Компьютерлік томография, термография

***

Науқас П., 15 жаста, 4. 5 тісте тісжегі барына шағымданады. Объективті: 45 тіс қуыс қырлары тегіс, тығыз, түбі және қырлары шұқыған кезде ауырмайды, пигменттелген. Суыққа ауырмайды. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.//

рентгендиагностика//

полярография//

биомикроскопия//

+ЭОМ//

гигиеналық индекстер

***

Науқас, 14 жаста, шағымданды. Жоғарғы жақтың оң жағында дақ пайда болған. Объективті: 23 тістегі дақ кішкентай, сұр түсті. Шұқып тексергенде кедір-бұдыр білінеді. Қай дәрігерге емделу керек.//

+терапевт стоматолог//

хирург стоматолог//

пародонтолог//

ортопед стоматолог//

Ортодонт

***

Бала, 11 жаста. Тістің тұқылына шағымданады. Объективті: ауыз қуысында қызыл иегінде 15 тістің аймағында 65 тіс тұқылы бар. Шырышты қабаты 65 тістің аймағында қызарған. Қандай дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді.//

барбитураттармен//

+қабынуға қарсы препараттармен//

бактерияға қарсы препараттармен//

жансыздандырғышпен//

Антигистаминді препараттармен

***

Науқас, 17 жаста. Тамақ жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Объективті: тіс аралық және альвеолярлы қызыл иек бөлігі шоғырлана қызарған, тиіп кетсе қанайды және тіс шөгінділері, тіс тастары байқалады. Қандай препаратпен емдеген тиімді.//

+ферменттермен//

фтор препаратымен//

жансыздандырғышпен//

аллергияға қарсы//

гормоналдық препараттармен

***

Науқас 13 жаста. Профилактикалық тексеру. объективті: бет пішіні өзгермеген. Вестибулярлық бетінде және мойын бөлігінде 1. 2, 1. 1, 2. 1, 2. 2 тістерінде ақ дақтар пайда болған. Көлемі 3х3мм. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.//

Люголь ерітіндісімен бояу//

йодинолдың ерітіндісімен бояу//

+метилен көгімен бояу//

А. С. Япеева, Е. В. Боровскийдің ерітіндісімен бояу//

Соlgate Plax ерітіндісімен бояу

***

СЕМЕЙ

Глоссит - бұл://

Еріннің қабынуы//

Қызылиектің қабынуы//

+Тілдің қабынуы//

Сілекей безінің қабынуы//

Ауыз қуысының шырышты қабатының қабынуы

***

Тілінде ауырсыну және күйдіру сезімі, тамақтанғаннан соң басылады. Бұл неге тән://

Глосситке//

Үшкіл нервтің невралгиясы//

+Глоссалгияда//

Десквамативті глосситте//

Ромботәрізді глосситте

***

Жабық кюретаж жүргізіледі//

+Пародонтальды қалталар тереңдігі 3-4 мм//

Пародонтальды қалталар тереңдігі 5 мм көп//

Паронтальды киста көлемі 1,2 см//

Пародонтальды қалта тереңдігі 10 мм//

Пародонтальды қалта тереңдігі 6 мм

***

Түбір өзегіне гуттаперча штифтын латеральді конденсациялау үшін қолданылатын эндодонтиялық инструментті таңдаңыз. Екі түрі бар, бір бірінен жұмыс бөлімінің ұзындығы бойынша ажыратылды.//

Конденсер//

Плагер//

Лентуло//

+Спредер//

Ларго

***

Әйел 33 жаста, жоғарғы еріннің ұлғаюына шағымданады. Анамнезінде оң жақтағы бет жүйкесінің парезі. Бірінші рет бір жыл бұрын ауырған, тез жоғалатын жоғарғы еріннің ісігі пайда болған, бірақ еріннің біршама ұлғаюы қалды. Үш күн бұрын суық тиюден кейін қайтадан тез ұлғайды. Объективті: жоғарғы еріннің оң жағы көп өлшемде ұлғайған, пальпация кезінде жұмсақ, эластикалы ауырсынусыз, қысқанда саусақтың ізі қалмайды. Тіл ісінген, тіл арқасында – қатпарлар, тіл беткейі бұдырлы. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

+Мелькерсон-Розенталь синдром//

Квинке ісігі//

Ашер синдромы//

Мейж трофедемасы//

Ерін элефантиаз (слоновость)

***

Науқас 55 жаста, жұмсақ таңдайда көпіршіктің болуына шағымданып келді. Бұрын таңдайынан көпіршіктердің пайда болуын байқаған, 1-2 күннен кейін апта аралығында жазылған. Анамнезінен ІІ дәрежелі гипертоникалық ауру. Объективті: сол жақ жұмсақ таңдай шырышты қабат фонында диаметрі 1 см дейін қан құйылған көпіршік анықталды. Болжамды диагноз қандай?//

