Мікробіологічна діагностика дифтерії, коклюшу

 

1648. У хворого при підозрі на дифтерію лаборант-бактеріолог в досліджуваному мазку знайшов палички на полюсах яких чітко контуруються включення зерен волютину. Яким методом забарвлювали препарат?

A. Ціля-Нільсена

B. Грама.

C. Бурі-Гінса.

D. Ожешки..

E. *Нейсера

 

1649. Токcигенність збудника дифтерії безпосередньо асоційована з наявністю детермінант токсигенності (tox⁺-генів). Вкажіть, де локалізуються ці гени.

A. *У ДНК помірного фага

B. У плазмідах Hly

C. У плазмідах Ent

D. У ДНК збудника

E. У транспозонах

 

1650. Для лікування інфекційних захворювань використовують антитоксичну конячу сироватку. Вказати захворювання, основа лікування яких – використання антитоксину:

A. Нокардіоз

B. Ешерихіоз

C. *Дифтерія

D. Лістеріоз

E. Еризипелоїд

1651. Патогенез значної частини інфекційних захворювань пов'язаний з дією бактеріальних білкових токсинів, яким властива вибіркова дія на окремі органи і тканини організму. Вкажіть, який з перерахованих токсинів є найсильнішою клітинною отрутою, що блокує синтез білка

A. Стафілококовий токсин

B. *Дифтерійний гістотоксин

C. Правцевий тетаноспазмін

D. Ботуліновий нейротоксин

E. Холерний енетеротоксин

 

1652. У хворої дитини з підозрою на дифтерію взяли мазок із слизової оболонки зіву. Виготовили і пофарбували мазок. При мікроскопії виявлені жовто-коричневі палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який метод фарбування використали?

A. Грама

B. Ожешки

C. Леффлера

D. *Нейссера

E. Циля-Нільсена

 

1553. У хворої дитини з підозрою на дифтерію взяли мазок із слизової оболонки зіву. Виготовили і пофарбували мазок за методом Лефлера. При мікроскопії виявлені темно-сині включення зерен волютину на кінцях бактерій. Яке значення має їх виявлення?

А. *Діагностичне

В. Лікувальне

С. Профілактичне

D. Жодного з них

Е. Всі перераховані

 

1554. мазку з плівки на мигдаликах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з темно-синіми потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?

A. Грама.

B. Буррі.

C. Гінса.

D. *Леффлера.

E. Нейссера.

 

1555. При огляді дитини 6 років лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків, взятих межі здорової та ушкодженої ділянок слизової та пофарбованих за Нейссером показала наявність коринебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення видової приналежності збудника?

А. Локалізація збудника всередині макрофагів

B. *Полярно розташовані гранули волютину

C. Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітини

D. Розташування клітин збудника у вигляді "частоколу"

E. Наявність капсули

 

1556. В інфекційному відділенні знаходиться дитина 10 років з діагнозом “дифтерія зіву”. Виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Як встановили токсигенність виділеної дифтерійної палички?

A. В реакції аглютинації

B. В реакції зв’язування комплементу

C. *В реакції преципітації в гелі

D. В реакції непрямої гемаглютинації

E. В реакції флокуляції

 

1557. В інфекційну клініку поступила дитина 7 років з діагнозом “дифтерія зіву”. Який матеріал для дослідження потрібно забрати у дитини, щоб виділити збудник і підтвердити діагноз?

A. Кров хворого

B. Сироватку хворого

C. *Мазок із зіву

D. Харкотиння

E. Гній

 

1558. В інфекційну лікарню поступила дитина 9 років з діагнозом “дифтерія зіву”. Який найбільш імовірний шлях зараження дифтерією?

А. Фекально-оральний

В. *Повітряно-крапельний

С. Трансмісивний

D. Контактний

E. Жоден з них

 

1559. Дитина 5 років, яка відвідувала дитячий садок, знаходиться в інфекційному відділенні дитячої лікарні з діагнозом “дифтерія зіву”. Які препарати використовуються для профілактики дифтерії у дітей, які були в контакті з хворим?

