Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

 

 

сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 4-5 курса, обучающихся по специальности

060101 – Лечебное дело

 

Красноярск

 

УДК

ББК

И-

 

Акушерство и гинекология: сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 4-5 курса, обучающихся по спец 060101 – Лечебное дело/сост. В.Б. Цхай, М.Я. Домрачева, И.С. Брехова, Э.К. Гребенникова – Красноярск тип КрасГМУ/изд-во …, 2016 – 1____ с.

 

 

Составители дмн, проф Цхай В.Б.,

кмн, доц. Домрачева М.Я.,

кмн, доц. БреховаИ.С.,

кмн, доц. Гребенникова Э.К.

 

 

Тестовые задания с эталонами ответов полностью соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта (2000) высшего профессионального образования по специальности 060101 – Лечебное дело; адаптированы к образовательным технологиям с учетом специфики обучения по специальности 060101 – Лечебное дело

 

Рецензенты зав кафедрой акушерства и гинекологии ИПО

ГОУ ВПО КрасГМУ им проф В.Ф. Войно-Ясенецкого,

дмн., профессор Егорова А.Т.

 

Профессор кафедры поликлинической терапии

и семейной медицины ГОУ ВПО КрасГМУ

им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,

дмн, Захарова Т.Г.

 

Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № __ от ______ г)

 

 

КрасГМУ

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

№ п/п	ТЕМА	Стр.
	Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде
	Кесарево сечение
	Экстракция плода за тазовый конец
	Предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
	Родовой травматизм
	Токсикозы беременных. Гестозы
	Экстрагенитальная патология и беременность
	Гипоксия плода
	Изменения в организме женщины во время беременности
	Аномалии родовой деятельности
	Клиническое течение и ведение родов
	Акушерские щипцы. Вакуум-экстракция
	Плодоразрушающие операции
	Узкий таз
	Невынашивание и перенашивание беременности
	Резус-конфликт
	Таз с акушерской точки зрения
	Диагностика беременности. Акушерское обследование
	Анатомия половых органов
	Плод как объект родов
	Биомеханизм родов
	Тазовое предлежание плода
	Неправильное положение плода
	Гнойно-септические послеродовые заболевания
	Многоплодная беременность
	Разгибательные предлежания плода
	Акушерские операции
	Женская консультация
	Физиологический послеродовый период
	Дополнительные вопросы по смежным дисциплинам

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Выберите один правильный ответ

 

Следствием гипотонии матки является

1) слабая родовая деятельность

2) бурная родовая деятельность

3) разрывы влагалища, промежности

4) дискоординированная родовая деятельность

5) преждевременные роды

 

2. метод лечения атонического кровотечения в раннем послеродовом ПЕРИОДЕ

1) чревосечение, наложение лигатур на основные сосуды, питающие матку

2) наложение зажимов по Бакшееву

3) внутривенное введение окситоцина

4) экстирпация матки

5) прижатие аорты к позвоночному столбу

 

3. ОБЪЕМ кровопотерИ, ПРИ КОТОРОЙ осуществляется 1 этап борьбы с гипотоническим кровотечением

1) 200-400 мл

2) 500-600 мл

3) 601-1000 мл

4) более 1000 мл

5) более 2000 мл

 

4. ОБЪЕМ кровопотерИ, ПРИ КОТОРОЙ осуществляется 2 этап борьбы с гипотоническим кровотечением

1) 200-400 мл

2) 400-600 мл

3) 601-1000 мл

4) более 1000 мл

5) более 2000 мл

 

5. ОБЪЕМ кровопотерИ, ПРИ КОТОРОЙ осуществляется 3 этап борьбы с гипотоническим кровотечением

1) 200-400 мл

2) 400-600 мл

3) 601-1000 мл

4) более 1000 мл

5) более 2000 мл

 

6. Физиологическая кровопотеря в родах

1) 200-250 мл

2) 300-400 мл

3) 400-500 мл

4) 500-600 мл

5) 600-700 мл

 

7. физиологическая кровопотеря в родах по отношению объема теряемой крови к весу тела роженицы в %

1) от 0,1 до 0,3%

2) от 0,3 до 0,5%

3) от 0,5 до 1%

4) свыше 1%

5) свыше 1,5%

 

8. лечение послеродового гипотонического кровотечения следует начинать С

1) введение в/м 5 ед окситоцина

2) введение в/в 5 ед окситоцина с 20 мл 40% р-ра глюкозы, в дальнейшем вводить окситоцин длительно (не менее 2-х часов) капельно в/в