Дюрингтің герпетиформды дерматит//

Қатерсіз акантолитикалық емес көпіршік//

+Көпіршікті-тамырлы синдром//

Левердың буллезді пемфигоид//

Қызыл жалпақ теміреткінің буллезді формасы

***

Науқас И., 57 жаста, төменгі еріннің ауырсынуына және қанауына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінге 1 ай бұрын жара қайтадан пайда болды. Осындай көрініс суық мезгілде жиі пайда болып тұрады. Жағымсыз әдеттер: шылым шегу, ерінді жалайды және тістейді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сыртқы қарау ерекшеліксіз. Терінің және көрінетін шырышты қабаттың түсі физиологиялық. Регионарлы лимфа­ түйіндері пальпацияланбайды. Еріннің қызылжиегі құрғақ және бұдырлы. Төменгі еріннің қызылжиегінде орта сызық бойында көлденең сызықты, қанды қабықпен жабылған тіндер ақауы бар. Пальпация кезінде ақау негізінде қабыну инфильтраты анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

Көпформалы жалқықты эритема//

Эксфолиативті хейлит, құрғақ түрі//

+Еріннің созылмалы жырығы//

Эксфолиативный хейлит, жалқықты түрі//

Мелькерссон-Розенталь макрохейлиті

***

Науқас Ж., 43 жаста, жағымсыз сезімге, ауыз қуысында әртүрлі аймақтағы – тіл ұшында, қатты таңдайда парестезия ауырсынуы (құрғау, күйдіру, керілу, шаншылу). Нақты аурудың дамуы: 1ай бұрын кешке күшейетін күйдіру сезімі пайда болған, жедел сезіледі. Әрі қарай науқас тағам қабылдау уақытында ауырсыну жоғалуын байқайды. Объективті: Сыртқы қарау ерекшеліксіз. Терінің және көрінетін шырышты қабаттың түсі физиологиялық. Регионарлы лимфа­ түйіндері пальпацияланбайды. Ауыз қуысы патологиялық өзгеріссіз. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

Глоссит//

+Глоссалгия//

Хейлит//

Неврит//

Невралгия

***

Әйел 51 жаста тілдің арқасында және бүйір беткейінде тағам қабылдау уақытында жоғалатын, бірақ кешке күшейетін күйдіру және сұққылау сезіміне, ауыз қуысында құрғақтыққа, дәм сезудің бұрмалауы. Бірінші рет осындай сезім бір жыл бұрын психикалық жарақаттан кейін пайда болды, уақыт аралығында осы сезім күшейеді.Анацидті гастритпен, қант диабетпен ауырады, нашар ұйықтайды. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

+Глоссодиния//

Тіласты ганглийдің ганглиониті//

Гюнтер-Миллер глосситі//

Десквамативті глоссит//

Кандидозды глоссит

***

Науқас С., 40 жаста, санация мақсатында қаралды. Қарау кезінде тілде көптеген жүлгелер анықталды, терең орталық “жүлгеден” ажыратады. Тілдің ісінуі, тіл біркелкі емес ұлғайғаны анықталды. Тіл аз қозғалмалы, науқастың тілін толық кіргізу қиын. Науқастың осы жағдайы балалық шақтан анықталады. Осы жағдай қандай синдромның симптомы болуы мүмкін?//

+Мелькерсон- Розенталь синдромы//

Гриншпан синдромы//

Шегрен синдромы//

Бехчет синдромы//

Стивенс- Джонсон синдромы

***

Әйел 52 жаста, тілдің ұшында және бүйір беткейіндегі тұрақты күйдіру сезіміне шағымданады. Күйдіру таңертең пайда болады және кешке таман күшейеді, тағам қабылдау кезінде басылады. Өзін бір жылдай сырқатпын деп санайды. Аурудың болуын алмалы – салмалы протезді орнатуымен байланыстырады. Анамнезінде: анацидті гастрит, жатыр фибромиомасы бойынша операция, гипертоникалық аурудың II дәрежесі, нашар ұйқы, қорқыныш сезім. Объективті: тіл сәл ісінген, тіл арқасында –аз мөлшерде ақ қақ, жіптәрізді емізікше атрофиясы. Қалған шырышты қабат патологиялық өзгеріссіз. Жұтыну-тор рефлекс төмендеген. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Кандидозды глоссит//