A. Вакцина АКДП

B. Вакцина АДП

C. Вакцина АД

D. *Людський імуноглобулін

E. Антитоксична сироватка

 

1560. Дитина 5 років знаходиться в інфекційному відділенні дитячої лікарні з діагнозом “дифтерія зіву”. Матеріал, який взяли із сіруватої плівки з мигдаликів, посіяли на середовище Клауберга. Які культуральні властивості збудника дифтерії на данному середовищі?

А. Колонії опуклі, з рівними краями, безбарвні

В. Колонії округлі, увігнуті в центрі, білі

С. Колонії опуклі, в’язкі, нагадують шагреневу шкіру, сірі

D. Колонії розеткоподібні, поверхня горбкувата, жовті

E. *Колонії чорні, круглі, плоско-опуклі з чітко вираженим темним центром

1561. На глоткових мигдаликах дванадцятирічного хлопчика, який вчасно отримав планове щеплення АКДП, виявлено мікроорганізми, що за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичні Corynebacterium diphtheriae. Реакція преципітації в гелі з антитоксичною сироваткою дала позитивний результат. Яку форму інфекційного процесу може спричинити цей збудник у дитини?

A. Безсимптомне бактеріоносійство.

B. *Легку нетоксичну форму захворювання.

C. Токсичну ускладнену форму захворювання.

D. Хронічне захворювання з ураженням внутрішніх органів.

E. Персистуючу інфекцію.

 

1562. За культуральними властивостями коринебактерії дифтерії поділяються на наступні біовари:

А. *Gravis, mitis, intermedius

B. Minima, maxima, intermedia

C. Mitis, Ohava, Inaba

D. Gravis, Hikojima, Inaba

Е. всі вище названі

1563. Одним із методів лабораторної діагностики дифтерії є бактеріологічний метод. Для вирощуваня колоній С. diphtheriae необхідно знати умови культивування збудника. На яких середовищах добре культивується Corynebacterium diphtheriae?

А. сироватковий агар

В. *кров’яний агар, кров’яно-телуритовий агар

С. цукровий МПБ, цукровий МПА

D. жовтково-сольовий агар

Е. середовища Ендо, Плоскирєва

 

1564. Одним із методів лабораторної діагностики дифтерії є бактеріологічний метод. Для вирощуваня колоній С. diphtheriae необхідно знати умови культивування збудника. За типом дихання збудник дифтерії є:

А. облігатним аеробом

В. *факультативним анаеробом

С. облігатним наеробом

D. мікроаерофілом

Е. капнеїчною бактерією

 

1565. Дитина 7 років знаходиться в інфекційному відділенні дитячої лікарні з діагнозом “дифтерія зіву”. Матеріал, який взяли із сіруватої плівки з мигдаликів, посіяли на кров’яний агар, на якому спостерігали типовий ріст колоній С. diphtheriae. Який наступний етап дослідження необхідно провести?

Визначити біохімічні властивості збудника

Визначити токсигенні властивості

*Визначти токсигенність та провести пробу Пізу

Провести проби на виявлення уреази, пірамінізидази та нітратредуктази

Забарвити мікроби за методом Ціля-Нільсена

 

1566. Щоб встановити токсигенність виділених від пацієнта збудників дифтерії, на чашку Петрі з живильним агаром висіяли культури у вигляді „бляшок” навколо стандартних дисків, просочених протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і диском виявлено лінії помутніння середовища. Яку серологічну реакцію було виконано?

A. *Преципітації в гелі.

B. Кумбса.

C. Аглютинації.

D. Кільцепреципітації.

E. Опсонізації.

 

1567. В інфекційну клініку госпіта­лізовано дівчинку, 7 років, з високою температурою тіла, скаргами на біль у горлі, загальну слабкість. Лікар запідозрив дифтерію і взяв матеріал із зіва для виділення чистої культури збудника. Виберіть, що з перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу "дифтерія" після виділення чистої культури збудника?

