Заболевания поджелудочной железы

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Осложнением острого панкреатита является

+: кальцификация поджелудочной железы

+: склероз поджелудочной железы

+: образование камней поджелудочной железы

+: псевдокиста поджелудочной железы

-: аденомы бета-клеток

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=2;

Панкреатозимин стимулирует выделение

+: липазы

+: амилазы

-: воды

-: калия

-: бикарбонатов

-: хлоридов

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=2;

При выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции показано

-: формирование холецистостомы

-: резекция поджелудочной железы

+: дренирование сальниковой сумки

-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Осложнение острого панкреатита

+: желудочное кровотечение

-: синдром Крукенберга

+: реактивный плеврит

-: синдром Бадда-Киари

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Геморрагический панкреонекроз развивается в результате

-: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную клетчатку липолитических ферментов

-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

+: протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основнoe в патогенетическом лечении острого панкреатита

-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

-: ликвидация гиповолемии

-: инактивация панкреатических ферментов

+: подавление секреторной функции поджелудочной железы

-: введение цитостатиков

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Чаще болеют панкреатитом

-: северяне

-: южане

+: алкоголики

-: женщины

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Характер болей при деструктивном панкреатите

-: схваткообразные боли

-: боль неопределенного характера

-: боль, вызывающая беспокойства

+: сильная, постоянная боль

- боль отсутствует

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания:

+: амилаза крови

-: трипсиноген

-: аминотрансфераза

-: альдолаза

-: лактаза

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

-: целиакография

+: ультразвуковое исследование

-: лапароцентез

-: термография

-: гастродуоденоскопия

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:

-: локальная внутрижелудочная гипотермия

-: перитонеальный диализ

-: перидуральная анестезия

+: катетеризация пупочной вены

-: катетеризация аорты

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

-: желтуха

-: энцефалопатия

-: кровотечения

-: тромбоэмболия легочной артерии

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Предполагаемый диагноз:

-: отечный панкреатит

+: абсцесс поджелудочной железы

-: абсцесс сальниковой сумки

-: гнойный перитонит

-: забрюшинная флегмона

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

-: желтуха

-: частые потери сознания

+: высокое содержание сахара в крови и моче

-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

-: креаторея, стеаторея

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2;

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

-: сухость кожных покровов

+: потеря веса,

+: креаторея

+: стеаторея

-: расширение вен передней брюшной стенки

-: печеночно-почечная недостаточность

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия:

-: резекция поджелудочной железы

+: срочное исследование биопсийного материала

-: панкреатэктомия

-: наружный дренаж панкреатических протоков

-: маргинальная невротомия

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Это подтверждается

-: эндоскопической панкреатографией

-: лапароскопией

+: фистулографией

-: ультразвуковой эхолакацией

-: телехолангиоскопией

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Операция будет заключаться в

-: иссечение кисты по Мельникову

+: наложении цистогастроанастомоза

-: наложении цистодуоденоанастомоза

-: наложении цистоэнтероанастомоза

-: резекция желудка с кистой

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете?

-: холедоходуоденоанастомоз

+: эндоскопическую папиллотомию

-: холецистоэнтероанастомоз

-: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

-: наружное дренирование холедоха

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

На операции обнаружена образование поджелудочной железе 3-4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а-клеток. Вид опухоли:

-: гастринома

+: глюкагенома

-: ацинарный рак

-: плоскоклеточный рак

-: инсулинома

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Причина заболевания:

-: глюкагонома

+: гастринома

-: смешанная опухоль поджелудочной железы

-: опухоль ацинарной ткани

-: инсулинома

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

-: гемирезекция поджелудочной железы

+: панкреатодуоденальная резекция

-: цистоэнтероанастомоз

-: гастрорэнтероанастомоз

-: панкреатоэнтероанастомоз

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2;

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:

-: панкреатодуоденальная резекция

+: холецистоэнтероанастомоз

-: цистоэнтероанастомоз

-: холецистэктомия

-: холедоходуоденоанастомоз

-: наружное дренирование холедоха

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1;

Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

-: 2-8 мг/ч мл

+: 12-32 мг/ч мл

-: 0 мг/ч мл

-: 4 мг/ч мл

-: 8 мг/ч мл

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2;

Симптом … это поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите.

