Rp: Tab Allopurinoli 0,1 N50

DS: 2 таблеткивнутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды

суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100–300 мг/сут.
При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1–3 нед до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200–600 мг/сут. В отдельных случаях доза препарата может быть повышена до 600–800 мг/сут.
Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2–4 равных приема.
Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза — 800 мг.
При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови.

Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках.

Эффективность Аллопуринола снижается при применении препаратов с урикозурическим действием (сульфинпиразона, пробенецида и бензбромарона) и салицилатов в высоких дозах.

ПОКАЗАНИЯ:

· гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой);

· заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;

· вторичная гиперурикемия различной этиологии;

· первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);

· цитостатическая и лучевая терапия опухолей;

· псориаз;

· терапия глюкокортикостероидами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;

· выраженные нарушения функций печени или почек;

· период беременности и кормления грудью;

· детский возраст до 3 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Возникновение острого приступа в начале лечения(во время обострения), диспептические явления, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия, интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенные камни, кожные аллергические реакции.

ЦИКЛОФОСФАМИД (CYCLOPHOSPHAMIDUM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. д/п ин. р-ра 0,2 г фл., № 1, № 50(пульс терапия люпус нефрита и васкулита)

Таб. п/оболочкой 50 мг

Rp: Tab CYCLOPHOSPHAMIDi 0,05 N 100

DS: по1 таблетке 2 раза в день

Оказывает цитостатическое и иммуносупрессивное действие. Применяется при РА, васкулитах, СКВ. Эффект через 2-3 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

выраженная миелосупрессия, повышенная чувствительность к циклофосфамиду, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, анорексия, диском­

форт или боль в животе, диарея, геморрагический колит, афтозный стома­

тит, желтуха; преходящая алопеция, кожная сыпь, гиперпигментация кожи

и изменение ногтей; дозозависимая лейкопения, нейтропения, реже —

тромбоцитопения или анемия; геморрагический цистит, фиброз мочево­

го пузыря, геморрагический уретрит, некроз почечных канальцев; вторич­

ные инфекции при нейтропении; интерстициальный легочный фиброз (при

назначении циклофосфамида в высоких дозах на протяжении длительного

времени); кардиотоксическое действие (с развитием застойной сердечной

недостаточности); анафилактические реакции, в том числе с летальным ис­

ходом, перекрестная аллергия к другим алкилирующим препаратам; амено­

рея, фиброз яичников, атрофия тестикул, дозозависимое нарушение ову­

ляции и сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия) вплоть до развития

необратимого мужского и женского бесплодия. Циклофосфамид может за­

держивать заживление ран, является канцерогенным, мутагенным и терато­

генным агентом.

 

 

ИМУРАН (AZATHIOPRINUM)

Rp:Tab Azatjioprirni 0,025 N100

DS:

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: относится к группе иммуносупрес­

соров. Обладает цитостатическим эффектом. В высоких дозах угнетает функ­

цию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, обуславливает

лейкопению, тромбоцитопению.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика реакции отторжения трансплантата; тяже­

лое течение ревматоидного артрита, хронический активный гепатит, систем­

ная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, пузырчатка,

идиопатическая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангреноз­

ная пиодермия.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально. Для профилактики ре­

акции отторжения трансплантата назначают ударную дозу до 5 мг/кг мас­

сы тела внутрь в 2–3 приема в течение 1–2 мес; затем переходят на под­

держивающее лечение в дозе 1–4 мг/кг в сутки внутрь. При диффузных

заболеваниях соединительной ткани назначают внутрь в средней суточ­

ной дозе 2–2,5 мг/кг; при хроническом активном гепатите суточная доза

для приема внутрь составляет 1–1,5 мг/кг. При ревматоидном артрите эф­

фективным может быть применение азатиоприна в более низких дозах.

Лечение длительное. При отмене азатиприна дозу следует снижать по­

степенно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к азатиприну.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны вторичные инфекции, лейкопения,

тромбоцитопения, анемия, развитие мегалобластного эритропоэза и макро­

цитоза, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, лекар­

ственная лихорадка, холестатический гепатит. У реципиентов трансплантатов

отмечены панкреатит, пептические язвы, желудочно­кишечное кровотечение,

некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о таких по­

бочных эффектах, как ОПН, гемолитическая анемия, острые легочные заболе­

вания, менингеальные реакции.

РЕМИКЕЙД (ИНФЛИКСИМАБ)

Rp: Infliximabi 0,1

DtdN 3 in flac.

S: вводить в/в 3мг/кг растворив в 200 мл физ р-ра на 1 неделе, затем на 2, 6-й, и далее каждые 2 мес.

Показания: Ревматоидный артрит в активной форме по видсуности достаточного эффекта от терапии; тяжелая активная форма болезни Крона, которая не поддается лечению кортикостероидами и / или иммунодепрессантами; болезнь Крона с образованием свищей, которые не поддаются лечению, болезнь Бехтрева.

 

Разовая доза Ремикейда ® для ликування ревматоидного артрита составляет 3 мг / кг массы тела. Препарат вводят по схемоюна 0-2-6-й неделе и далее каждые 8 недель. После 22 недель терапии дозаза необходимости может быть увеличена до 10 мг / кг массы тела. Ремикейд ® следует применять одновременно с применением метотрексата.

 

Для лечения анкилозирующего спондилита разовая дозаРемикейду ® составляет 5 мг / кг массы тела. Препарат вводят по схемоюна 0-2-6-й неделе и далее с интервалом 6-8 недели.

 

ДИКЛОФЕНАК

Rp: Tad Diclofenac natrii 0,025 N 20

DS:по 1 таб 3 раза в день после еды

 

Максимальная суточная доза - 150 мг

Показания. Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, синдром ущемления между позвоночного диска, ишиалгия, вне суставные ревматические состояния, невралгия, воспалительные процессы при травме мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, первичная дисменорея, аднексит.

 

 

Побочное действие. Периодически отмечаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, головная боль, головокружение, сыпь на коже, повышение активности трансаминаз. Иногда отмечаются желудочно-кишечное кровотечение, кровь в кале, диарея, сонливость, повышенная утомляемость. Прием диклофенака может викликатинефротоксичний эффект, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность и обратимое подавление агрегации тромбоцитов.

НИМЕСУЛИД

Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)

Rp:Tab Nimesulidi 0,1 N20

DS: 1таб 2 раза в сут до еды

Макс доза 300 мг в сут

Препарат назначают только взрослым.

Показания: Остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, болевые синдромы, вызванные повреждениями позвоночника, болевые синдромы, возникновение которых связано с отеком тканей, гинекологические заболевания и др..

МЕЛОКСИКАМ

Rp: tab meloxikam 0,015 N30