Синим цветом добавлены тесты из буклетов 2015 года

Синим цветом добавлены тесты из буклетов 2015 года

Энергообмен

1. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т_З и Т₄, развивается похудение, тахикар­дия, психическое возбуждение и дру­гое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

А. Блокируют субстратное фосфорилирование

В. *Разъединяют окисление и окисли­тельное фосфорилирование

C. Активируют окислительное фосфо­рилирование

D. Активируют субстратное фосфори­лирование

E. Блокируют дыхательную цепь

 

2. Женщина 38 лет жалуется на по­вышенную потливость, сердцебиение, по­вышение температуры тела в вечерние часы. Основной обмен увеличен на 60%. Врач постановил диагноз тиреотоксикоз. Какие свойства тироксина приводят к уси­лению теплопродукции?

A. Уменьшает дезаминирование аминоки­слот

B. Повышает сопряжение окисления и фосфорилирования

С. Способствует накоплению ацетил-КоА

D. *Разобщает окислительное фосфорилирование

Е. Уменьшает β-окисление жирных кислот

 

3. Цианиды являются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при попадании в организм человека могут обусловить смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого действия?

A. *Цитохромоксидаза

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

C. Каталаза

D. Ферохелатаза

E. Гемоглобинредуктаза

 

4. При определении энергозатрат организма человека установлено, что дыхательный коэффициент равен 1,0. Это означает, что в клетках исследуемого преимущественно окисляются:

A. *Белки и углеводы

B. Углеводы и жиры

C. Углеводы

D. Жиры

E. Белки

11. В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом – ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

1. АТФ-синтетаза
2. Коэнзим Q –цитохром С-редуктаза
3. Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза
4. Цитохром С-оксидаза
5. *НАДН- коэнзим Q-редуктаза

12. У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением…

A. Синтеза жиров

B. &beta –окисления жирных кислот

C. *Сопряжения окисления и фосфорилирования

D. Цикла лимонной кислоты

E. Распада АТФ

13. В реанимационное отделение в тяжелом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые обусловили феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта?

A. Убихинон

B. Цитохром b- цитохром с

C. АТФ-синтаза

D. *НАДН- коэнзим Q-редуктаза

E. Цитохромоксидаза

14. Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил - КоА в цикле трикарбоновых кислот?

A 12

B 1

C 5

D 8

E 3

15.. Центральним промежуточным продуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:

A. Ацетил-КоА

B. Сукцинил-КоА

C. Щавелево-уксусная кислота

D. Лактат

E. Цитрат

16. Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения. Какое из нижеуказанных веществ относят к макроэргам?

A. Креатинфосфат

B. Креатин

C. Креатинин

D. Глюкозо-6-фосфат.

E. Аденозинмонофосфат.

 

17. Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластичного эффекта аминокислот (участие в синтезе глюкозы). Это обусловлено обязательным превращением некоторых аминокислот в:

A. Оксалоацетат

B. Малат

C. Сукцинат

D. Фумарат

E. Цитрат

 

18. Судмедэксперт при осмотре трупа 20-летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Нарушение какого процесса было наиболее вероятной причиной смерти девушки?

A Тканевое дыхание*

B Синтезу гемоглобина

C Транспорту кислорода гемоглобином

D Синтезу мочевины

E Транспорт протонов водорода по малат-аспартатному механизму

 

19. Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?

A Снижает активность ФАД-дегидрогеназы

B Блокирует транспорт электронов в цепи цитохромов

C Вызывает гидролиз АТФ.

D Разобщает процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования*

E Снижает активность НАДН-дегидрогеназы

 

20.Судмедэксперт при осмотре трупа 20-летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Какой фермент в наибольшей степени ингибируется цианидами?