A. Виявлення у збудника волютинових зерен.

B. *Проба на токсигенність.

C. Проба на цистиназу.

D. Гемолітична здатність збудника.

E. Фаголізабельність.

1568. В лікарню поступила дитина 12 років з діагнозом “дифтерія зіву”, середньої важкості. Клінічний діагноз підтверджено бактеріологічними дослідженнями: виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Які препарати застосовують для специфічного лікування?

A. Антибіотики

B. Сульфаніламідні препарати

C. Анатоксини

D. *Антитоксична сироватка

E. Дезінтоксикаційні розчини

 

1569. Вкажіть правильне з нижче перерахованих тверджень про властивості дифтерійного токсину?

A. Токсин складається з двох компонентів

B. *Його утворення кодує ген tоx⁺

C. Має властивості екзотоксина

D. Всі відповіді вірні

E. Всі відповіді невірні

 

1570. З носової частини глотки дитини, 5 років, виділено мікроорганізм, який за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не утворює екзотоксину. Внаслідок якого процесу цей мікроорганізм може стати токсигенним?

A. Хромосомної мутації.

B. Культивування на телуритовому середовищі.

C. Пасажу через організм чутливих тварин.

D. Вирощування за наявності антитоксичної сироватки.

E. *Фагової конверсії.

 

1571. Головним фактором вірулентності Corynebacterium diphtheriae є токсиноутворення. Які токсини продукує збудник дифтерії?

А. *Гістотоксин, некротоксин, гемотоксин

В. Гемолізин, летальний токсин

С. Ендотоксини

D. Нейротоксин

Е. лейкоцидин, ексфоліатин

 

1572. При обстеженні на бактеріоносійство працівников дитячих закладів у виховательки одного з дитсадків виділена С.diphtheriae. Було проведено дослідження на токсигенність збудника,яке показало, що цей штамм С.diphtheriae не продукує екзотоксин. Яка реакція проводиться при дослідженні на токсигенність дифтерійних бактерій?

A. Реакція аг глютинації

B. Реакція кільцепреципітації

C. *Реакція преципітації в агаровому гелі

D. Реакція зв’язування комплемента

E. Реакція імунофлуоресценсії

 

1573. Виберіть вірне твердження щодо резистентності коринебактерій дифтерії до впливу факторів зовнішнього середовища

А. Нестійкі, гинуть на протязі 1-2 години, на зсілій сироватці залишаються життєздатними на протязі 1 доби

В. При дії низьких температур залишаються життєздатними протягом 1-2 роки

С. *Стійкі, на зсілій сироватці залишаються життєздатними протягом 1 року, при кімнатній температурі до 2 місяців

D. Стійкі, гинуть при дії температури 40° С та 1% розчину фенолу через 5 хвилин

E. Жодна відповідь невірна

 

1574. Під час огляду дитини 6 років лікар помітив на мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія пофарбованих за методом Нейссера мазків з мигдалин показала наявність паличок булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?

A. Набряк легень

B. *Токсичні ураження серцевого м‘язу та нирок

C. Спазматичний кашель з репризами

D. Папульозні висипи на шкірі

E. Розлади травлення

 

1575. Вкажіть захворювання, основою лікування якого є застосування антитоксину?

A. Черевний тиф

B. Нокардиоз

C. Ерізипелоїд

D. *Дифтерія

E. Туберкульоз

 

1576. Для чого використовують протидифтерійну сироватку та протидифтерійний g-глобулін?

А. Для діагностики захворювання

В. *Для лікування дифтерії

С. Для реакції Шіка

D. Для активної профілактики дифтерії

Е. Всі відповіді вірні

 

 

1577. У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику діагностовано дифтерію. Який препарат потрібно ввести хворому насамперед?

A. ТАВТе.

B. Дифтерійний анатоксин.

C. АКДП.

D. АДП.

E. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

 

1578. За яким методом краще забарвлювати збудники дифтерії?