Пластмассаға аллергиялық реакция//

Гюнтер-Миллер глоссит//

+Глоссодиния//

Тіл жүйкесінің невриті

***

Ер адам 45 жаста төменгі еріннің қызыл жиегінде ауырсынбайтын ақшыл түсті ошақтың болуына шағымданады. Объективті: төменгі ерін қызыл жиегінің оң жағында ортасына жақын шектелген ошақ полигональды түрі 0,5-1,0 см өлшемінде анықталады. Зақымдалу ошағының беткейі ақ-сұрғылт түсті және тығыз жататын ұсақ қабыршақтармен жабылған. Ошақ сәл түскен, қоршаған тіндер өзгеріссіз. Өзгерген ошақтың пальпациясы ауырсынбайды, негізінде қалыңдауы анықталмайды. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Қызыл жегі//

Кандидозды хейлит//

Лейкоплакия, жалпақ формасы//

+Шектелген обыралды гиперкератоз//

Қызыл жалпақ теміреткі

***

Науқас С, 63 жаста, тілдің ерекше түріне, ашы және ыстық тағам қабылау мүмкін еместігіне шағымданады. Бірінші рет қатты, ыстық тағам қабылдау кезіндегі тіл күюіне назар аударғаннан бастап, бір ай бойы өзін сырқатпын деп санайды. Объективті: ауыз қуысында жоғарғы жақта альвеолярлы өсіндінің біркелкі, айқындылығы орташа дәрежедегі атрофия. Тілдің бүйір беткейіндегі шырышты қабатында гиперемия және ісіну фонында өлшемі 2-3 мм табақшалар немесе қосылған түйіншектер анықталады, ошақтар ақ-сұр түсті, папоротник жапырақтарының суретіндей қосылған. Қыру кезінде қақ алынбайды. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

+Қызыл жалпақ теміреткі//

Қызылжегі//

Аллергиялық стоматит//

Ауыз қуысының шырышты қабатының кандидозы//

Жалпақ лейкоплакия

***

Ер адам 56 жаста, ауыз қуысында бір апта бұрын байқалған қызыл дақтың болуына шағымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақтың шырышты қабатында шектелген зақымдану ошақ, көлемі 2 x 1,5 см, бархатты беткейлі қою қызыл түсті анықталады. Ошақ сәл төмен түсіп тұрады, беткейінде гиперкератоз аймағы анықталады. Гистологиялық: әлсіз айқындалған гипер- және паракератоз, акантоз, базальды қабат сақталған; тікенек қабатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

+Боуэн ауруы//

Қызылжегі, эрозивті түрі//

Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті түрі//

Лейкоплакия, эрозивті түрі//

Жалпақ жасушалы мүйізделуші обыр

***

Ер адам 62 жаста бірнеше ай бұрын тілде пайда болған ауырсынбайтын түзіліске шағымданады. Объективті: тісжегі және толық бұзылған тістер саны көп, тілдің бүйір беткейінде - 10Ч5 мм өлшемде ақшыл түсті тегіс емес беткейімен сүйел түрінде ауырсынбайтын түзіліс байқалады. Гистологиялық: эпителийдің мүйізді қабатының қалыңдауы мүйізделудің белгілері. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Кандидоздың гиперпластикалық түрі//

Сүйелді обыралды//

+Лейкоплакияның веррукозды түрі//

Қызыл жалпақ теміреткінің гиперкератотикалық түрі//

Кератоакантома

***

Науқасқа пародонт ауруын емдеу үшін жергілікті жансыздандыру жасалынды. Ілмек, экскаватор көмегімен қызыл иек үсті және қызыл иек асты тіс тастары алынды. Қыру арқылы инфицирленген цемент, өскен эпителий грануляциясын алынды. Операциялық алан медикаментозды өңделді. Бұл қай әдіс//

Гингивоэктомия//

Гингивотомия//

Криохирургиялық операция//

Радикальды гингивэктомия//

+Жабық кюретаж

***

Науқас 37 жаста, 1.7 тістің жедел ауырсынуына әсіресе түнгі уақытта ауырсыну сезімінің үдеуіне шағымданады. Ауырсыну сезімінің болуына 3 күн уақыттай болды. ЭОД 20 мкА. Аллергоанамнез теріс. Емдеу әдісін таңданыз://

витальді ампутация //

девитальді ампутация//

+витальді экстирпация//

девитальді экстирпация//

биологиялық әдіс

***

Науқас А., 21 жаста эстетикалық ақауға шағымданады, бір апта бұрын байқаған. 2.1 тістің вестибулярлы бетінің мойын аймағында бор түстес дақ, зондтау кезіңде кедір -бұдырлы. Термореакция мен перкуссия ауырсынусыз. Зақымдалған ошақты 2% метиленді ерітіндімен өңдеген кезде көк түске боялады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+Ақ дақ сатысындағы бастапқы тісжегі//