A Малатдегидрогеназа

B Цитохромоксидаза*

C Гемсинтетаза

D Аспартатаминотрансфераза

E Карбамоилфосфатсинтетаза

 

21.Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии системы дыхательных ферментов митохондриий, называется:

A Окислительным фосфорилированием *

B Cубстратным фосфорилированием

C Cвободным окислением

D Фотосинтетическим фосфорилированием

E Перекисное окисление

 

22. Цианид калия, поступивший в организм пациента Б., вызвал почти мгновенную смерть на фоне симптомов гипоксии. Наиболее вероятной причиной токсического действия цианида было ингибирование активности:

A Цитохромоксидазы *

B НАДН-дегидрогенази

C АТФ-синтетазы

D НАДФН-дегидрогеназы

E АТФ-азы

 

23. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксиданион-радикал ^●О₂^-. Этот анион разрушается с помощью фермента:

A Супероксиддисмутазы *

B Каталазы

C Пероксидазы

D Глутатионпероксидазы

E Глутатионредуктазы

 

24.Цианистый калий является ядом, смерть наступает мгновенно. Назовите ферменты митохондрий, на которые действует этот яд:

A Цитохром Р-450

B Флавиновые ферменты

C Цитохром В ₅

D НАД⁺ - зависимые дегидрогеназы

E Цитохромоксидаза [цитохрома аа 3]*

 

Переваривание

1. B суточном рационе взрослого здо­рового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минераль­ные соли и вода. Укажите количество белка (в г), обеспечивающего нормальную жизнедеятельность организма.

A. 40 - 50

B. 70 -80

C. 50 - 60

D.*100 -120

Е. 10 - 20

 

2. При обследовании мужчины 45 лет, который длительно пребывает на вегетарианской растительной диете, обнаружен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной это­го?

А.Избыточное количество воды

B. *Недостаточное количество белков

C. Недостаточное количество жиров

D. Недостаточное количество витаминов

E. Избыточное количество углеводов

 

3. У женщины 30 лет обнаружена недо­статочность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Гидролиз каких питательных веществ будет нарушен?

A. Жиры, углеводы

B. Белки

С. Белки, жиры

D. *Белки, жиры, углеводы

E. Белки, углеводы

 

4. После приема жирной пищи у боль­ного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной та­кого состояния может явиться:

A. Нехватка амилазы

B. Повышенное выделение липазы

C. Нарушение синтеза фосфолипазы

D. Нарушение синтеза трипсина

Е. *Нехватка желчных кислот

 

5. Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пи­щи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

А. Несбалансированная диета

B. *Обтурация желчных путей

С. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки

D. Недостаток панкреатической фосфолипазы

E. Недостаток панкреатической липазы

 

6. У больного из-за наличия камня в общем жёлчном протоке прекратилось поступление жёлчи в кишечник. Нару­шение какого из процессов наблюдае­тся при этом?

А. *Переваривание жиров

В. Всасывание белков

C. Переваривание белков

D. Переваривание углеводов

E. Всасывание углеводов

 

7. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт обра­зовался в результате этого процесса?

A. Галактоза

B. Фруктоза

С. Лактат

D. *Глюкоза

Е. Лактоза

 

8. У больного, длительно страдающего хроническим энтероколитом, после упо­требления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?

A. Амилаза

B. Мальтаза

C. Сахараза

D. Гликогенсинтетаза

Е. *Лактаза

 

9. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:

A. Фосфолипидов

B. *Желчных кислот

C. Триглицеридов

D. Жирных кислот

E. Хиломикронов

 

10. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

A. Всасывание аминокислот

B. Переваривание белков

C. Всасывание глицерина

D. Переваривание углеводов

E. *Эмульгирование жиров

 

11. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного?

A. Амилаза

B. Изомальтаза

C. Сахараза

D. *Лактаза

E. Мальтаза

12. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:

1. *Липаза
2. Пепсин
3. Амилаза
4. Химотрипсин
5. Лактаза

 

13.У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

A. Секреция липаз

B. Гидролиз жиров

C. Желчевыделение

D. * Всасывание жиров

E. Желчеобразование

 

14.Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал. гордокс), который является ингибитором:

Трипсина*

Эластазы
карбоксипептидазы

Гастриксина

Химотрипсина

15. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

*Глюкоза

Лактат

Лактоза

Фруктоза

Галактоза

16. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

Недостаточное количество жиров и белков

Недостаточное количество жиров

*Недостаточное количество белков

Недостаточное количество углеводов

Чрезмерное количество воды

 

17. После перевода на смешанное питание у новорожденного ребенка возникла диспепсия с диареей, метеоризмом, отставанием в развитии. Биохимическая основа данной патологии состоит в недостаточности:

*Лактазы и целобиазы

Трипсина и химотрипсина

Целлюлозы

Липазы и креатинкиназы

Сахарозы и изомальтозы

 

Тема: Химия углеводов. Метаболизм гликогена. Анаэробный гликолиз. Аэpобное окисление углеводов. Пентозофосфатный цикл. Глюконеогенез. Регуляция углеводного обмена. Патологии обмена углеводов. Сахарный диабет.

