Топографическая анатомия головы

Области головы

Мозговой отдел головы

Лобно-теменно-затылочная область

Височная область

Сосцевидная область

Лицевой отдел головы

Передняя область лица

Область глазницы

Область носа

Область рта

Подбородочная область

Боковая область лица

Щечная область

Околоушно-жевательная область

Глубокая область лица

ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio frontoparietooccipitalis) - непарная область мозгового отдела головы, ограниченная спереди -лобно-носовым швом и надглазничным краем лоб­ной кости, сзади - наружным затылочным бугром и верхней выйной линией, латерально - верхней ви­сочной линией теменной кости; разделяется на лобную, теменную и затылочную области.

СЛОИ ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ

1. Кожа

2. Подкожная жировая клетчатка

3. Мышечно-апоневротический слой

4. Подапоневротическая клетчатка

5. Надкостница

6. Поднадкостничная клетчатка

7. Кости свода черепа

ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio temporalis) - парная область мозгового отдела головы, ограниченная спереди - лобным отростком скуловой и скуловым отростком лобной костей, сверху и сзади -верхней височной линией, снизу - скуловой дугой; соответствует височной мышце и покрывающей её височной фасции.

СОСЦЕВИДНАЯ ОБЛАСТЬ (regio mastoidea; син.: область сосцевидного отростка) - парная об­ласть мозгового отдела головы, соответствующая спереди, снизу и сзади очертаниями сосцевидного отростка, а сверху ограниченная линией, являю­щейся продолжением кзади скулового отростка ви­сочной кости.

ТРЕУГОЛЬНИК ШИПО - участок поверхности сосцевидного отростка в виде треугольной глад­кой площадки, ограниченной спереди - задним кра­ем наружного слухового прохода, сзади - сосце­видным гребнем, сверху - горизонтальной линией, являющейся продолжением кзади скулового от­ростка височной кости.

ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА (regio facialis anterior) - срединная часть лицевого отдела головы, включающая левую и правую области глазницы, область носа, область рта, подбородочную об­ласть.

ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ (regio orbitalis, син. глаз­ничная область)- парная область лица, границы ко­торой проходят сверху по надглазничному краю
лобной кости, снизу - по нижнеглазничному краю верхней челюсти; включает веки, глазницу и её со­держимое.

ОБЛАСТЬ НОСА (regio nasalis, син. носовая об­ласть) - область лица, ограниченная сверху линией, соединяющей медиальные концы бровей, снизу -горизонтальной линией, проведенной через осно­вание перегородки носа, с боков - носогубными складками; состоит из наружного носа, полости но­са и придаточных пазух носа.

ОБЛАСТЬ РТА (regio oris, син. ротовая область) -область лица, ограниченная сверху горизонтальной линией, проведенной через основание перепонча­той части перегородки носа, снизу - подбородоч-но-губной бороздой, с боков - носогубными склад­ками; включает губы, преддверие и собственно полость рта.

ПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio mentalis) -область лица, ограниченная сверху подбородочно-губной бороздой, снизу - нижним краем нижней че­люсти, с боков - линиями, опущенными вниз от угла рта.

БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА (regio facialis late-ralis) - парная область лицевого отдела головы, ограниченная сверху - скуловой дугой и нижним краем глазницы, снизу - нижним краем тела нижней челюсти, спереди - носощечной и носогубной складками, сзади - задним краем ветви нижней че люсти; делится на щечную, околоушную области (передним краем жевательной мышцы) и глубокую область лица.

ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio buccalis) - отдел боко­вой области лица, расположенный кпереди от жева­тельной мышцы.

ОКОЛОУШНО - ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ (re­gio parotideomasseterica) - часть боковой области лица, расположенная кзади от переднего края же­вательной мышцы.

ГЛУБОКАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА (regio facialis pro-funda, син.: межчелюстная область, по Пирогову) -глубокий отдел боковой области лица, располо­женный кнутри от ветви нижней челюсти и зани­мающий подвисочную ямку.

Клетчаточные пространства и фасциальные ложа лица

Ложе околоушной железы

Височно-крыловидный промежуток

Межкрыловидный промежуток

Окологлоточное пространство

Заглоточное пространство

ЛОЖЕ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - фасциальное ложе, образованное околоушно-жевательной фас­цией и заключающее околоушную слюнную желе­зу.

ВИСОЧНО-КРЫЛОВИДНЫЙ ПРОМЕЖУТОК (spatium temporopterygoideum)- клетчаточный про­межуток в глубокой области лица, расположенный между височной и латеральной крыловидной мыш­цами; содержит верхнечелюстную артерию и крыловидное венозное сплетение.

МЕЖКРЫЛОВИДНЫЙ ПРОМЕЖУТОК (spatium interpterygoideum) - клетчаточный промежуток в глубокой области лица, расположенный между ла­теральной и медиальной крыловидными мышца­ми; содержит нижнечелюстной нерв и его ветви.

ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium parapharyngeum; син. парафарингеальное про­странство) - парное клетчаточное пространство между боковой стенкой глотки медиально, ложем околоушной железы и медиальной крыловидной мышцей латерально; шиловидным отростком с на­чинающимися мышцами и шилоглоточным апо­неврозом разделяется на передний и задний отделы.

ЗАГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium retro-pharyngeum; син. ретрофарингеальное простран­ство) - клетчаточное пространство между задней стенкой глотки спереди и предпозвоночной фасцией шеи сзади.

