Соціальне страхування від нещасного випадку та професійного захворювання на виробництві

1. Завдання страхування від нещасного випадку. Принципи та види страхування.

Страхування від нещасного випадку на виробництві є самостійним видом загальнообов’язкового державного соціального страхування, за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охорона життя та здоров’я громадян у процесі їх трудової діяльності.

Завданнями страхування від нещасного випадку є:

- проведення профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, запобігання нещасним випадкам на виробництві, професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров’ю застрахованих, викликаним умовами праці;

- відновлення здоров’я та працездатності потерпілих на виробництві від нещасних випадків або професійних захворювань;

- відшкодування матеріальної та моральної шкоди застрахованим і членам їхніх сімей.

Основні принципи страхування від нещасного випадку:

- паритетність держави, представників застрахованих осіб та роботодавців в управлінні страхуваннім від нещасних випадків;

- своєчасне та повне відшкодування шкоди страховиком;

- обов’язковість страхування від нещасного випадку осіб, які працюють на умовах трудового договору, та інших підставах, передбачених законодавством про працю, а також добровільність такого страхування для осіб, які забезпечують себе роботою самостійно, та громадян – суб’єктів підприємницької діяльності;

- надання державних гарантій реалізації застрахованими громадянами своїх прав;

- обов’язковість сплати страхувальником своїх внесків;

- формуваня т витрачання страхових коштів на солідарій основі;

- диференціювання страхового тарифуиз урахуванням умов і стану безпеки праці, виробничого травматизму та професійної захворюваності на кожному підприємстві;

- економічна зацікавленість суб’єктів страхування в поліпшенні умов праці;

- цільове використання коштів страхування від нещасного випадку.

ЛІТЕРАТУРА: Закон України Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності.

 

1. Суб’єкти та об’єкти страхування.

 

Суб’єками страхування від нещасного випадку - застраховані особи, або в інших випадках члени їх сімей та інші особи.

Застрахованою є фізична особа, на користь якої здійснюється страхування.

Страхувальниками – є роботодавці, а в окремих випадках застраховані особи.

Страховик - Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

Об’єктом страхування від нещасного випадку є життя застрахованого та його здоров’я і працездатність.

Обов’язковому страхуванню від нещасних виадків та професійних захворювань підлягають:

- особи, які працюють на умовх трудового договору;

- учні та студенти навчальних закладів, клінічні ординатои, аспіранти, докторанти, залучені до будь-яких робіт під час занять або після; під час занять, коли вони набувають професійних навичок; у період проходження виробничої практики, виконання робіт на підприємствах;

- особи, які утримуються у виправних, лікувально-трудових, виховно-трудових закладах та залучаються до трудової діяльності на виробництві цих установ або на інших підприємствах за спеціальними договорами.

Страхування від нещасного випадку здійснює Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві – некомерційна самоврядна організація, що діє на підставі статуту, який затверджується її правлінням.

- проведення профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, запобігання нещасним випадкам на виробництві, професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров'ю застрахованих, викликаних умовами праці;

- сприяння створенню умов для відновлення здоров'я та працездатності потерпілих на виробництві від нещасних випадків;

- відшкодування матеріальної шкоди застрахованим і членам їх сімей.

 

ЛІТЕРАТУРА: Закон України Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності.

 

1. Фонд соціального страхування від нещасних випадків. Правління Фонду. Виконавча дирекція Фонду. Страхові експерти з охорони праці, їх функції і повноваження.

 

Загальна структура Фонду показана на рисунку Керівництво Фондом здійснює його правління та наглядова рада, а виплати проводить виконавча дирекція Фонду.

 

 

 

Рис. Управління Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві

 

Метою діяльності служби страхових експертів є контроль за додержанням законодавства про страхування від нещасного випадку, адекватності страхових виплат соціальних послуг, ступеню важливості страхової події, впровадження механізму економічної заінтересованості страхування у зниженні страхових ризиків, впровадження і контроль виконання профілактичних програм на підприємствах зі шкідливими та небезпечними умовами праці, сприяння здійсненню заходів, спрямованих на запобігання нещасним випадкам, захист економічних інтересів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України і застрахованих осіб при здійсненні страхових виплат.