3) осмотр шейки матки в зеркалах

4) массаж матки через брюшную стенку

5) наложение зажимов по Бакшееву

 

9. основное мероприятие при втором этапе борьбы с гипотоническим кровотечением

1) в/в капельное введение окситоцина

2) ручное обследование полости матки

3) наложение зажимов по Бакшееву

4) наложение шва на шейку матки по Лосицкой

5) тампонада матки

 

10. основное мероприятие при 3 этапе борьбы с гипотоническим кровотечением

1) в/в капельное введение окситоцина

2) надвлагалищная ампутация матки или экстирпация матки

3) наложение зажимов на шейку матки по Бакшееву

4) тампонада матки

5) наложение шва по Лосицкой на шейку матки

 

11. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает

1) дискоордиированная родовая деятельность

2) многоводие

3) гипотрофия плода

4) мелкий плод

5) предлежание плаценты

 

12. препарат, применяемый Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки

1) окситоцин

2) метилэргометрин

3) прегнантол

4) маммафизин

5) хинин

 

13. тактика при Патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде

1) прижать аорту

2) ввести сокращающие матку средства

3) клеммировать параметрий

4) произвести ручное обследование полости матки

5) осмотреть родовые пути

 

14. тактика При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты

1) провести наружный массаж матки

2) ручное отделение плаценты

3) выделить послед наружными приемами

4) ввести сокращающие матку средства

5) положить лед на низ живота

 

15. тактика При кровотечении в 3-м периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты

1) ввести сокращающие матку средства

2) применить метод Креде-Лазаревича

3) прием Абуладзе

4) произвести ручное отделение и выделение последа

5) положить лед на низ живота

 

16. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является

1) кровопотеря, превышающая физиологическую

2) наличия рубца на матке

3) разрыв шейки матки 1-11 степени

4) сомнение в целости последа

5) подозрение на разрыв матки

 

17. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают

1) местный гемостаз

2) борьбу с нарушением свертываемости крови

3) инфузионно-трансфузионную терапию

4) профилактику почечной недостаточности

5) профилактику печеночной недостаточности

 

18. тактика При начавшемся кровотечении в последовом периоде

1) произвести ручное отделение плаценты

2) ввести сокращающие матку средства

3) осмотреть родовые пути

4) определить признаки отделения плаценты

5) лед на низ живота

 

19. Тактика ведения третьего периода родов зависит от

1) степени кровопотери

2) длительности родов

3) наличия признаков отделения последа

4) состояния новорожденного

5) длительности безводного промежутка

 

20. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде

1) гипотония матки

2) шок в родах

3) задержка частей последа в матке

4) нарушение свертывающей системы крови

5) ПОНРП

 

21. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД- 90/50 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Что нужно делать?

1) приступить к переливанию крови

2) произвести ручное обследование родовых путей

3) наложить клеммы по Бакшееву

4) ввести сокращающие матку средства

5) ввести спазмолитик

 

22. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3900 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. ВАША ТАКТИКА?

1) ввести сокращающие матку средства

2) произвести ручное отделение и выделение последа

3) определить признаки отделения последа

4) приступить к выделению последа наружными приемами

5) катетеризировать мочевой пузырь

 

Кесарево сечение

 

23. метод кесарева сечения, общепризнанныЙ в современном акушерстве

1) корпоральное кесарево сечение

2) кесарево сечение в нижнем сегменте продольным разрезом

3) кесарево сечение в нижнем сегменте поперечным разрезом

4) влагалищное кесарево сечение

5) экстраперитониальное кесарево сечение

 

24. Основной метод обезболивания при операции кесаревА сечениЯ

1) местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина

2) внутривенный наркоз

3) ингаляционный масочный наркоз

4) эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами

5) перидуральная анестезия

 

25. абсолютное показание для операции кесаревА сечениЯ

1) тазовое предлежание

2) анатомическое сужение таза 1ст

3) полное предлежание плаценты

4) многоплодная беременность

5) крупный плод

 

26. относительное показание к операции кесаревА сечениЯ

1) тазовое предлежание плода, слабость родовой деятельности

2) полное предлежание плаценты

3) ПОНРП

4) рубец на матке после операции кесарево сечение

5) анатомическое сужение таза 3-4 ст

 

