локализации возбудителя данное название не со-всем оправдано. У женщин трихомонада локализуется во влагалище, у мужчин – в предстательной железе и мочеиспускательном канале. Человек – единственный природный хозяин паразита.

 

Распространение. Трихомониаз относится к группе венерических заболева-ний. Наиболее часто встречается у лиц, неразборчивых в половых связях. В отдель-ных социальных группах заболеваемость достигает 40%. В связи с высокой инфици-рованностью людей трихомониаз имеет большое медицинское и социально-экономическое значение. При инвазировании трихомонадами беременных наблюда-ется предрасположенность к повреждениям плаценты, преждевременным родам и невынашиванию плода. Инвазия может служить причиной развития опухолей шейки матки, различных воспалительных заболеваний органов малого таза; значительно увеличивает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

 

Заболевание часто протекает с незначительной симптоматикой или совсем без таковой. Больные не знают о своем заболевании и служат источником его рас-пространения.

 

Морфология и жизненный цикл. В жизненном цикле паразита имеет местотолько одна стадия – вегетативная форма, цист трихомонада не образует. Трихомо-нада имеет грушевидное тело длиной 14-30 мкм, удлиненное ядро, смещенное в пе-редний конец и вакуолизированную цитоплазму. На переднем конце имеются 4 жгу-тика и ундулирующая мембрана, доходящая до середины тела. Сквозь всё тело про-ходит осевая нить – аксостиль, выступающая на заднем конце в виде шипика. В пи-щеварительных вакуолях паразита можно увидеть фагоцитированные лейкоциты, эритроциты, бактерии.

Рис. 6. Урогенитальная трихомонада

 

1 – ядро, 2 – аксостиль,

 

3 – ундулирующая мембрана,

 

4 – жгутики

 

Способ заражения трихомониазом – половой контакт с больным человеком. Инвазионная форма – вегетативная стадия. Другие пути заражения (через гинекологический инструмент, перчатки врача, белье, предметы личной гигиены, подкладные клеёнки, судна, ночные горшки, сиденья унитаза и пр.) следует отнести к казуистическим случаям. Оказавшись вне организма человека,

 

трихомонады в течение 10-15 минут утрачивают подвижность и погибают. Распро-страненное в прежние годы мнение о возможности заражения при купании в природ-ном водоеме или бассейне современными исследованиями не подтверждается. За-ражение новорожденных от больных трихомониазом матерей во время родов, по данным исследователей, наблюдается в 5% случаев. Вероятность заражения при половом контакте весьма высока. Трихомонады обнаруживают у 80% мужчин, имев-ших половой контакт с больными трихомониазом женщинами.

 

Инкубационный период заболевания составляет 5-15 дней. У женщин парази-

 

тирование трихомонады приводит к воспалительным изменениям слизистой влага-лища (вагинит) и шейки матки. При этом отмечаются зуд, жжение, боли при половых контактах, расстройства мочеиспускания. Часто имеют место серозно-гнойные вы-деления из половых путей. Первыми проявлениями острого трихомонадного урет-рита (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин являются зуд, жжение, иногда возникает боль при мочеиспускании.

 

Выраженной иммунной реакции организма человека на паразитирование три-хомонады не возникает, поэтому возможны повторные случаи заболевания.

 

Лабораторная диагностика. Лабораторные методы диагностики используют-ся для постановки диагноза, а также при обследовании выздоравливающих лиц и паразитоносителей. Заключение об излечении больного делается на основании трехкратного исследования с отрицательным результатом.

 

Объектом исследований у мужчин являются выделения из уретры или цен-трифугат свежевыпущенной мочи, у женщин – секрет канала шейки матки. Диагно-стика проводится путем микроскопирования нативных мазков или препаратов, окра-шенных специальными красителями.

 

Нативный мазок. На предметное стекло наносят каплю теплого изотоническо-го раствора NaCl и смешивают с ним исследуемый материал. Наличие паразита лег-ко обнаружить благодаря характерным движениям ундулирующей мембраны и жгу-тиков. Трихомонады медленно коцитами. Следует помнить, что скольких минут, поэтому взятия материала.

 

Микроскопирование

 

слоем равномерно наносится препарата. В качестве красителей антовый зеленый, окраска по

 

 

Фото 9. Трихомонады