Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Асептика, антисептика. Антисептичні засоби та матеріали.
Асептика- Система заходів, що запобігають внесенню мікроорганізмів в тканини або порожнини людського організму при лікувальних та діагностичних маніпуляціях, а також у матеріал для дослідження, в поживні середовища та культури мікроорганізмів при лабораторних дослідженнях. включає: стерилізацію інструментів, матеріалів, операційної білизни, приладів; обробку рук хірурга; дотримання особливих правил і прийомів роботи при виробництві операцій, досліджень;здійснення спеціальних санітарно-гігієнічних та організаційних заходів в лікувальному закладі. Антисептика-з нешкодження патогенних мікроорганізмів на поверхні тіла людини та у рані з використанням хімічних речовин – антисептиків. Розрізняють фізичні, механічні, хімічні та біологічні методи антисептики. Механічна включає ряд механічних прийомів, які спрямовані на якнайшвидше видалення з рани некротичних тканин, згустків крові, сторонніх тіл. Хімічна забезпечує знищення мікробів за допомогою різних антисептичних засобів (мають бути бактерицидними або бактеріостатичними і не завдавати шкоди тканинам організму). Біологічні спрямовані на підвищення захисних сил організму і створення несприятливих умов для розвитку мікроорганізмів(антибіотики,ферменти,імунні сироватки). Механізми біологічної дії антибіотиків на мікробну клітину. Природна та набута стійкість до антибіотиків. Принципи раціональної антибіотикотерапії. Дія антибіотиків на м/о пов»язана з їх здатністю пригнічувати біохімічні реакції,які проходять в мкробній клітині. В залежності від механнізма дії виділяють 5 груп антибіот.: 1.а-ки, які порушують синтез клітинної стінки. Наприклад, бета-лактами. Препарати цієї групи характеризуються найвищою вибірковою дією:вони вбивають бактерії і не впливають на клітини мікроорганізма, тому вони являються найменш токсичними для макроорганізму; 2.а-ки,які порушують молекулярну організацію і синтез клітинної м-ни.(поліміксини, полієни) 3.а-ки,які порушують синтез білка(аміноглікозиди, левоміцитин, тетрациклін) 4.а-ки – інгібітори синтезу нуклеїнових к-т(хиноліни порушують синтез ДНК, рифампіцин – РНК) 5.а-ки, пригнічують синтез пуринів і амінок-т(сульфаніламіди) Механізми набутої стійкості:
Змінюється проникність клітинної м-ни до а-ка; відбувається зміна мішені; поява ферментів,які перевтілюють активну форму а-ків в неактивну(фосфорилювання стрептоміцина),а також ферментів,що викликають гідроліз а-ків. Принципи раціональної антибіотикотерапії: Мікробіологічний принцип:А-ки слід приймати тільки за показаннями.Для їхнього підбору слід взяти в хворого матеріал для дослідження,виділити чисту культуру збудника і визнвчити чутливість до а-ка,за допомогою метода дифузії і розведення. Фармакологічний принцип: Необхідно визначити правильну дозу а-ка,необхідні інтервали між введенням препарату,тривалість антибіотикотерапії, методи введення. Клінічний принцип:враховують загальний стан хворого, вік, стать, стан імунної с-ми, супутні захворювання, вагітність. Епідеміологічний: при підборі а-ка необхідно знати до яких а-ків стійкі м/о в середовищі,оточуючому хворого. Фармацевтичний: вроховувати термін придатності і умови зберігання препарата. Антибіотики, їх класифікації (за походженням та хімічної структурою). Одиниці виміру антимікробної активності. А-ки – хіміотерапевтичні речовини,що виробляють м/о,тваринні клітини,рослини,а також похідні і синтетичні продукти,які мають вибіркову здатність пригнічувати і затримувати ріст м/о. В основу головної класифікації а-ків покладено їх хімічна структура. В залежності від джерела отримання: 1.а-ки отримані з грибів(пеніциліни) 2.із актиноміцетів,80 % всіх а-ків(стрептоміцин,еритроміцин) 3.із бактерій(поліміксини) 4.бацитрацин 5. тваринного пох,із риб.жира-ектерицид 6.рослинного пох 7.синтетичнi Методи визначення чутливості мікробів до антибіотиків. Поняття про бактерицидну та бактеріостатичну дію, їх визначення. Оцінка чутливості мікробів до антибіотиків та вивчення їх фармакокінетики в організмі хворого є основними лабораторними показниками, які при їх співставленні дозволяють прогнозувати ефективність антибактеріальної терапії. Крім того, результати визначення антибіотикочутливості використовують як маркер, що дозволяє виявляти та контролювати зміни антибіотикограми збудників у динаміці, використовувати детермінанти резистентності, які найчастіше зустрічаються, або їх сполучення як додаткові маркери при діагностиці внутрішньолікарняних інфекцій, для виявлення джерел інфікування та шляхів розповсюдження полірезистентних штамів. Такі дані, одержані та узагальнені у різних регіонах країни протягом фіксованих проміжків часу, використовуються при формуванні політики антибактеріальної терапії та визначенні номенклатури антибіотиків, які випускаються в країні.
Найрозповсюдженішими методами визначення антибіотикочутливості збудників інфекцій є диско-дифузійний (метод дисків) та серійних розведень. Бактеріостатична дія препарату– препарат затримує ріст і розмноження бактерій. Бактерицидна дія препарату – препарат зумовлює загибель мікроорганізмів.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-11; просмотров: 269; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.29.89 (0.006 с.) |