+ Керте

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2;

Расположите стадии развития панкреатита в правильном порядке

D1: отечный панкреатит

D2: жировой панкреонекроз

D3 геморрагический панкреонекроз

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1;

Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

-: подтверждение факта наличия острого панкреатита

-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

-: определение распространенности поражения железы

-: установление формы острого панкреатита

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=2;

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома …

+ Мейо-Робсона

+ Мейо

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=2;

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома …

+ Грея-Тернера

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1;

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

-: сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

-: частой неукротимой рвотой

+: парезом кишечника

-: дефицитом панкреатических гормонов

-: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=2;

Симптом … характеризуется как невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите.

+ Воскресенского

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1;

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

-: отечному панкреатиту

+: жировому панкреонекрозу

-: геморрагическому панкреонекрозу

-: гнойному панкреатиту

-: такие изменения не характерны для острого панкреатита

@

Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

+: подавление секреторной функции pancreas

-: ликвидация гиповолемии

-: инактивация панкреатических ферментов

-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

-: введение цитостатиков

@

Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1;

При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана:

-: активная консервативная терапия

-: лапароскопическое дренирование брюшной полости

-: консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция

-: динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии

+: экстренная операция

@

Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1;

Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о:

-: повреждении полого органа

-: разрыве печени

+: остром панкреатите

-: перфоративной язве желудка

-: мезентериальном тромбозе

@

Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

@

Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2;

В патогенезе острого панкреатита участвуют:

+: энтерокиназа

+: эластаза

+: фосфолипаза

+: трипсин

-: стрептокиназа

@

Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:

-: ЭРПХГ

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: биохимическое исследование

+: УЗИ

@

Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1;

В лечении острого панкреатита не применяют:

-: анальгетиков

-: инфузионной терапии

-: цитостатиков

-: спазмолитиков

+: морфина

@

Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая клинико-морфологической форма острого панкреатита:

+: отечный панкреатит

-: жировой панкреонекроз

-: геморрагический панкреонекроз

-: гнойный панкреатит

-: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

@

Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1;

Характерные для острого панкреатита боли:

-: ноющие

+: опоясывающие

-: схваткообразные

-: кинжальные

-: тупые

@

Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:

-: стол 15

-: стол 5а

-: стол 9

-: стол 10

+: голод

@

Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1;

В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

-: УЗИ

-: гастроскопии

+: ЭРПХГ

-: рентгеноскопии органов брюшной полости:

-: лапароскопии

@

Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=2;

У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Наиболее вероятно это:

-: холангит

-: пневмония

-: киста поджелудочной железы

-: забрюшинная флегмона

+: нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

@

Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1;

При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

-: консервативная антибиотикотерапия

-: консервативная дезинтоксикационная терапия

+: операция

-: наблюдение

-: продолжить ранее назначенную терапию

@

Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1;

Клиническая картина панкреонекроза характеризуется:

+: опоясывающими болями в животе

+: многократной рвотой

-: пневмоперитонеумом

+: коллапсом

+: тахикардией

@

Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=2;

Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы?

-: трансдуоденальная папиллэктомия

-: резекция поджелудочной железы с опухолью

+: панкреатодуоденальная резекция

-: радикальная операция не возможна

@

Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее характерные клинические признаки рака головки поджелудочной железы

-: положительный симптом Ортнера - Грекова

-: увеличенный болезненный желчный пузырь

+: желтуха

+: симптом Курвуазье

-: пальпируемая опухоль в эпигастрии

@

Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1;

Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту

-: 0 - 8 ЕД.

+: 16 - 64 ЕД

-: 120 ЕД

-: 256 - 512 ЕД

-: 1024 - 2048 ЕД

@

Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=1;

Лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите

-: удалить желчный пузырь

-: наладить холедоходуоденоанастомоз

-: наложить панкреатоэнтероанастомоз

+: лечить консервативно

-: сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска

@

Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=1;

К редко возникающим осложнениям острого панкреатита относятся

-: абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки

-: абсцесс забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

-: флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

-: перитонит

+: септический эндокардит

@

Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1;

В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть

+: образования ложной кисты

+: развития хронического панкреатита

+: появления сахарного диабета

+: развития кистозного фиброза железы

-: возникновения инсуломы

-: возникновение глюкогеномы

@

Задание {{54}} фэх; КТ=; МТ=1;

Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется

+: стиханием болей

+: исчезновением симптомов панкреатогенной токсемии

-: повышением активности калликреин-кининовой системы крови

+: снижением лейкоцитоза

@

Задание {{55}} фэх; КТ=; МТ=2;