27. ПРОМЕЖУТОК времени, КОТОРЫЙ должЕН пройти от начала наркоза до извлечения плода, при операции кесарева сечения

1) не более 3 мин

2) не более 5 мин

3) не более 8 мин

4) не более 10 мин

5) не более 12 мин

 

28. Противопоказание для операции кесарева сечения

1) безводный промежуток 6 часов

2) более 2-х влагалищных исследований

3) полное предлежание плаценты

4) месторасположение головки в узкой части полости м/таза

5) эклампсия

 

29. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно

1) расширение социальных показаний

2) увеличение числа перинатальных показаний

3) совокупность различных показаний

4) наличие рубца на матке

5) расширение противопоказаний

 

30. Показание к экстраперитонеальному кесареву сечению

1) поперечное положение плода

2) дородовое излитие вод

3) низкое поперечное стояние стреловидного шва

4) безводный промежуток 12 часов

5) повышение температуры в родах

 

31. Наиболее частая методика операции кесарева сечения

1) корпоральное КС

2) экстраперитониальное КС

3) истмико-корпоральное (продольным разрезом)

4) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

5) влагалищное КС

 

32. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится

1) полное предлежание плаценты

2) полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3) тазовое предлежание плода

4) узкий таз IV степени

5) острая гипоксия плода

 

РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ

68. кефалогематома - ЭТО

1) кровоизлияние в подкожную клетчатку

2) кровоизлияние под надкостницу

3) отек мягких тканей в связи с застойными явлениями из-за разницы давления

4) отек кожи в области ведущей точки

5) отек кожи лица

 

69. наиболее часто ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ вид травмы мягких родовых путей

1) разрывы матки

2) разрывы шейки матки

3) разрывы влагалища

4) разрывы промежности

5) разрывы лонного сочленения

 

70. появление сине-багровой опухоли в области большой половой губы после рождения плода свидетельствует

1) о наличии варикозных узлов вульвы

2) о наличии разрыва большой половой губы

3) о наличии гематомы вульвы или влагалища

4) о наличии отека большой половой губы

5) о наличии разрыва влагалища

 

71. ТАКТИКА при быстро нарастающей гематоме вульвы или влагалища

1) вскрыть гематому и затампонировать влагалище

2) вскрыть гематому, прошить сосуд, ушить рану

3) положить лед к промежности и вульве, применить хлористый кальций и витамин к

4) наложить давящую повязку

5) вскрыть гематому и задренировать рану

 

72. разрыв промежности чаще всего происходит

1) при врезывании головки

2) при прорезывании головки

3) при прорезывании плечиков

4) при рождении туловища

5) при рождении тазового конца

 

73. разрыв промежности I степени - ЭТО

1) разрыв только кожи промежности

2) разрыв кожи в области задней спайки и слизистой нижней трети влагалища

3) разрывы кожи и подкожной клетчатки на всем протяжении промежности

4) разрыв только задней спайки влагалища

5) разрыв слизистой нижней трети влагалища

 

74. разрыв промежности II степени - ЭТО

1) разрыв кожи промежности и подкожной клетчатки

2) разрыв задней спайки влагалища и кожи промежности

3) разрыв мыщц промежности

4) разрыв задней стенки влагалища, кожи и мыщц промежности

5) разрыв кожи задней спайки и больших половых губ

 

75. разрыв промежности III степени - ЭТО

1) разрыв тканей промежности и стенки прямой кишки или наружного сфинктера

2) разрыв кожи, подкожной клетчатки и мыщц промежности

3) разрыв тканей промежности и стенки прямой кишки

4) разрыв промежности, прямой кишки и мочевого пузыря

5) разрыв задней стенки влагалища, кожи и мыщц промежности

 

76. угрожающий разрыв промежности характеризуется

1) сильным ее растяжением

2) наличием гиперемии или цианоза кожи промежности

3) появлением синюшной окраски, отека или побледнением кожи промежности

4) появлением кровотечения при потуге из половой щели

5) появление трещин промежности

 

77. Наиболее частая локализация разрыва шейки матки

1) передняя губа

2) задняя губа

3) боковые отделы

4) циркулярный отрыв передней губы

5) циркулярный отрыв задней губы

 

78. метод исследования, используемый для диагностики разрыва шейки матки достаточны