за Грамом.

за Ожешки.

за Цілем-Нільсеном.

*за Нейссером.

за Романовським-Гімзою.

 

1579. На якому поживному середовищі можна віддиференціювати різні біовари збудника дифтерії?

Леффлера.

Ру.

*Клауберга.

Левенштейна-Йенсена.

Плоскирєва.

 

1580. З чим пов’язані патогенні властивості збудника дифтерії?

*з продукцією екзотоксину.

з виділенням ендотоксину.

з наявністю капсули.

з наявністю зерен волютину.

з наявністю фімбрій.

 

1581. Який основний шлях зараження при дифтерії?

парентеральний.

аліментарний.

фекально-оральний.

*повітряно-краплинний.

трансмісивний.

 

1582. Які препарати використовуються для специфічної профілактики дифтерії?

вакцина ТАВte.

вакцина БЦЖ.

вакцина СТІ.

вакцина Солка.

*вакцина АКДП.

 

1583. Які препарати використовують для специфічного лікування дифтерії?

антибіотики.

сульфаніламідні препарати.

анатоксини.

*антитоксична сироватка.

дезінтоксикаційні розчини.

 

1584. Який імунітет виникає після перенесеного захворювання?

пасивний, природньо-набутий, антибактеріальний.

*активний, природньо-набутий, антитоксичний.

пасивний, штучно-набутий, антибактеріальний.

активний, штучно-набутий, антитоксичний.

активний, нестерильний.

 

1585. Як визначається токсигенність збудника дифтерії?

у реакції аглютинації.

у реакції зв’язування комплементу.

*у реакції преципітації в гелі.

у реакції непрямої гемаглютинації.

у реакції флокуляції.

1586. Який матеріал підлягає дослідженню при дифтерії?

кров хворого.

сироватка хворого.

*мазок із слизових.

харкотиння.

гній.

 

1587. Який основний метод діагностики дифтерії?

біологічний.

алергічний.

серологічний.

*бактеріологічний.

бактеріоскопічний.

 

1588. Морфологічні особливості бордетел:

*дрібні овальні палички.

монококи.

вібріони.

звивисті бактерії.

велики поліморфні палички.

 

1589. На якому середовищі культивують бордетели?

МПА.

Ендо.

*КВА (казеїно-вугільний агар).

ЖСА (жовтково-сольовий агар).

Плоскирєва.

 

1590. З чим пов’язані патогенні властивості бордетел?

*з продукцією екзотоксину.

з виділенням ендотоксину.

з наявністю капсули.

з наявністю зерен волютину.

з наявністю фімбрій.

1591. Який основний шлях зараження коклюшем?

аліментарний.

фекально-оральний.

парентеральний.

*повітряно-краплинний.

повітряно-пиловий.

1592. Який матеріал підлягає дослідженню для виділення чистої культури збудника коклюшу?

харкотиння.

сироватка крові.

*слиз із носоглотки.

сеча.

спинномозкова рідина.

 

1593. Які препарати використовують для специфічної профілактики коклюшу?

*вакцина АКДП.

вакцина БЦЖ.

вакцина СТІ.

вакцина ТАВte.

вакцина ЕV.

 

1594. У дитячому садочку захворіло декілька дітей, яким був встановлений діагноз “кашлюк”. В який із клінічних періодів кашлюк найбільш заразний?

A. Інкубаційний період

B. Пароксизмальний період

C. *Катаральний період

D. регенеративний період

E. Період виздоровлення

1595. У дитячу поліклініку звернулася мати із хворою дитиною, у якої спостерігався “гавкаючий” кашель. Інфекціоніст поставив діагноз “кашлюк”. Який матеріал для дослідження потрібно забрати у дитини, щоб виділити збудник і підтвердити діагноз?