 

1. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия нато­щак. С дефектом какого фермента это может быть связано?

A. Сахарозы

B. *Гликогенсинтазы

C. Аргиназы

D. Фосфорилазы

E. Лактазы

 

2. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки состав­ляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. *Здорового человека

B. Больного с тиреотоксикозом

C. Больного со скрытым сахарным диабетом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

 

3. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отрав­ления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состоя­ния?

A. *В печени снижается скорость глюконеогенеза

B. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

C. В печени усиливается глюконеогенез

D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

E. В печени усиливается распад глико­гена

 

4. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Альдолазы

B. Фруктозодифосфатазы

С. *Гликогенсинтетазы

D. Фосфорилазы

E. Пируваткарбоксилазы

 

5. Через некоторое время после ин­тенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого яв­ляется:

A. Лейцин

В. *Оксалоацетат

С. Лизин

D. Гликоген

Е. Ацетил-КоА

 

6. У младенца отмечается рвота и по­нос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскарм­ливания молоком симптомы уменьша­ются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секре­ции

В. Нарушение обмена фенилаланина

С. *Нарушение обмена галактозы

D. Нарушение обмена тирозина

Е. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

 

7. Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсут­ствия ферментов нарушается расще­пление полисахаридов. У больных на­блюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органо­идов клеток. В каких органоидах нака­пливаются мукополисахариды?

А. *B лизосомах

В. В комплексе Гольджи

C. В клеточном центре

D. В эндоплазматическом ретикулуме

E. В митохондриях

 

8. У женщины 62 лет развилась ката­ракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причи­ной помутнения хрусталика?

A. *Гликозилирования белков

В. Протеолиза белков

C. Кетогенеза

D. Липолиза

E. Глюконеогенеза

 

9. У ребенка обнаружена галактоземия. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменена. Дефицитом какого фермента обусловлено это за­болевание?

A. Гексокиназа

B. Фосфоглюкомутаза

C. Амило-1,6-глюкозидаза

D. Галактокиназа

E. *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

 

10. При беге на длинные дистанции скеле­тная мускулатура тренированного челове­ка использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокраще­ния. Укажите основной процесс утилиза­ции глюкозы в этих условиях:

A. Анаэробный гликолиз

B. Гликогенолиз

С. *Аэробный гликолиз

D. Глюконеогенез

Е. Гликогенез

 

11. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают ре­зервы углеводов. Какой из процессов ме­таболизма поддерживает при этом содер­жание глюкозы в крови?

А. *Глюконеогенез

B. Пентозофосфатный цикл

C. Аэробный гликолиз

D. Анаэробный гликолиз

E. Гликогенолиз

 

12. Через некоторое время после интенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез. Что является его основным субстратом?

A. Аспарагиновая кислота

B. Серин

C. α-кетоглутарат

D. Глутаминовая кислота

Е. *Лактат

 

13. У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезён­ки, катаракта. В крови повышена кон­центрация сахара, однако тест толе­рантности к глюкозе в норме. Наслед­ственное нарушение обмена какого ве­щества является причиной этого состо­яния?

A. Сахароза

B. Мальтоза

C. Глюкоза

D. Фруктоза

E. *Галактоза

 

14. У больного, проходящего курс ле­чебного голодания, нормальный уро­вень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезиру­ется глюкоза?