1) появление кровотечения после рождения ребенка

2) обнаружение разрыва шейки матки при влагалищном исследовании

3) обнаружение разрыва шейки матки при осмотре с помощью зеркал в раннем послеродовом периоде

4) обнаружение обширного разрыва влагалища и промежности

5) при ручном обследовании полости матки

 

79. полный разрыв матки - ЭТО

1) разрыв матки на всем протяжении от шейки до дна

2) разрыв, проникающий через все слои стенки матки

3) разрыв, при котором происходит отрыв связок матки

4) разрыв, при котором нарушается целостность миометрия

5) разрыв, при котором нарушается целостность эндометрия

 

80. неполный разрыв матки - ЭТО

1) разрыв стенки матки на небольшом участке

2) разрыв стенки матки, захватывающий один ее слой

3) разрыв матки, при котором плод не выходит в брюшную полость

4) разрыв стенки матки, не проникающий в брюшную полость

5) разрыв матки, захватывающий шейку матки и нижний сегмент

 

81. Наиболее частая локализация разрыва матки

1) дно матки

2) тело матки

3) нижний сегмент

4) отрыв матки от свода

5) шейка матки

 

82. Характер схваток при типичном угрожающем разрыве матки

1) слабые и короткие схватки

2) сильные и болезненные схватки

3) судорожные болезненные схватки

4) дискоординированные схватки

5) слабые, но длительные схватки

 

83. появление неэффективных потуг в периоде изгнания при подвижной головке свидетельствует

1) о дискоординированной родовой деятельности

2) о слабости потуг

3) об угрожающем разрыве матки

4) об узком тазе

5) о крупном плоде

 

84. высокое стояние и косое направление контракционного кольца свидетельствует

1) о полном раскрытии шейки матки

2) о предшествовавшей хорошей родовой деятельности

3) об угрожающем разрыве матки

4) о крупном плоде

5) о многоплодной беременности

 

85. отек шейки матки и вульвы при головке, прижатой ко входу в малый таз, и длительном периоде изгнания свидетельствуеТ

1) об инфицировании родовых путей

2) о нарушении оттока крови

3) о возможности клинического несоответствия между тазом матери и головкой плода

4) об угрожающем разрыве матки

5) о разрыве стенки влагалища

 

86. появление кровянистых выделений из влагалища при поперечном положении плода в периоде изгнания свидетельствует

1) о ПОНРП

2) о начавшемся разрыве шейки матки

3) о начавшемся разрыве матки

4) о разрыве стенки влагалища

5) о предлежании плаценты

 

87. ТАКТИКА при угрожающем разрыве матки при высоко стоящей головке и живом плоде

1) кесарево сечение

2) дать наркоз с целью сна-отдыха

3) наложить высокие акушерские щипцы

4) расслабить мускулатуру матки токолитиками

5) вакуум-экстракция плода

 

88. характер родовОЙ деятельностИ при свершившемся разрыве матки

1) постепенное ослабление схваток или потуг

2) полное прекращение родовой деятельности

3) переход судорожных схваток в тетанические

4) исчезает болезненность схваток

5) схватки болезненные

 

89. форма матки при полном ее разрыве

1) матка увеличивается в размерах вследствие кровотечения в ее полость

2) матка утрачивает овоидную форму

3) матка уменьшается в размерах

4) матка уменьшается в размерах и приобретает неправильную форму

5) матка становится шаровидной

 

90. ТАКТИКА при свершившемся разрыве матки

1) немедленно приступить к чревосечению

2) экстренная лапаротомия, кесарево сечение, выведение больной из шока

3) бережно извлечь плод через влагалище

4) бережно извлечь плод через влагалище, приступить к чревосечению

5) плодоразрушающая операция, затем чревосечение

 

ГИПОКСИЯ ПЛОДА

 

154. Гипоксия плода характеризуется

1) гиперкалиемией

2) алкалозом

3) снижением содержания кислорода в крови, метаболическим ацидозом

4) снижением уровня углекислоты

5) понижением проницаемости сосудистой стенки

 

155. причина хронической гипоксии плода

1) заболевания ЖКТ матери

2) нормальное течение беременности

3) многоплодная беременность

4) ПОНРП

5) фпн

 

156. причина острой гипоксии плода

1) ложный узел пуповины

2) прелиминарный период

3) фпн

4) разрыв шейки матки

5) ПОНРП

 