A. Кров хворого

B. *Мазок з задньої стінки горла

C. Гній

D. Сироватка хворого

E. Блювотні маси

 

1596. До лікаря-інфекціоніста звернулась мати із 5 річною дівчинкою, у якої 2 тижні спостерігався кашель і грипоподібний стан. Останнім часом кашель посилився, спостерігаються приступи спастичного кашлю до блювоти, ціанозу і судом. Лікар поставив діагноз “кашлюк”. Які фактори визначають вірулентність Bordetella pertussis?

A. Екзотоксин

B. Ворсинки

C. Гістамін-сенсибілізуючий фактор

D. *Кашлюковий токсин

E. Гіалуронідаза

 

1597. Дитина 7 років, яка відвідувала 1 клас середньої школи, захворіла на кашлюк. Які препарати використовуються для профілактики кашлюку у дітей?

A. ТАВte

B. АДП

C. АД

D. *АКДП

E. Людський імуноглобулін

1598. Поживне середовище Борде-Жангу використовується для отримання культури збудника коклюшу з клінічного матеріалу. Який компонент обов’язково входить до його складу?

A. Солі жовчних кислот

B. Гліцерин

C. Картопляний крохмаль

D. *Кров

E. Х-фактор

1599. Кашлюк – гостра, переважно дитяча інфекційна хвороба, яка характеризується катаральним запаленням дихальних шляхів і нападами спастичного кашлю з репризами. Вірулентність Bordetella pertussis визначають всі чинники, КРІМ:

A. Коклюшний токсин

B. Ворсинки

C. Гістамін-сенсибілізуючий фактор

D. Ендотоксин

E. *Капсулоутворення

 

1600. У бактеріологічну лабораторію направлена хвора дитина з характерними приступами спазматичного кашлю. Для уточнення діагнозу у неї для дослідження взяли слиз із задньої стінки, який посіяли на середовище КВА (казеїнововугільний агар). Через 72год. культивування при температурі 37 º С виросли дрібні, блискучі сіруватого кольору колонії, які нагадували крапельки ртуті при дослідженні під стереоскопічним мікроскопом. Який збудник викликав це захворювання?

A. Haemophilus influenzae

B. Staphylococcus aureus

C. Neisseria meningitidis

D. *Bordetella pertussis

E. Mycobacteria tuberculosus

 

1601. За епідеміологічними показаннями в дитячому садку необхідно провести щеплення проти кашлюку. Який з наведених препаратів використовується для цього?

A. жива коклюшна вакцина

B. Вакцина БЦЖ.

C. *Вакцина АКДП.

D. Нормальний γ-глобулін.

E. вбита коклюшна вакцина

1602. У сім’ї, де є двоє дітей, у молодшої дитини на фоні підвищеної температури виник спазматичний кашель з репризами. Подібні симптоми спостерігались у старшої дитини місяць тому. Лікар запідозрив кашлюк. Яким методом можна провести ретроспективну діагностику цього захворювання?

A. *Серологічним

B. Бактеріологічним

C. Біологічним

D. Морфологічним

Е. Алергічним

 

1603. Від хворого виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакцію слід вико­ристати для виявлення токсигенності бактерій?

A. Аглютинації.

B. *Преципітації в агарі.

C. Зв'язування комплементу.

D. Гальмування гемаглютинації.

E. Непрямої гемаглютинації.

 

1604. У дівчинки 5 років з`явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла підвищилась до 38 С0. На мигдаликах є сірувато-жовті плівки, які важко зняти. Різко виражені ознаки загальної інтоксикації. Про яке з перерахованих нижче захворювань йде мова?

*Дифтерія.

Скарлатина.

Менінгококовий назофарінгіт.

Грип.

Кір.

 

 

1605. Хворому на дифтерію з лікувальною метою необхідно ввести протидифтерійну сироватку. Яке захворювання слід запідозрити?

*Дифтерію.

Ангіну.

Загострення хронічного тонзиліту.

Скарлатину.

Ангінозну форму туляремії.