Пигменттілген дақ сатысындағы бастапқы тісжегі//

Беткей тісжегі//

Эмаль гипоплазиясы//

Флюороз

***

19 жастағы науқас стоматологқа қызыл иегінің тамақ ішкенде, тісін тазалағанда ауырсынатынына шағымданды. Объективті қарағанда: жоғарғы және төменгі жағының алдыңғы тістері ығысқан, қызыл иек гиперемияланған, цианоздалған, еміздікшелер сауыттың 1/3 бөлігін жауып жатыр. Жүмсақ тіс қақтары бар. Қызыл иек инструментпен тигенде қанайды. Қандай диагноз қоясыз?//

+Созылмалы гипертрофиялық гингивит//

Созылмалы каторальды гингивит//

Жайылмалы пародонтит//

Ошақты пародонтит//

Жаралы гингивит

***

Науқас К, 37 жаста. Ауыз қуысының ауырсынуына, күйдіруіне шағымданады. Анамнезінен анықталғандай бұрын ондай болмаған,жалпы жағдайы нашар, дімкәстік. Объективті: таңдайда, тіл арқасында, ұртта қызыл түстес дақтар (гиперемияланған ошақтар) анықталады. Тілдің ортаңғы сызық бойымен еміздікшелердің атрофиясы. Тілдің бүйір беткейлерінде ақ түстес түктер байқалады (түкті лейкоплакия). Диагноз қойыныз://

Мерез//

Туберкулез//

+Жүре дамыған иммунитет тапшылық синдром//

Жаралы-некротикалық стоматит//

Лимфалейкоз

***

Хирургиялық стоматология_каз

Қазақстан Республикасының «азаматтың денсаулығын сақтау» заңы қабылданды//

30.08.1995 жылы//

02.07.1998 жылы//

04.12.2002 жылы//

+07.07.2006 жылы//

Жылы

***

Жақ-бет бөлімінде операциялық ұйым жоспарланды. Операция алды бөлме ауданы қанша (кв. м)?//

7//

+10//

12//

14//

***

Стоматологилық стационарға төменгі жағындағы тісінің ауруымен жүкті әйел адам келді. Қарау кезінде 3,6 тіс сауыты толығымен бұзылған, түбірлері қызыл иек деңгейінде. 3,6 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбалы. Кезекші дәрігер себепші тісті ақылы негізде жұлуға кеңес берді, науқас келіспеді. Жүкті әйел қандай тегін көмек түрін көрсетуді талап етті?//

+ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. ҚР Үкіметінің бекітуі бойынша тегін медициналық көмек көрсету кепілдігі//

ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Дәрілік заттар және тегін медициналық көмек көрсету кезінде тағайындалған медициналық кепілі//

ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Жоғары кепілдіктегі медициналық көмек көрсету, қосымша медициналық қызмет көрсету//

Қазақстан Республикасының «Денсаулық сақтау жүйесі» заңы 04.06.2003//

Қазақстан Республикасының «Дәрілік заттар туралы» заңы 13.01.2004 ж

Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз?

***

Хирургиялық стоматологиялық науқасты клиникалық тексеру тәсілінің негізі болып табылады//

+Шағымын жинау//

Электтроодонтометрия//

Компьютерлі томография//

Магнитті-резонансты томография//

Люминисцентті диагностика

***

Науқас жұлынған тіс аймағындағы қақсап ауырсынуға,құлақ,самайға берілуіне, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Анамнезінен – тісі 3 күн бұрын жұлынған.Қарау кезінде- сыртқы бет-әлпетінде өзгеріс жоқ.Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынбалы.Ауыз ашылуы еркін. Жұлынған тіс аймағы шырышты қабаты сәл қызарған, пальпация сәл ауырсынбалы. Ұяшықта қан ұйығы жоқ.Рентгенограммада- деструктивті өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз//

+Альвеолит//

Жедел ұяшықты остеомиелит//

Созылмалы ұяшықты остеомиелит//

Ұяшықты нервтің невриті//

Дентаплексалгия

***

Науқаста жұлынған тіс ұяшық аймағында сұққылайтын ауырсыну, құлақ және самайға берілетін ауырсыну; әлсіздік, қатты басының ауруы. Дене температурасы 38,8˚С дейін. Анамнезінен - 5 күн бұрын тісін жұлдыртқан. Объективті: ұрт жұмсақ тіндері ісінген. Ауыз ашылуы еркін, жұлынған тіс ұяшығында қан ұйығы жоқ; түбі және қабырғалары кір сұр массамен жабылған және жағымсыз иіс; сүйекүсті қалыңдаған. Пальпация ұяшық аймағында және көрші аймақта альвеолярлы өсінді вестибулярлы, оральды бетінде тез ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз//

