Синдром обтурационного ателектаза

19. Синдром уплотнения лёгочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

21. Пневмоторакс

Опухоль бронха

23. Гидроторакс

24. Острая пневмония

25. Абсцесс лёгкого

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено: ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок по передней аксиллярной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок расположен в VI межреберьи по передней аксиллярной линии слева, ослабленный, разлитой. Сердечная и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: во II межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина.

При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, боли за грудиной давящего характера, интенсивные, появившиеся 3 часа назад. 3 таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, в лёгких под лопатками влажные мелкопузырчатые хрипы. Ритм правильный, тахикардия до 180 в 1 мин. АД=60/40 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больного?

36. Стенокардия напряжения

Острый инфаркт миокарда

Синдром острой левожелудочковой недостаточности

39. Синдром острой правожелудочковой недостаточности

40. Синдром острой сосудистой недостаточности

8. Для гемолитической желтухи характерно:

Повышение уровня непрямого билирубина в крови

42. появление кожного зуда

43. отсутствие стеркобилина в кале

Появление уробилина в моче

45. повышение уровня прямого билирубина в крови

9. Больной 37 лет жалуется на боли в эпигастральной области, которые появляются через 0,5-1,0 часа после приёма пищи, особенно острой и грубой. Боли отдают в грудную клетку, сопровождаются тошнотой и рвотой после приёма пищи. Рвота облегчает состояние больного. Беспокоит изжога, отрыжка кислым. При пальпации живота болезненность ниже мечевидного отростка. Кислотообразующая функция желудка повышена.

Выберите утверждения, правильные для данного клинического случая:

46. По клинической картине заболевания наиболее вероятная локализация язвы в 12-перстной кишке

По клинической картине заболевания наиболее вероятная локализация язвы в желудке

48. Для подтверждения диагноза язвенной болезни необходимо исследование кала на скрытую кровь

49. Нельзя исключить наличие у больного перфорации язвы

50. У больного имеется клиника стеноза привратника

10. У мужчины 50 лет с длительной протеинурией, периодическими отёками, в течение последних месяцев нарастает слабость, тошнота, диарея, кожный зуд. В крови: гемоглобин 80 г/л, креатинин 1,4 ммоль/л, калий 7,2 ммоль/л.

В моче: уд. вес 1002-1009, белок 1,8, эритроциты 10-12 в п/зр. Клубочковая фильтрация 40 мл/мин.

Какие клинические синдромы имеют место у больного?

51. Нефротический синдром

52. Мочевой синдром

Хроническая почечная недостаточность???

Анемический синдром

Диспепсический синдром

11. Какие лабораторные исследования позволяют оценить фильтрационную функцию почки?

56. Проба Зимницкого

Проба Реберга

58. Проба Нечипоренко

59. Определение общего белка сыворотки крови

60. Общий анализ мочи

12. У больной 60 лет через 20 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появилась вялость, сонливость, зябкость. Кожа бледная, холодная, грубая. Плотные отёки. Брадикардия. Язык утолщён. Запоры.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеются у больного?

61. Сахарный диабет

62. Гипертиреоз

Гипотиреоз

64. Акромегалия

65. Ожирение

13. У больного 56 лет, страдающего сахарным диабетом, проходящего лечение в хирургическом отделении по поводу гангрены левой стопы, на фоне антибактериальной терапии пенициллином развилось резкое ухудшение состояния: больной упал, потерял сознание, кожные покровы бледные, сухие, пульс, давление не определяются. Зрачки узкие.

Наиболее вероятный диагноз?

66. Анафилактический шок

67. Гипогликемичская кома

Гипергликемическая кома

69. Анемическая кома

70. Печёночная кома

14. Вам предложен анализ желудочного сока.

71. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу базальной секреции (укажите соответствующее значение)

72. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу секреции, стимулированной гистамином в субмаксимальной дозе (укажите соответствующее значение)

73. Дайте заключение о характере секреции

 

ВАРИАНТ 2

1. Выберите правильные утверждения:

1. sopor - оцепенение

2. tussis - мокрота

Tardus - медленный

Stenosis - сужение

5. icterus - желчь

2. У больного в течение 1,5 недель отмечается лихорадка в пределах 38,0 - 38,8 °С. Укажите тип лихорадки:

Febris continua

7. febris remittens

8. febris hectica

9. febris recurrens

10. febris intermittens

3. Обструктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется:

11. увеличением индекса Тиффно

Уменьшением индекса Тиффно

13. увеличением жизненной ёмкости лёгких

14. уменьшением жизненной ёмкости лёгких

15. увеличением частоты дыхания

4. При объективном осмотре больного получены следующие данные:

ОСМОТР: отставание левой половины грудной клетки при дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: тимпанический перкуторный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: значительное ослабление дыхания и бронхофонии.

Признаки какого синдрома и какого заболевания имеют место у больного?

16. Синдром жидкости в плевральной полости

Синдром воздуха в плевральной полости

18. Синдром обтурационного ателектаза

19. Синдром уплотнения лёгочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

Пневмоторакс

22. Гидроторакс

23. Острая пневмония

24. Острый бронхит

25. Абсцесс лёгкого

5. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА: Границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая - по передней аксиллярной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - на 1 см кнутри от передней аксиллярной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Дилатация левого желудочка

Дилатация левого и правого желудочков

28. Дилатация правого желудочка

29. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. У больного при обследовании выявлено следующее: капиллярный пульс, пульсация сонных артерий, левая граница относительной сердечной тупости по передней аксиллярной линии, диастолический шум во II межреберье справа от грудины. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больного 56 лет, наблюдающегося по поводу ишемической болезни сердца, беспокоит одышка, чувство нехватки воздуха, усиливающееся в ночное время. Вынужден спать с приподнятым головным концом. Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больного:

36. отёк лёгкого

Сердечная астма

38. острая пневмония

39. хроническая правожелудочковая недостаточность

Хроническая левожелудочковая недостаточность

8. В настоящее время основным самым надёжным методом диагностики язвенной болезни является:

41. рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

42. исследование желудочной секреции тонким зондом

43. исследование желудочной секреции методом pH-метрии

Фиброгастродуоденоскопия

45. гистологическое исследование биоптата слизистой желудка

9. У больного, страдающего циррозом печени, развилось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. В анализах крови: эритроциты 3,0х /л, гемоглобин 106 г/л, лейкоциты 3,6х /л, тромбоциты 109х /л, АСТ=652 МЕ, АЛТ=480 МЕ, уровень прямого билирубина 45 мкмоль/л и непрямого билирубина - 30 мкмоль/л.

Какие синдромы имеют место у больного?