Основними завданнями служби страхових експертів є:

- участь у розслідуванні групових нещасних випадків, нещасних випадків із смертельними наслідками та з можливою інвалідністю потерпілих, а також професійних захворювань і аналіз причин їх виникнення, а також у навчанні та підвищенні рівня знань спеціалістів, які вирішують питання з охорони праці;

- здійснення контролю за дотриманням термінів проведення періодичних та попередніх медичних оглядів на підприємствах страхувальників;

- участь в організації і виконанні наукових досліджень у сфері охорони та медицини праці;

- участь у розгляді спірних питань при встановленні зв'язку з умовами праці захворювання (визнання професійного захворювання), втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які отримали професійне захворювання, трудове каліцтво та інше ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням професійних обов'язків;

- проведення моніторингу (обліку і систематизації) нещасних випадків і професійних захворювань на підприємствах страхувальників, оцінка достатності превентивних заходів, спрямованих на зниження ступеню їх ризику;

- участь у розробленні профілактичних заходів, механізмів їх реалізації та контроль за їх впровадженням на підприємствах страхувальників, внесення пропозицій щодо підвищення безпеки виробництва;

- надання виконавчій дирекції і правлінню Фонду щорічного аналітичного огляду стану виробничого травматизму та професійних захворювань;

- одержання та подання відповідних документів, що підтверджують права потерпілого або членів його сім'ї на страхові виплати, якщо застрахований або члени його сім'ї за станом здоров'я чи з інших причин не спроможні самі одержати документи.

 

ЛІТЕРАТУРА: Положення про службу страхових експертів з охорони праці, профілактики нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань затверджено Постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 15 серпня 2001 р.

1. Фінансування страхових виплат, соціальних послуг та профілактичних заходів. Джерела фінансування Фонду.

 

До джерел доходів бюджету ФСС НВВ належать:

- внески роботодавців: для підприємств – з віднесенням на валові витрати виробництва; для бюджетних установ та організацій – з асигнувань, виділених на їх утримання та забезпечення;

- капіталізовані платежі у випадках ліквідації страхувальників;

- дохід, одержаний від тимчасово вільних коштів ФСС НВВ на де­позитних рахунках;

- кошти, одержані від стягнення відповідно до законодавства штра­фів і пені з підприємств, а також штрафів з працівників, винних у порушенні вимог нормативних актів з охорони праці;

- добровільні внески та інші надходження, отримання яких не суперечить законодавству.

Працівники не несуть ніяких витрат на страхування від нещасного випадку.

Кошти на здійснення страхування від нещасного випадку не вклю­чаються до складу Державного бюджету України та використовуються вик­лючно за їх прямим призначенням.

 

ЛІТЕРАТУРА: Закон України Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності.

 

1. Страхові тарифи. Страхові виплати. Обов’язки та права суб’єктів страхування від нещасних випадків. Обов’язки Фонду. Права та обов’язки застрахованої особи. Права та обов’язки роботодавця як страхувальника.

 

Розміри страхових внесків страхувальників обчислюються:

- для роботодавців – у відсотках до сум фактичних витрат на оплату праці найманих працівників, що включають витрати на виплату основної та додаткової заробітної плати, інших заохочувальних і компенсаційних виплат, у тому числі в натуральній формі, що визначаються відповідно до Закону України “Про оплату праці”;

- для добровільно застрахованих осіб – у відсотках від мінімальної заробітної плати.

Страхові внески нараховуються в межах граничної суми заробітної плати (доходу), що встановлюється КМУ та є розрахунковою величиною при обчисленні страхових виплат.

Згідно з Постановою КМУ “Про внесення змін до порядку визна­чення страхових тарифів для підприємств, установ та організацій на загально­обов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на вироб­ництві та професійного захворювання” від 27.06.2003р., № 985 страхові тарифи диференційовані для галузей економіки та видів робіт за професійним ризиком виробництва.