А. Лизин

В. *Аланин

С. Глутаминовая кислота

D. Лейцин

E. Валин

 

15. У больного 38 лет после при­ёма аспирина и сульфаниламидов на­блюдается усиленный гемолиз эритро­цитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. На­рушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А ФАДН₂

В. *НАДФН

С. Убихинон

D. ФМНН₂

E. Пиридоксальфосфат

 

17. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

A. 3,3 ммоль/л

B. 5,5 ммоль/л

C. *1,5 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

E. 8 ммоль/л

 

18. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

A. Уменьшение диуреза

B. Уменьшение секреции вазопрессина

C. Уменьшение секреции альдостерона

D. Уменьшение реабсорбции глюкозы

E. *Глюкозурия

 

19. У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

A. *Анаэробный гликолиз

B. Окислительное фосфорилирование

C. Дезаминирование аминокислот

D. Разложение пероксидов

E. Тканевое дыхание

 

20. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. *Накопление молочной кислоты

B. Накопление креатинина

C. Усиленный распад белков

D. Повышенная возбудимость

E. Повышение содержания АДФ

 

 

22. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

A. *Скрытая форма сахарного диабета

B. Тиреотоксикоз

C. Здоровый человек

D. Акромегалия

E. Болезнь Иценко-Кушинга

 

23. В крови ребенка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?

A. *Галактоземия

B. Фруктоземия

C. Лактоземия

D. Стероидный диабет

E. Сахарный диабет

 

24. Ребёнок вялый апатичный. Печень увеличена, при её биопсии обнаружен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чём причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого ребёнка?

A. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

B. *Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы в печени

C. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы в печени

D. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы в печени

E. Повышена активность гликогенсинтетазы в печени

 

25. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:

A. Оксалоацетат

B. *Пируват

C. Фруктозо-6-фосфат

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Глицерофосфат

 

26. У трехлетнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

A. *Глюкозо-6-фосфотдегидрогеназа

B. Глюкозо-6-фосфатаза

C. γ-глутамилтрансфераза

D. Гликогенфосфорилаза

E. Глицеролфосфатдегидрогеназа

 

27. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A. Ацетил-КоА

B. Оксалоацетат

C. Кетоновые тела

D. *Лактат

E. Глюкозо-6-фосфат

28. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?

Декарбоксилирование

*Глюконеогенез в печени

Гликогенолиз

Глюконеогенез в мышцах

Синтез высших жирных кислот

29. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A. *Аланин

B. Лейцин

C. Валин

D. Глутаминовая кислота

E. Лизин

29. У больного ребенка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрасферазы. Какой патологический процесс имеется у ребенка?

A. Гипогликемия

B. *Галактоземия

C. Гиперлактатацидемия

D. Гипергликемия

E. Фруктоземия

30. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

A. Эластин

B. Коллаген

C. Фибронектин

D. Гиалуроновая кислота

E. *Гликозаминогликаны

31. После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

A. Пентозофосфатного цикла

B. Глюконеогенеза

C. *Гликолиза

D. Липолиза

E. Гликогенеза

32. В крови больного обнаружено большое количество галактозы, концентрация глюкозы снижена. Отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. Какое заболевание имеет место?

A. Фруктоземия

B. Сахарный диабет

C. Стероидный диабет

D. Лактоземия

E. *Галактоземия

33. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чем биологический смысл этого процесса?

A. Пополнение фонда НАД+

B. Образование лактата

C. Образование АДФ

D. Обеспечение клетки НАДФН

E. Образование АТФ

34.Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

A. Аэробный гликолиз

B. Окислительное фосфорилирование

C. Адениллактаткиназная реакция

D. Креатинкиназная реакция

E. Анаэробный гликолиз*

35. Болезнь Андерсена принадлежит к группе наследственных болезней, развивающихся вследствие рожденной недостаточности синтеза определенных ферментов гликоненолиза. Недостаточность какого фермента является молекулярной основой этого гликогеноза?

Гликогенсинтаза

*Амило(1,4-1,6)трансгликозидаза

Лизосомальные гликозидазы

Фосфофруктокиназа

Глюкозо-6-фосфатазы

 

36. Поджелудочная железа – орган смешанной секреции, который эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, влияющий на обмен углеводов. Как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

Угнетает ГФ и ГС

*Угнетает ГФ, активирует ГС

Активирует ГФ и ГС

Активирует ГФ, угнетает ГС

Не влияет на активность ГФ и ГС

37. При напряженной физической работе в мышечной ткани накапливается молочная кислота, которая диффундирует в кровь, захватывается печенью и сердцем. Какой процесс обеспечивает восстановление запасов гликогена в мышцах?

Орнитиновый цикл

Цикл лимонной кислоты

Пентозофосфатный путь

*Цикл Кори

Цикл трикарбоновых кислот

38. У пятилетнего мальчика наблюдались малый рост, умственное отставание, ограниченные движения, грубые черты лица. Эти особенности стали заметными с 18-ти месячного возраста. У него обнаружили дефицит L-идуронидазы. Обмен, каких соединений нарушен?