157. Для клинической картины острой тяжелой гипоксии плода характерно

1) частота сердечных сокращений 140-160 уд/мин

2) появление гноя в о/водах

3) дородовое излитие о/вод

4) слабость родовой деятельности

5) появление мекония в о/водах, ослабление двигательной активности плода, брадикардия менее 120 уд/мин

 

158. Для клинической картины хронической гипоксии плода характерно

1) акцелерации

2) хорошая реакция сердечной деятельности плода на шевеление

3) высокая вариабельность сердечного ритма

4) отсутствие децелераций

5) зеленые о/воды, отсутствие реакции сердечной деятельности плода на шевеление, децелерации

 

159. Для диагностики состояния плода используются

1) МРТ

2) биопсия хориона

3) R-графия плода

4) экскреция пролактина

5) УЗИ, амниоцентез, кардиотокография

 

160. к дыхательной депрессии плода могут привести

1) наркотические препараты

2) гипотензивные средства

3) дезагреганты

4) эстрогены

5) диуретики

 

161. в норме, после окончания потуги, ритм сердечной деятельности плода должен восстановиться

1) через 20 сек

2) через 40 сек

3) через 1 мин

4) через 2 мин

5) через 30 мин

 

162. сумма баллов при оценке состояния здорового новорожденного по шкале Апгар

1) 10-8

2) 7

3) 6

4) 5

5) 4

 

163. первая оценка состояния новорожденного после рождения производится

1) на 5 мин

2) на 1 мин

3) на 10 мин

4) после 5 мин

5) после 10 мин

 

164. сумма баллов при оценке по шкале Апгар новорожденного, родившегося в состоянии легкой асфиксии

1) 10-9

2) 8

3) 6-7

4) 4-5

5) 1-2

 

165. сумма баллов при оценке по шкале Апгар новорожденного, родившегося в состоянии тяжелой асфиксии

1) 3 и менее

2) 7-6

3) 10-8

4) 5-6

5) 9

 

166. ТАКТИКА ВРАЧА, если в конце беременности, несмотря на проводимую терапию, состояние плода ухудшается

1) усилить терапию экстрагенитальной патологии матери или осложнений беременности, которые явились причиной ухудшения состояния плода

2) продолжать антигипоксантную терапию

3) провести абдоминальную декомпрессию

4) приступить к родовозбуждению

5) срочно родоразрешить операцией кесарева сечения

 

167. на маточно-плацентарный кровоток не влияют

1) курантил

2) трентал

3) папаверин

4) реополиглюкин

5) глюкоза

 

168. Гипоксия плода началась в период изгнания, когда головка плода находится в узкой части малого таза. тактика ведения родов.

1) кесарево сечение

2) акушерские щипцы

3) эпизиотомия, вакуум-экстракция плода

4) укорочение потуг

5) усиление родовой деятельности

 

169. Сумма баллов по шкале Апгар у новорожденного при асфиксии средней степени

1) 8-10 баллов

2) 6-7 баллов

3) 1-2 балла

4) 4-5 баллов

5) 20 баллов

 

170. Для оценки состояния плода применяются

1) второй прием Леопольда

2) аускультация, кардиотокография, УЗИ, допплерометрия

3) тест толерантности к глюкозе

4) бак/посев из цервикального канала

5) рентгенография

 

171. Клинический признак тяжелой острой гипоксии плода

1) глухость тонов сердца плода, аритмия, ЧСС 100-110 в минуту

2) отсутствие сердцебиений плода

3) вариабельный ритм по КТГ

4) сердцебиение плода 160 в минуту

5) сердцебиение плода 120-140 в минуту

 

172. К развитию плацентарной недостаточности чаще приводит

1) гестоз беременных

2) заболевания почек

3) гипертоническая болезнь

4) анемия беременных

5) ожирение

 

173. Признаком зрелости новорожденного не является

1) коэффициент масса/рост

2) расположение пупочного кольца

3) состояние наружных половых органов

4) количество сыровидной смазки

5) цианоз кожных покровов

 

174. Оценка состояния новорожденного не включает

1) сердцебиение

2) дыхание

3) состояние зрачков

4) мышечный тонус

5) цвет кожи

 

175. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует

1) о хронической гипоксии плода

2) об острой гипоксии плода

3) об антенатальной гибели плода

4) о гемолитической болезни плода

5) о нарушениях обмена амниотической жидкости

 

176. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует

1) о хронической гипоксии плода

2) об острой гипоксии плода

3) об антенатальной гибели плода

4) о гемолитической болезни плода

5) о нарушениях обмена амниотической жидкости

 

177. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. ОПРЕДЕЛИТЕ тактикУ в данной ситуации

1) определенние эстриола

2) срочная госпитализация в р/дом с последующим обследованием и решением вопроса о родоразрешении КТГ с использованием функциональных проб

3) наружное акушерское исследование

4) УЗИ

5) КТГ

 

178. Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с излившимися околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, онО стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре открытие шейки матки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. ВАША ТАКТИКА.