В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является

-: эзофагит, вызванный попаданием трипсина

-: рецидив кисты

-: послеоперационное кровотечение

-: инфекция

+: злокачественное перерождение

@

Задание {{56}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

-: травма живота

-: применение кортикостероидов

+: алкоголизм

-: хронический холецистит

-: цирроз печени

@

Задание {{57}} фэх; КТ=; МТ=1;

Острый панкреатит может возникнуть под влиянием

+: лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)

+: травмы поджелудочной железы

+: хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

+: хирургических вмешательств на органах брюшной полости

-: тиреотоксикоза

@

Задание {{58}} фэх; КТ=; МТ=2;

При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится

-: в артериальной крови

-: в венозной крови

+: в экссудате брюшной полости

-: в лимфе

-: в моче

@

Задание {{59}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наилучший метод лечения врожденной кисты поджелудочной железы

-: медикаментозное лечение

-: марсупиализация

-: резекция тела поджелудочной железы

-: лучевая терапия

+: иссечение кисты

@

Задание {{60}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая причиной возникновения острого панкреатита у женщин

-: беременность

+: хронический холецистит

-: алкоголизм

-: травма живота

-: применение кортикостероидов

@

Задание {{61}} фэх; КТ=; МТ=2;

При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть следующие осложнения

+: печеночно-почечная недостаточность

+: сахарный диабет

+: асцит

-: недостаточность функции надпочечников

+: кровотечение из желудочно-кишечного тракта

@

Задание {{62}} фэх; КТ=; МТ=2;

Какие мероприятия должны осуществляться при выведении больного из панкреатогенного шока

+: купирование болевого синдрома

+: восполнение обмена циркулирующей крови

-: назначение больших доз антибиотиков

+: проведение комплексной детоксикации

+: лечение нарушений сократительной функции миокарда

-: назначение цитостатиков

@

Задание {{63}} фэх; КТ=; МТ=2;

В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них считается

-: цистогастростомия

-: цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

+: цистоеюностомия на отключенной петле

@

Задание {{64}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возникновение острого панкреатита возможно при

+: дуоденостазе

+: стенозе сфинктера Одди

+: проявлениях аллергии

+: забросе желчи в панкреатический проток

-: гепатите

@

Задание {{65}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возможные осложнения острого панкреатита

+: абсцесс поджелудочной железы

+: флегмона забрюшинной клетчатки

+: ферментативный перитонит

+: острая сердечная недостаточность

-: странгулционная кишечная непроходимости

@

Острый аппендицит

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=2;

При каком доступе при остром аппендиците можно повредить a.epigastrica inferior

-: Волковича-Дьяконова

+: поперечном

+: трансректальном

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки

-: легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области

-: при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро развивается непроходимость толстой кишки

+: кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непроходимости баугиниевой заслонки

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

При осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется

-: живот не участвует в дыхании

-: ограничение подвижности правой половины живота

-: вздутие живота

-: видимая перистальтика

+: живот правильной формы

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=2;

Особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка

-: гектическая лихорадка

-: позывы на мочеиспускание

-: рвота

+: обильный жидкий стул

+: вздутие живота

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при

+: ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

-: местном перитоните в правой подвздошной области

-: расположении червеобразного отростка латерально от cлепой кишки

-: медиальном расположении червеообразного отростка

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

При аппендикулярном абсцессе вы предпочтете доступ

-: чрезбрюшинный

+: внебрюшинный

-: консервативное лечение

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Острый аппендицит от прободения язвы отличает

-: симптом Кохера

-: болезненное нависание передней стенки прямой кишки

-: молодой возраст

+: отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют

+: пункция заднего свода

+: гинекологический анамнез

+: вагинальное исследование

-: боли в правой подвздошной области

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие

-: перфорации червеобразного отростка

+: атипичного расположения отростка

+: начального периода развития заболевания

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Какое из осложнений можно ожидать в первые сутки после аппедэктомии

+: кровотечение

-: спаечная непроходимость

-: перитонит

-: абсцесс дугласова пространства

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=2;

У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6 сутки появились признаки его нагноения. Доступ для дренирования абсцесса

-: по Ленандеру

+: по Пирогову

-: через переднюю стенку прямой кишки

-: по Волковичу-Дьяконову

-: нижне-срединная лапаротомия

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для острого аппендицита характерны симптомы:

+: Ровзинга

+: Воскресенского

-: Мерфи

+: Образцова

+: Бартомье-Михельсона

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом:

-: Воскресенского (симптом "рубашки")