Витамины

Нуклеотиды

Фосфолипиды

*Гликозаминогликаны

Белки

 

39. У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен, каких веществ нарушен?

Эластин

Фибронектин

Коллаген

*Гликозаминогликаны

Гиалурановая кислота

 

Темы: Общая характеристика липидов. Классификация. Биологическая роль. Липопротеиды. Метаболизм холестерина. Биосинтез и распад высших жирных кислот. Метаболизм фосфолипидов и триглицеридов. Обмен ненасыщенных жирных кислот. Регуляция липидного обмена. Взаимосвязь метаболизма липидов и углеводов. Патологии липидного обмена. Атеросклероз.

 

1. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

A. Холевой кислоты

B. *Фосфатидилхолина

C. Тристеарина

D. Фосфатидной кислоты

E. Мочевины

 

2. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?

A. *Атеросклероз

B. Повреждение почек

C. Воспаление легких

D. Острый панкреатит

E. Гастрит

 

3. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?

A. *Кетоновых тел

В. Молочной кислоты

C. Модифицированных липопротеидов

D. Сложных углеводов

E. Угольной кислоты

 

4. При жировой инфильтрации печени нарушен синтез фосфолипидов. Укажите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования в процессе синтеза фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота

В. Цитрат

С. *Метионин

D. Глицерин

Е. Глюкоза

 

5. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Ка­кой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

A. Синтез кетоновых тел

B. Синтез стероидных гормонов

C. Синтез липидов

D. *Транспорт жирных кислот в мито­хондрии

Е. Тканевое дыхание

 

6. В клинику поступил ребенок 1 года с признаками поражения мышц. После об­следования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой па­тологии?

А. *Транспорт жирных кислот в митохон­дрии

B. Утилизация молочной кислоты

C. Синтез актина и миозина

D. Субстратное фосфорилирование

E. Регуляция уровня Са⁺⁺ в митохондриях

 

7. Больному 65 лет с признаками об­щего ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендована дие­та, обогащенная липотропными веще­ствами. Содержание какого вещества в рационе имеет наибольшее значение в данном случае?

A. Глюкоза

B. Глицин

C. Витамин С

D. Холестерин

Е. *Метионин

 

8. У больных сахарным диабетом и при голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетиче­ского материала. Из какого вещества они синтезируются?

A. Цитрат

B. Малат

C. Кетоглутарат

D.*Ацетил-КоА

Е. Сукцинил-КоА

 

9. Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллои­дных свойств жёлчи, вероятность обра­зования жёлчных камней. Что главным образом может обусловить образова­ние камней?

А. *Холестерин

В. Хлориды

C. Фосфаты

D. Ураты

E. Оксалаты

 

10. При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии?

A. ЛПВН

B. *ЛПОНП

C. ЛПНП

D. НЭЖК

E. Хиломикроны

 

11. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

A. Болезнь Вильсона-Коновалова

B. Подагра

C. Фенилкетонурия

D. *Болезнь Тея-Сакса

E. Галактоземия

 

12. Экспериментальному животному дали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течении недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

A. Арахидоновая кислота

B. Метионин

C. Холин

D. *Пальмитиновая кислота

E. Витамин А

 

13. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

A. Хиломикроны

B. *Низкой плотности

C. Высокой плотности

D. Холестерин

E. Промежуточной плотности

 

14. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сжигания» жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

A. *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

B. Активация ВЖК

C. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

D. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

E. Активация внутриклеточного липолиза

 

15. Женщина 56-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этой больной наиболее вероятно будет повышено?

A. Липопротеины высокой плотности

B. Хиломикроны

C. *Липопротеины низкой плотности

D. Холестерин

E. Комплексы жирных кислот с альбуминами

 

16. Человек 28 лет употребляет чрезмер­ное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает его энергетические потре­бности. Какой процесс будет активирова­ться в данном случае?