 

1606. В інфекційну лікарню госпіталізований пацієнт, який скаржиться на помірний біль в горлі. Об’єктивно: підвищення температури до 39(С, незначна гіперемія слизової оболонки глотки, на мигдаликах наліт сіруватого кольору, який важко знімається, оголюючи кровоточачу поверхню. Яке захворювання слід запідозрити?

A. Загострення хронічного тонзиліту.

B. Ангіну.

C. * Дифтерію.

D. Скарлатину.

E. Ангінозну форму туляремії.

 

1607. На глоткових мигдаликах дворічного хлопчика, який не отримував планового щеплення АКДС, виявлено мікроорганізми, що за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичні Corynebacterium diphtheriae. Але реак­ція преципітації в гелі з антитоксичною сироваткою дала негативний результат. Яку форму інфекційного процесу може спричинити цей збудник у дитини, якщо терміново не почати лікування?

A. *Безсимптомне бактеріоносійство.

B. Легку нетоксичну форму за­хворювання.

C. Токсичну ускладнену форму захворювання.

D. Хронічне захворювання з ура­женням внутрішніх органів.

E. Персистуючу інфекцію.

 

 

1608. Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?

Скарлатина

Ангіна

*Дифтерія

Менінгоназофарингіт

Епідемічний паротит

 

1609. Дитині віком 2 роки, яка була у контакті з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?

Для створення активного імунітету.

Для створення пасивного штучного імунітету.

Для виявлення стану алергії.

*Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.

Для перевірки наявності протидифтерійного антибактеріального імунітету.

 

1610. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

Вакцина АКДП

Антидифтерійну сироватку

Специфічний імуноглобулін

*Дифтерійний анатоксин

Вакцина з вбитих бактерій

 

1611. Для токсигенних корінебактерій дифтерії характерне розташування tox + у профагу. Дайте характеристику профагу.

ДНК профага самостійно транскрибується

Може бути в автономному стані

* Інтегрований фаг в ДНК клітини

Профаг здатний до розмноження бактеріальнихклітинах

Профаг викликає руйнування бактеріальних клітин

 

1612. У хворої на дифтерією дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки, з'явилися висипання на шкірі, що супроводжувалися сильною сверблячкою, підвищилася температура тіла до 38 °C, з'явилися болі в суглобах. Яку причину цих явищ Ви припускаєте?

A Атопія

B Анафілактична реакція

C.*Сироваткова хвороба

D.Гіперчутливість уповільненого типу

E.Контактна алергія

 

1613. У мазку з матеріалу, узятого від хворого з підозрою на дифтерію, виявлені жовті палички із синіми зернами на кінцях. Який спосіб фарбування використаний у даному випадку?

* Нейссера

Леффлера

Циль- Нільсена

Козловського

Романовського

 

1614. У мазках із зіву хворого з підозрою на дифтерію виявлені тонкі палички жовтого кольору з зернами синього кольору на кінцях (фарбування за Нейссером), палички блакитного кольору із синіми зернами на кінцях (фарбування за Леффлером), що розташовуються під кутом одна до одної. На підставі такої мікроскопічної картини можна говорити про:

* присутність патогенних коринебактерій

присутність непатогенних коринебактерій

відсутність патогенних коринебактерий

присутність C. xerosis

присутність C. pseudodiphthericum

 

1615. У хворої дитини з підозрою на дифтерію було узято на дослідження шматочки ураженої слизової оболонки зіву. Приготовлено і пофарбовано мазки. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів?

*Зерна волютину

Плазміди

Капсули

Спори

Джгутики

 

1616. У клініку доставлено хворого з тяжким загальним станом, високою температурою тіла, утрудненим дихан­ням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіва та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований?

A. Пешкова.

B. Ціля-Нільсена.

C. Буррі-Гінса.

D. *Нейссера.

E. Ожешка.

 

1617. У хворої дитини з підозрою на дифтерію виділено коринебактерію диф­терії. Яке дослідження необхідно про­вести, щоб переконатися, що цей мікроб є збудником дифтерії в дитини?