1) наложить акушерские щипцы

2) кесарево сечение

3) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4) вакуум-экстракция

5) краниотомия

 

ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

311. к плодоразрушающим операциям не относится

1) краниотомия

2) клейдотомия

3) эвисцерация

4) декапитация

5) перинеотомия

 

312. момент операции, КОТОРЫЙ не относится к краниотомии

1) перфорация головки

2) декапитация

3) эксцеребрация

4) наложение краниокласта

5) извлечение плода при помощи краниокласта - краниоклазия

 

313. декапитация- ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода

 

314. клейдотомия - ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода

 

315. эвисцерация - ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода

 

316. спондилотомия - ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода

 

317. показания для декапитации

1) гидроцефалия

2) невозможность извлечь последующую головку при тазовом предлежании

3) запущенное поперечное положение плода

4) большие размеры плечевого пояса

5) микроцефалия

 

УЗКИЙ ТАЗ

 

318. Синклитическое вставление - это

1) стреловидный шов смещен к лону

2) стреловидный шов смещен к промонторию

3) стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория

4) отношение оси плода к оси матки

5) часть плода, которая рождается первой

 

319. Задний асинклитизм - это

1) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу

2) вставляется задняя теменная кость, стреловидный шов смещен к лону

3) стреловидный шов равноудален от лона и крестца

4) отношение оси плода к оси матки

5) отношение спинки плода к оси матки

 

320. Анатомически узкий таз - это

1) таз, хотя бы 1 из размеров которого уменьшен по сравнению с нормой на 1,5-2 см

2) таз, у которого акушерская коньюгата меньше нормы на 1,5-2 см

3) таз, у которого уменьшен прямой размер плоскости входа

4) таз, у которого уменьшены все размеры по сравнению с нормой

5) таз, у которого увеличены все размеры по сравнению с нормой

 

321. общеравномерносуженныЙ ТАЗ - ЭТО

1) таз, все размеры которого уменьшены равномерно

2) таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно

3) таз, все размеры которого уменьшены равномерно на 2 см и более

4) таз, у которого все размеры выхода уменьшены равномерно

5) таз, у которого все размеры узкой части уменьшены равномерно

 

322 простОЙ плоскиЙ ТАЗ - ЭТО

1) таз, у которого уменьшена истинная коньюгата

2) таз, поперечный размер которого уменьшен во всех плоскостях

3) таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях

4) таз, у которого уменьшен прямой размер выхода

5) таз, у которого уменьшен прямой размер узкой части полости малого таза

 

323. плоско-рахитическИЙ ТАЗ - ЭТО

1) таз, у которого уменьшены размеры выхода и увеличены размеры входа

2) таз, у которого прямые размеры уменьшены, а поперечные могут быть увеличены

3) таз, у которого сужен только прямой размер входа

4) таз, у которого уменьшен размер узкой части полости малого таза

5) таз, у которого уменьшены прямой и поперечный размеры входа в малый таз

 

324. размер, который наиболее уменьшен во входе общесуженного плоского таза

1) диагональная коньюгата

2) поперечный размер

3) прямой размер

4) косые размеры

5) все размеры в норме

 

325. примерные параметры общеравномерносуженного ТАЗа

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17

 

326. головка вступает во вход общеравномерносуженного таза

1) при незначительном сгибании

2) при умеренном сгибании

3) при максимальном сгибании

4) при умеренном разгибании

5) при максимальном разгибании

 

327. стреловидный шов устанавливается В СЛЕДУЮЩЕМ размере входа общеравномерносуженного таза

1) в поперечном

2) в прямом

3) в одном из косых

4) в поперечном ближе к косому

5) в косом ближе к прямому

 

328. малый родничок в узкой части общеравномерносуженного таза располагается

1) ниже большого родничка

2) выше большого родничка

3) близко к проводной оси таза

4) строго в центре

5) на одном уровне с большим родничком

 