Альвеолит//

+Жедел ұяшықты остеомиелит//

Созылмалы ұяшықты остеомиелит//

Ұяшықты нервтің невриті //

Дентаплексалгия

***

Науқас 3.6 тісінде ауырсыну,басқанда,шайнағанда үдейтін. Тістің «өсу сезімі» тән. Қарауда – беті симметриялы. 3.6 тіс аймағы шырыш ісінген,қызарған. 3.6 тістің вертикальды және горизонтальды бағыттағы перкуссиясы ауырсынбалы. 3.6 тістің дентальды рентгенограммасында периодонтта патологиялық өзгеріс анықталмаған. Диагноз қойыңыз//

Созылмалы периодонтиттің өршуі//

+Жедел периодонтит//

Жедел остеомиелит//

Жедел периостит//

Іріңдеу сатысындағы радикулярлы киста

***

Науқаста қарау кезінде төменгі жақ асты жыланкөздің болуы, жыланкөз серозды- іріңді бөліністің болуы байқалады. Ауыз қуысында– 4.6 тіс шайнау бетінде тіс қуысымен байланысатын терең тісжегілі қуыс анықталды. Зондтау және перкуссия 4.6 тіс аурсынусыз. Өтпелі қатпардан 4.6 тістен төменгі жақ аймағына қарай тығыз тартылу анықталады. Диагноз қойыңыз//

Созылмалы периодонтиттің өршуі//

Созылмалы гранулематозды периодонтит//

Созылмалы деструктивті остеомиелит//

Созылмалы ұяшықты остеомиелит //

+Созылмалы гранулирленген периодонтит

***

Науқас Н. 40 жаста, жұтынғанда ауырсынуға, ауыз қуысының ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38˚С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Төменгі жақ бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген. Контрактура ІІІ дәрежелі. Қабыну контрактурасын алғаннан кейін қанатжақ қатпары аймағының шырышты қабаты қызарған. 48 тістің медиальды бұдыры ғана көрінеді. Диагноз қойыңыз//

Жедел перикоронорит//

Созылмалы перикоронорит//

Жақ-тіл абсцессі//

+Қанаттәрізді- төменгі жақ кеңістігі флегмонасы//

Төменгі жақ асты остеомиелиті

***

Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақ аймағының ауырсынуына шағымданып келді; мұрынның сол жартысынан бөліністің болуы, басының ауырсынуы. Көз асты сол аймағы және ұрт тіні ісінген. Ауыз қусының кіреберісінің шырышты қабаты 2.6- 2.8 тістер аймағы қызарған, ісінген. Пальпацияда ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5-2.7 ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз//

2.6 тістен жедел катаральды гайморит//

2.6 тістен жедел іріңді гайморит//

2.6 тістен одонтогенді токсикалық гайморит//

2.6 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі //

+2.6 тістен одонтогенді іріңді гайморит

***

Науқасты жоғарғы ақыл тіс мазалады. 3 күннен соң самай аймағының төмеңгі бөлігінде және құлақ маңы шайнау аймағының бөлімінде құм сағат тәрізді ісіну пайда болды; көз асты және ұрт аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура III-дәрежелі. Ауыз қуысында – жоғарғы моляр тістер өтпелі қатпарында ауырсыну. Болжамды диагноз қойыңыз//

Самай аймағының флегмонасы//

құлақмаңы- шайнау флегмонасы //

+самай асты және қанат таңдай шұңқырының флегмонасы//

Жоғарғы жақ бұдырының абсцессі //

Көз асты аймағының флегмонасы

***

Науқас тілдің көлемді ұлғаюына, сөйлегенде және қозғау кезінде ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: төменгі жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынбалы. Ауыз жартылай ашық. Тіл артқасында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация. 4.6 тіс сауыты бұзылған, тек қана тіл жағындағы қабырғасы сақталған. Диагноз қойыңыз?//

+Тіл абсцесс//

Тіл ұшының абсцесс//

Тіл ұшының флегмонасы//

Жақ-тіл науашығының абсцесс//

Ауыз қуыс түбінің флегмонасы

***

Науқаста стационарлы емінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырснатын инфильтрат бар, ортасында флюктуация симптомы оң. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тяж анықталады. Диагноз қойыңыз//

Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны//

+Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны, бет көктамырының флебиті//

Іріңді көршиқаны//

Инфильтрация сатысындағы көршиқаны//