+: Щеткина-Блюмберга

-: Раздольского

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является

-: симптом Кохера-Волковича

-: симптом Промптова

-: головокружение и обмороки

-: симптом Бартомье-Михельсона

+: пункция заднего свода влагалища

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Какое исследование малоинформативно для диагностики острого аппендицита

-: пальпация брюшной стенки

-: клинический анализ крови

-: пальцевое ректальное исследование

+: ирригоскопия

-: влагалищное исследование

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+: аппендикулярный инфильтрат

-: инфаркт миокарда

-: вторая половина беременности

-: геморрагический диатез

-: разлитой перитонит

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет

-: 2-2.5 см

-: 3-4 см

-: 5-6 см

-: 6-8 см

+: 10-12 см

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются

+: срединная лапаротомия

+: аппендэктомия

+: промывание брюшной полости

+: дренирование брюшной полости

-: консервативное лечение без операции

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

-: нижнесрединная лапаротомия

+: разрез по Волковичу-Дьяконову

-: параректальный

-: трансректальный

-: поперечный разрез

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

-: Щеткина-Блюмберга

-: Ровзинга

+: резкая болезненность при ректальном исследовании

-: напряжение мышц в правой подвздошной области

-: Крымова

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику:

-: консервативное лечение, антибактериальная терапия

+: аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича - Дьяконова

-: оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

-: выполнить операцию из нижнесреднего доступа

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика?

-: лапаротомия, санация брюшной полости

-: дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+: дренирование абсцесса через задний свод влагалища

-: консервативная терапия, включая антибиотики

-: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

-: катаральной

-: флегмонозной

-: первичной гангренозной

+: гангренозной с переходом на брыжейку отростка

-: аппендикулярном инфильтрате

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

… форма острого аппендицита характеризуется воспалением червеобразного отростка с его утолщением и наложениями фибрина на серозном покрове.

+ флегманозная

Заболевания ободочной кишки

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Диагноз болезни Крона подтверждают

-: ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошных и слепой кишках)

-: лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки

+: ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков)

+: колоноскопия с биопсией

-: обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши Клойбера)

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

При язвенном колите чаще всего поражается кишка:

-: восходящая

+: ободочная

-: нисходящая

-: слепая

-: прямая

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано:

+: ушивание перфорации

-: проксимальная колостомия

-: тотальная колэктомия и илеостомия

-: резекция сегмента кишки с перфорацией

-: выведение петли с перфорацией из брюшной полости

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:

+: диету

-: гипербарическую оксигенацию

+: сульфаниламиды

+: десенсибилизирующую терапию

-: гипертонические клизмы

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано:

+: при профузном кровотечении

+: при перфорации кишки

-: при длительности заболевания более 8 недель

+: при токсической дилатации

+: при неэффективности консервативного лечения

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для болезни Крона характерно:

+: длительное течение заболевания

-: поражение только слизистой оболочки кишки

+: анемия

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложняться:

+: кровотечением

-: малигнизацией

+: кишечной непроходимостью

-: дивертикулезом ободочной кишки

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Дивертикулез обычно наблюдается:

-: в пищеводе

-: в желудке

-: тонкой кишке

+: в ободочной кишке

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативно проведение

-: ректороманоскопии

-: колоноскопии

+: ирригоскопии

-: ультразвуковое исследование органов брюшной полости

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется

-: в левой половине ободочной кишки

+: в правой половине ободочной кишки

-: одинаково часто в правой и левой половине

-: в сигмовидной кишке

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется

-: в правой половине ободочной кишки

+: в левой половине ободочной кишки

-: одинаково часто в правой и левой половине

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются

+: дивертикулит

+: кровотечение

-: пенетрация дивертикула в брыжейку кишки

+: перфорация дивертикула

-: кишечная непроходимость

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для болезни Гиршпрунга характерны симптомы:

+: периодические боли в животе

-: рвота

-: вздутие живота

+: запоры, вздутие живота

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Заболеваемость при раке толстой кишки начинает конкурировать со злокачественными опухолями желудка, потому что

+: люди едят рафинированные продукты

-: люди стали меньше двигаться

-: в пище стало больше клетчатки

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Диффузный семейный полипоз

-: не является предраком

+: является облигатным предраком

-: является факультативным предраком

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

При раке слепой кишки выполняется

-: резекция слепой кишки

+: резекция правой половины толстой кишки

-: резекция всей толстой кишки

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=2;

Операция при резектабельной опухоли левого изгиба ободочной кишки, осложненной непроходимостью