329. Форма головки новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) вытянута спереди назад

2) вытянута в сторону большого родничка (брахиоцефалическая)

3) вытянута в сторону подбородка

4) вытянута в сторону малого родничка (долихоцефалическая)

5) вытянута в сторону лба

 

330. МЕСТО располОЖЕНИЯ родовОЙ опухолИ на головке новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) на правой теменной кости

2) на левой теменной кости

3) в области большого родничка

4) в области малого родничка

5) на середине расстояния между большим и малым родничком

 

331. размер входа плоского таза, В КОТОРЫЙ вставляется головка стреловидным швом при нормальных размерах таза

1) в прямой размер

2) в поперечный размер

3) в правый косой

4) в левый косой

5) в косой ближе к поперечному

 

332. передний асинклитизм - ЭТО

1) когда малый родничок на одинаковом расстоянии от лона и мыса

2) когда стреловидный шов на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда малый родничок ниже большого

4) когда большой родничок расположен по оси таза

5) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу

 

333. асинклитическое вставление головки - ЭТО

1) когда малый родничок ниже большого

2) когда стреловидный шов расположен на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда во входе в малый таз стреловидный шов отклонен к лону или мысу

4) во входе в малый таз задняя кость задерживается у мыса

5) во входе в малый таз первой вставляется передняя теменная кость

 

334. длительное стояние головки в одной плоскости в периоде изгнания опасно

1) развитием слабости родовой деятельности

2) угрозой образования мочеполовых свищей

3) угрозой инфицирования родовых путей

4) угрозой разрыва лонного сочленения

5) угрозой черепно-мозговой травмы плода

 

335. РАЗМЕРЫ простоГО плоскоГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17

 

336. РАЗМЕРЫ плоскорахитическОГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-26-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17

 

337. Возникновению клинически узкого таза способствуют

1) аномалии развития матки

2) недоношенная беременность

3) правильное вставление головки

4) тазовые предлежания плода

5) крупный плод

 

338. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является

1) отрицательный признак Вастена

2) частое мочеиспускание

3) отеки кистей рук

4) одышка

5) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

 

339. Причиной разрыва матки в родах может быть

1) недоношенный плод

2) нормальный таз

3) правильное вставление головки

4) передозировка в/в введения окситоцина

5) клиническое несоответствие головки и таза

 

340. Для клинически узкого таза не характерно

1) отсутствие продвижения предлежащей части

2) отек шейки матки

3) затрудненное мочеиспускание

4) отрицательный симптом Вастена

5) слабость родовой деятельности

 

341. наиболее характерный признак начинающегося разрыва матки в родах

1) боли в области нижнего сегмента матки

2) тахикардия плода

3) кровянистые выделения из родовых путей

4) слабость родовой деятельности

5) бурная родовая деятельность

 

342. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является

1) асинклитическое вставление

2) расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа

3) разгибание головки во входе а малый таз

4) максимальное сгибание головки

5) высокое прямое стояние стреловидного шва

 

343. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. ВАША ТАКТИКА

1) уточнить длительность второго периода родов

2) произвести УЗИ

3) вывести мочу

4) измерить АД

5) вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-внутренний акушерский поворот

 

344. При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу Лицевая линия в левом косом, размере, Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь

1) затылочное

2) лицевое, задний вид

3) лобное

4) переднеголовное

5) лицевое, передний вид

 

345. РАЗМЕРЫ поперечносуженноГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-21

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17

РЕЗУС-КОНФЛИКТ

 

372. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИ КОТОРОМ НАЧИНАЕТСЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ RH-ФАКТОРА У ПЛОДА

1) 5-6 недель

2) 8-9 недель

3) 10-12 недель

4) 15-16 недель

5) После 20 недель

 

373. РАЗВИТИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ RH-КОНФЛИКТА СПОСОБСТВУЕТ

1) отсутствие rh-фактора

2) если у женщины 0 (1) группа крови

3) иммунодепрессия

4) гестоз

5) анемия

 

374. RH-КОНФЛИКТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1) при беременности rh-отрицательной женщины rh-положительным плодом

2) при беременности rh-отрицательным плодом

3) при многоплодной беременности

4) при повторных беременностях

5) при крупном плоде

 

375. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ RH-СЕНСИБИЛИЗАЦИИ