A. Провести реакцію аглютинації.

B. Провести фарбування за методом Буррі — Гінса.

C. Виконати посів на кров'яний агар.

D. Заразити кролика.

E. *Перевірити токсигенність мік­роба.

 

1618. Серед дітей школи-інтернату трапляються випадки захворювання на ангіну. Під час мікроскопії мазків з мигдаликів, пофарбованих за мето­дом Нейссера, виявлено тонкі палич­ки жовтого кольору з темно-коричне­ вими зернами на кінцях, що розміщу­ються у вигляді римської цифри V. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому разі?

A. Інфекційний мононуклеоз.

B. *Дифтерію.

C. Лістеріоз.

D. Тонзиліт.

E. Скарлатину.

 

1619. Оглядаючи дитину 6 років, лікар помітив на глоткових мигдали­ках сірувату плівку, при спробі вида­лення якої виникла помірна кровоте­ча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть з'явитися в дитини в найближчі дні, якщо не буде прове­дене специфічне лікування?

A. Дуже сильний нападоподібний кашель.

B. Набряк легень.

C. *Токсичні ураження серцевого м'яза, печінки, нирок.

D. Папульозні висипи на шкірі.

E. Хвилеподібна лихоманка.

 

1620. У мазку з нальоту на мигда­ликах хворого з підозрою на дифте­рію виявлено палички синього коль­ору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було вико­ристано?

A. *Леффлера.

B. Буррі.

C. Гінса.

D. Грама.

E. Нейссера.

 

1621. У дитячому садку треба про­вести специфічну профілактику дифтерії. Який препарат треба для цього використати?

A. *Анатоксин.

B. Антибіотики.

C. Пробіотики.

D. Корпускулярну вакцину.

E. Імунну сироватку.

 

1622. При бактеріологічному дослідженні працівників аптеки на бактеріоносійство, у провізора з зіву були виділені бактерії з включеннями на кінцях, що виявлялись методом Нейссера. Які включення є морфологічною особливістю конінебактерій?

A.Крохмалю

B.*Волютину

C.Глікогену

D.Ліпідів

E.Гранульози

 

1623. У клінічно здорового школяра із зіва висіяно коринебактерію дифтерії. Який метод використати для визначення його токсигенних властивостей?

A. Реакцію кільцепреципітації.

B. РЗК.

C. *Реакцію преципітації в агаровому гелі.

D. Реакцію затримки гемаглютинації.

E. Реакцію гемадсорбції.

 

1624. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

A.*Сироватку треба вводити лише після десенсибілізації по Безредко.

B.Сироватку вводити не можна взагалі.

C.Сироватку треба вводити лише довенно.

D.Сироватку треба вводити лише дом’язово.

E.Сироватку слід вводити лише разом з дифтерійним анатоксином.

 

1625. У лікарню поступила дитина 12 років з діагнозом “дифтерія зіву”, середньої важкості. Клінічний діагноз підтверджено бактеріологічними дослідженнями: виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Які препарати застосовують для специфічного лікування цієї хвороби?

Антибіотики

Сульфаніламідні препарати

Анатоксини

Дезінтоксикаційні розчини

*Антитоксична сироватка

 

1626. У закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обґрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести?

А. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички.

В. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії.

С. *Встановити титр антитоксинів в РHГА.

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації.

E. Опитати членів колективу щодо проходження імунізації та її термінів.

1627. При бактеріологічному дослідженні мокротиння дитини із задушливим кашлем і високою температурою на казеїново-вугільному середовищі виросли блискучі гладкі колонії, що нагадують краплинки ртуті. Під мікроскопом виявлено короткі Грам-негативні палички. Який мікроорганізм виділено з мокротиння?

A. Haemophylus influenzae.

B. *Bordetella pertussis.

C. Corynebacterium dyphtheriae.

D. Klebsiella pneumoniae.

E. Streptococcus pyogenes.

 

 

## 12