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ

ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА ДЕКОМПРЕССИВНАЯ - паллиативная операция с резекцией кости свода черепа и вскрытием твердой мозговой оболочки, выполняемая для уменьшения внутричерепного давления при неоперабельных опухолях головного мозга и черепно-мозговой травме.

Т.ч.д. по Кушингу - двухсторонняя трепанация в височной области с резекцией чешуи височной кости и крестообразным вскрытием твердой мозго­вой оболочки при неоперабельных опухолях го­ловного мозга.

ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА КОСТНО-ПЛАСТИ­ЧЕСКАЯ - оперативный доступ в полость черепа с выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости сво­да черепа, которые после окончания операции укладываются на место.

Способ Оливекрона - костно-пластическая тре­панация с раздельным выкраиванием кожно-апоневротического и костно-надкостничного ло­скутов.

Способ Вагнера-Вольфа - костно - пластическая трепанация с выкраиванием единого кожно-надкостнично-костного лоскута.

ТРЕПАНАЦИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (син. мастоидотомия, антротомия) - операция вскрытия пещеры и ячеек сосцевидного отростка при мастоидите с целью удаления гноя и патоло­гически измененной костной ткани.

ШЕЯ

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ

Области и треугольники шеи

Передняя область шеи

Медиальный треугольник шеи

Надподъязычная область

Поднижнечелюстной треугольник

Подподбородочный треугольник

Сонный треугольник

Подподъязычная область

Лопаточно-трахеальный треугольник

Грудино-ключично-сосцевидная область

Лестнично-позвоночный треугольник

Латеральная область шеи (Латеральный треугольник шеи)

Лопаточно-трапециевидный треугольник

Лопаточно-ключичный треугольник

Задняя область шеи

ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis anterior) - передняя часть шеи, ограниченная свер­ху нижним краем нижней челюсти, снизу - верхним краем рукоятки грудины, с боков - передними кра­ями грудино-ключично-сосцевидных мышц.

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli mediale) - парная половина передней области шеи, разделенной срединной линией.

НАДПОДЪЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio supra-hyoidea) - верхняя часть передней области шеи вы­ше подъязычной кости.

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum submandibulare) - участок медиального треугольника шеи, ограниченный сверху краем нижней челюсти, спереди, сзади и снизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы.

ТРЕУГОЛЬНИК ПИРОГОВА (trigonum linguale, син. язычный треугольник) - участок поднижнечелюстного треугольника, ограниченный спереди задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сверху подъязычным нервом, снизу и сзади - про­межуточным сухожилием двубрюшной мышцы; описан Н.И.Пироговым как место для перевязки язычной артерии на протяжении.

ПОДПОДБОРОДОЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigo­num submentale) - участок передней области шеи, ограниченный сверху краем нижней челюсти, снизу - подъязычной костью, с боков - передними брюш­ками двубрюшных мышц.

СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum caroticum) -участок медиального треугольника шеи, ограни­ченный сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцей, сверху - задним брюшком двубрюшной мышцы, снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ПОДПОДЪЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio sub-hioidea) - нижняя часть передней области шеи ниже подъязычной кости.

ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬ­НИК (trigonum omotracheale) - участок медиально­го треугольника шеи, ограниченный сверху и ла-
терально - верхним брюшком лопаточноподъязычной мышцы,снизу и латерально-грудино-ключично-сосцевидной мышцей, медиально - срединной лини­
ей шеи.

ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ ОБ­ЛАСТЬ (regio sternocleidomastoidea) - парная об­ласть шеи, соответствующая границам грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

ЛЕСТНИЧНО-ПОЗВОНОЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬ­НИК (trigonum scalenovertebrale, син. лестнично-позвоночный промежуток) - промежуток в нижней части грудино-ключично-сосцевидной области, ограниченный спереди и латерально передней лестничной мышцей, сзади и медиально - длинной мышцей шеи, снизу - куполом плевры; содержит начальный отрезок подключичной артерии с нача­лом её ветвей: щито-шейным стволом, позвоночной и внутренней грудной артериями, позвоночную вену, шейногрудной узел, слева дугу грудного про­тока.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis lateralis, син. латеральный треугольник шеи) - пар­ная боковая часть шеи, имеющая треугольную фор­му и ограниченная спереди задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади - лате­ральным краем трапециевидной мышцы, снизу -ключицей.

ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotrapezoideum) - верхняя часть латерального треугольника шеи, ограничен­ная спереди грудино-ключично-сосцевидной мыш­цей, сзади - краем трапециевидной мышцы, снизу -нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omoclaviculare) - нижняя часть латераль­ного треугольника шеи, ограниченная сверху ниж­ним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, снизу - ключицей, спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ (regio cervicalis posteri­or, син. выйная область) - задняя часть шеи, огра­ниченная сверху наружным затылочным бугром и верхней выйной линией, снизу - горизонтальной линией, проходящей через акромиальные отрост­ки лопаток и остистый отросток VII шейного позвоночника, с боков - латеральными краями трапециевидной мышцы.

ФАСЦИИ ШЕИ

1.Поверхностная фасция

2.Собственная фасция (поверхностный листок собственной фасции)

3.Лопаточно-ключичная фасция (глубокий листок собственной фасции)

4.Внутришейная фасция

Пристеночная пластинка

Висцеральная пластинка

5.Предпозвоночная фасция.