А. *Липогенез

В. Гликолиз

C. Липолиз

D. Глюконеогенез

E. Окисление жирных кислот

 

 

17. Среди анти-атеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:

a. Всеми приведенными путями

b. Стимулирования экскреции холестерина из организма

c. Угнетения всасывания холестерина в кишечнике

d. *Торможения биосинтеза холестерина

e. Активация метаболизма холестерина

18. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали принять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

A. Синтез липидов

B. *Транспорт жирных кислот в митохондрии

C. Синтез стероидных гормонов

D. Синтез кетоновых тел

E. Тканевое дыхание

19. К врачу обратилась мать по поводу плохого самочувствия ребенка - отсутствие аппетита, беспокойный сон, раздражительность. При анализе крови обнаружилось отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?

A. Болезнь Помпе

B. Болезнь Гирке

C. Болезнь Тея-Сакса

D. Болезнь Ниманна-Пика

E. *Болезнь Гоше

20. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

A. Аланин

B. Пируват

C. Серотонин

D. Сукцинил КоА

E. Малонил КоА

 

21.Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

A. Фосфатидной кислоты

B. Нейтральных жиров

C. Холестерола

D. Высших жирных кислот

E. *Сфинголипидов

 

22.У мальчика 11- лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

ЛПВП

ЛПОНП

ЛППП

ЛПНП*

Хиломикронам

 

23. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

A. *Метионин, В₆, В₁₂

B. Изолейцин, В₁, В₁₂

C. Валин, В₃, В₂

D. Аргинин, В₂, В₃

E. Аланин, В₁, РР

 

24. Больная 39-ти лет, с сахарным диабетом в анамнезе, госпитализирована в клинику в прекоматозном состоянии кетоацидоотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?

Аспартат

Альфа-кетоглутарат

Малонат

*Ацетоацетат

Цитрат

25. У мyжчины 35-ти лет феохромоцитома. В крови обнаруживается повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот выросла в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина стимулирует липолиз?

Холестеролэстераза

*ТАГ-липаза

Липопротеидлипаза

Фосфолипаза С

Фосфолипаза А2

26. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения рекомендуется употребление жиров с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Одной из таких жирных кислот является:

Стеариновая

*Линолевая

Олеиновая

Лауриновая

Пальмитолеиновая

 

27. В клинику доставлена больная с сахарным диабетом, госпитализирована в прикоматозном состоянии кетоацидотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?

Альфа-кетоглутарат

Аспартат

Малонат

*Ацетоацетат

Цитрат

 

28. Ожирение – распространённое заболевание. Целью лечения является понижение содержания нейтральных жиров в организме. Какой гормон-чувствительный фермент имеет наибольшее значение для внутриклеточного липолиза?

Аденилатциклаза

Диацилглицероллипаза

Протеинкиназа

Моноацилглицероллипаза

*Триацилглицероллипаза

Темы: Обмен белков. Межуточный обмен аминокислот. Общие пути катаболизма аминокислот (декарбоксилирование, дезаминирование, трансаминирование). Пути обезвреживания аммиака. Обмен отдельных аминокислот (фенилаланин, тирозин, триптофан).

1. B больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патоло­гия?

A. Липидного обмена

B. *Обмена аминокислот

C. Углеводного обмена

D. Водно-солевого обмена

E. Фосфорно-кальциевого обмена

 

2. В больницу скорой помощи доста­вили ребенка 7 лет в состоянии аллер­гического шока, развившегося после укуса осы. В крови повышена концен­трация гистамина. В результате какой реакции образовывается этот амин?

А. Гидроксилирования

В. *Декарбоксилирования

C. Дезаминирования

D. Восстановления

E. Дегидрирования

 

3. У больного с диагнозом "злокаче­ственный карциноид" резко повыше­но содержание серотонина в крови. Из какой аминокислоты может образова­ться данный биогенный амин?

A. Треонина

B. Метионина

С. Аланина

D. *Триптофана

Е. Лейцина

 

4. Метильные группы (—СН₃) используются в организме для синтеза таких важных соединений как креатин, холин, адреналин и др. Какая из неза­менимых аминокислот является исто­чником этих групп?

A. Валии

B. Лейцин

C. Триптофан

D. Изолейцин

Е. *Метионин

 

5. Альбиносы плохо переносят сол­нечный загар, у них появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокисло­ты лежит в основе этого явления?

А. Гистидина

В. Триптофана

С. *Фенилаланина

D. Глутаминовой кислоты

E. Метионина