-: цекосигмостомия

-: илеотрансверзоанастомоз

+: типа Гартмана

-: цекостомия

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=2;

При локализации полипа размерами 5х4х5 см с широким основанием и подозрением на малигнизацию на высоте 8 см показана

-: брюшно-анальная резекция с низведением

-: внутрибрюшная резекция прямой кишки

-: брюшно-промежностная экстирпация

+: тотальная биопсия полипа

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного рак слепой кишки. Для радикального излечения желательно выполнить

-: брюшно-анальная резекцию

-: операцию Гартмана

-: резекцию слепой кишки

+: резекцию правой половины толстой кишки

-: резекцию левой половины толстой кишки

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наибольшие трудности при выборе операции вызывает осложнение рака ободочной кишки

-: изъязвление

+: перфорация и перитонит

-: обструкция кишки

-: кровотечение

-: отдаленные метастазы

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=2;

Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки

-: левых отделов

-: прямой

-: поперечной ободочной

-: сигмовидной

+: правых отделов

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

При дивертикулезе ободочной кишки наиболее редким осложнением является

-: дивертикулит

+: малигнизация

-: кровотечение

-: перитонит

-: псевдообструкция кишки

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рост опухоли в просвет кишки называется

-: эндофитным

+: экзофитным

-: мезофитным

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки

-: поперечный отдел

-: восходящий отдел

-: печеночный угол

-: селезеночный угол

+: сигмовидная кишка

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2;

Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:

-: верхние мезентериальные

+: нижние мезентериальные

-: парааортальные

-: ни через одну из перечисленных групп

-: через все названные лимфоузлы

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2;

К облигатным предракам ободочной кишки относят:

-: ювенильные полипы

-: одиночный полип ободочной кишки

-: регионарный энтерит

-: терминальный илеит

+: диффузный семейный полипоз

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2;

Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки:

-: гиперпластические

-: ворсинчатые

+: аденоматозные

-: множественные аденоматозные

-: индекс малигнизации одинаков во всех случаях

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2;

Основной гистологической формой рака толстой кишки является:

-: скирр

-: перстневидноклеточный (слизистый)

-: плоскоклеточный (ороговевающий)

+: аденокарцинома

-: недифференцированный

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана:

-: левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

+: наложение трансверзостомы

-: обходной трансверзосигмоанастомоз

-: резекция сигмы с анастомозом конец в конец

-: объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются

-: воспаление сигмовидной кишки

-: пенетрация опухоли в брыжейку

+: кишечная непроходимость

-: перфорация опухоли

-: профузное кишечное кровотечение

@

Заболевания прямой кишки

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Назовите основные клинические симптомы геморроя

-: задержка газов и кала

-: рвота

+: боль при дефекации,

+: кровотечения при дефекации,

+: выпадения геморроидальных узлов

-: мелена,

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

-: запор

-: хронический парапроктит

-: недостаточность сфинктера

+: криптит

-: папиллит

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

-: геморрой

-: параректальный свищ

+: трещину анального канала

-: рак прямой кишки

-: хронический папиллит

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать:

-: о параректальном свище

+: о геморрое

-: о раке прямой кишки

-: о полипе прямой кишки

-: о трещине анального канала

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:

-: инфекционная

-: механическая

-: эндо- и экзогенных интоксикаций

+: гипертрофии кавернозных тел

-: нейрогенная

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Развитию геморроя способствует

-: хроническое воспаление анального канала

+: наследственность

+: сидячая работа

+: гиперплазия ректальных зон и анальных кавернозных тел

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Радикальным методом лечения анальной трещины является:

-: растяжение сфинктера прямой кишки

-: диатермокоагуляцию трещины

+: иссечение трещины

-: прижигание настойкой йода

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

При остром тромбозе геморроидальных вен противопоказано использование:

-: анальгетиков

-: антикоагулянтов

-: пресакральной блокады

+: склеротерапии

-: диеты

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:

-: выпадении узлов

-: проктосигмоидите

-: изъязвлении узлов

-: повторных кровотечениях

+: портальной гипертензии

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

+: хирургический - геморроидэктомия

-: консервативный - диета, свечи, микроклизмы

-: склерозирующая терапия

-: лигирование латексом, шелком

-: физиотерапия

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

+: нормализацию стула

+: лечебные клизмы

+: снятие спазма сфинктера

+: применение местно средств, способствующих заживлению раны

-: дозированную сфинктеротомию

@