Наложение повязки на голеностопный сустав

 

· Цель освоения: овладение методикой правильного наложения повязки на голеностопный сустав.

· Необходимое оснащение: средний (10-12 см) бинт, манекен взрослого человека.

· Алгоритм выполнения навыка:

 

1. Для повязки на голеностопный сустав применяют крестообразную (восьмиобразную) повязку. Её начинают циркулярным ходом на голени, выше лодыжек, затем бинт косо спускают на тыл стопы, делают оборот вокруг неё. Далее бинт поднимают вверх, пересекая по тыльной поверхности стопы предыдущий тур, и обводят вокруг задней полуокружности голени.

2. Ходы бинта повторяют 5-6 раз. Закрепляют повязку циркулярным ходом у лодыжек.

3. Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим

требованиям: не нарушать лимфо- и кровообращения, быть удобной для больного.

· Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность

· Цель освоения: овладение методикой правильного наложения эластичного бинта на нижнюю конечность.

· Необходимое оснащение: эластичные бинты, манекен взрослого человека.

 

Рис. 8. Наложение повязки на голеностопный сустав

 

Алгоритм выполнения навыка:

 

1. Больного укладывают так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении. Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном.

2. Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, предупреждающим образование складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении.

3. Бинтование начинают от проксимальных суставов пальцев стопы с захватом пятки в виде «гамачка».

4. Рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов.

5. Бинт должен следовать форме конечности для чего туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях попеременно. Это обеспечит его прочную фиксацию.

6. Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 50-70%.

7. Необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью латексных или поролоновых подушечек.

8. Бинтование заканчивают обычно в области подколенной ямки, где конец бинта закрепляют безопасной булавкой.

9. При правильно наложенной компрессионной повязке кончики пальцев слегка синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет.

 

 

Выполнение транспортной иммобилизации при переломе плечевой кости

 

· Цель освоения: приобретение навыков оказания первой помощи при переломах плечевой кости.

· Необходимое оснащение: лестничные шины разных размеров, косынка, бинты, марля, вата, манекен взрослого человека.

 

 

· Алгоритм выполнения навыка:

1. При наложении транспортных шин необходимо соблюдать ряд правил: помимо зоны повреждения шина должна фиксировать два соседних сустава, при иммобилизации не следует производить грубые манипуляции, одежду с пострадавшего не снимать.

2. Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется лестничной шиной Крамера. Шина должна начинаться от внутреннего края лопатки здоровой стороны, идти вдоль наружной поверхности полусогнутой в локтевом суставе приведенной руки и заканчиваться, несколько выступая за кончики пальцев.

3. Соответственно этим установкам производится моделирование шины. Для этого нужно измерить расстояние от края лопатки до плечевого сустава и на этом месте согнуть шину под тупым углом. Затем измерить расстояние от плечевого до локтевого сустава и на этом месте согнуть шину под прямым углом. Потом, примерив шину к здоровой конечности, внести соответствующие исправления.

Рис. 9. Иммобилизация верхней конечности лестничной шиной при переломах

плечевой кости

 

4. Покрыть внутреннюю поверхность шины слоем ваты и закрепить ее бинтом.

5. Моделированную шину накладывают на поврежденную конечность. Шина фиксирует все три сустава верхней конечности.

Верхний конец шины скрепляют тесьмой из бинта, один конец которой проведен спереди, а другой - через подмышечную впадину со здоровой стороны. Нижний конец шины подвешивают на шею с помощью косынки или ремня.

5. При отсутствии стандартных средств транспортной иммобилизации последнюю при переломе плеча производят с помощью косыночной повязки. В подмышечную ямку помещают небольшой ватно-марлевый валик и прибинтовывают его к грудной клетке через здоровое плечо. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 60⁰, подвешивают на косынке, плечо прибинтовывают к туловищу.