Комунальний заклад Сумської обласної ради

Комунальний заклад Сумської обласної ради

 

Освітньо-кваліфікаційний рівень Медична сестра

Напрям підготовки 1201 Медицина

Спеціальність 5.12010102 Сестринська справа Семестр – 8

Навчальна дисципліна – Практична частина комплексного

Кваліфікаційного іспиту

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 1

 

І. Терапія

 

1. Хворий Сіренко С., 67 років, поступив в терапевтичне відділення з діагнозом: бронхоектатична хвороба. Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням серозно-гнійного харкотиння до 300 мл за добу, переважно зранку, відмічає слабкість, нездужання, періодичну температуру 38°С. В анамнезі хронічний бронхіт.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, шкіра ціанотична, грудна клітка бочкоподібна, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті - годинникових скелець. Хворий самостійно рухається, вживає їжу, себе обслуговує. ЧДР – 24/хв., пульс 92/хв., ритмічний, АТ 140/80 мм рт.ст. При аускультації над легенями: жорстке дихання, сухі і вологі хрипи.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські діагнози.

в) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Введіть внутрішньом’язево біцилін-5 1,5 млн. Поясніть його дію.

3. Накладіть зігрівальний компрес.

ІІ. Хірургія

1. У травматологічне відділення поступив школяр К.,15 років, з діагнозом: перелом правої променевої кістки. Скарги на біль в нижній третині правого передпліччя. З анамнезу: впав 2 години тому з упором на праву кисть.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, пульс – 88 /хв., ритмічний, АТ – 110/70 мм рт. ст. ЧДР – 20/хв., температура тіла-36,6⁰С. В нижній третині правого передпліччя набряк, кінцівка деформована.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

 

3. Здійсніть обробку рук розчином С-4.

4. Надайте допомогу в разі рани ліктьового суглоба.

ІІІ. Педіатрія

1. Ви медсестра хірургічного стаціонару де на стаціонарному лікуванні перебуває дитина 3 тижнів. З діагнозом флегмонозний омфаліт. З анамнезу: дитина народилася від першої вагітності, перших пологів. Вагітність і пологи протікали без ускладнень.

Об’єктивно: дитина млява, погано ссе грудь. Температура 38,2° С, пульс – 190 за хв., ЧДР – 50 за хв. Шкірні покриви рожевого кольору, чисті. Ділянка навколо пупка гіперемійована, при натисканні з пупка виділяється гній. Фізіологічні відправлення в нормі.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план догляду за хворою дитиною.

 

2. Продемонструйте техніку введення вакцини АКДП.

3. Проведіть обробку пупкової ранки при омфаліті.

ІV. Техніка безпеки в інфекційних відділеннях.

Затверджено на засіданні

Циклової комісії клінічних дисциплін Сестринська справа

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Комунальний заклад Сумської обласної ради

 

Освітньо-кваліфікаційний рівень Медична сестра

Напрям підготовки 1201 Медицина

Спеціальність 5.12010102 Сестринська справа Семестр – 8

Навчальна дисципліна – Практична частина комплексного

Кваліфікаційного іспиту

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2

І. Терапія

 

1. Пацієнтка Кузьменко Валентина Михайлівна, 19 р., поступила в терапевтичне відділення Хвору турбує напад ядухи із утрудненим видихом. Для полегшення свого стану хвора використовує інгаляції астмопенту. В анамнезі хронічний бронхіт.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення у ліжку вимушене (ортопное). ЧДР 24 / хв., пульс 90/хв., ритмічний, АТ 120/80 мм. рт. ст. При аускультації: над легенями: жорстке дихання, дистанційні сухі, свистячі хрипи.

 

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань.

 

2. Введіть внутрішньовенно струминно розчин еуфіліну 2 % 10 мл, поясніть його дію.

3. Здійсніть засоби особистої гігієни за волоссям, вухами, інтимними ділянками.

 

ІІ. Хірургія

1. Ви медсестра хірургічного відділення. На стаціонарному лікуванні знаходиться дитина 7 років з діагнозом: остеомієліт. Дитина скаржиться на сильний біль у лівій гомілці. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому дитина перехворіла на ангіну.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, температура тіла – 39,5°С., пульс – 100 /хв., ритмічний,АТ – 120/80 мм рт. ст. ЧДР – 26 /хв. Ліва кінцівка зігнута в колінному суглобі, при навантаженні по осі сильна болючість.

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

3. Продемонструйте обробку рук стериліумом та іншими сучасними препаратами.

4. Підготуйте набір інструментарію для первинного хірургічного оброблення ран (ПХО).

 

ІІІ. Педіатрія

1. Ви медсестра дитячого відділення. Хлопчик 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ревматична гарячка, активна фаза, поліартрит. Хлопчик скаржиться на болі в лівому колінному суглобі, через болі не встає, не може змінювати положення ноги в ліжку. До цього (3-4 дня назад) турбували болі в правому гомілковостопному суглобі. В анамнезі: три тижні назад перехворів на ангіну.

 

Об'єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку пасивне. Пульс - 100 за хвилину, ЧДР - 18 за хвилину, А/Т – 110/60 мм рт.ст., температура 37,6⁰ С. Шкірні покриви бліді, чисті. Лівий колінний суглоб на дотик гарячий, округлої форми, збільшений у розмірі, рухи болісні. Фізіологічні відправлення в нормі.

 

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план догляду за хворою дитиною.

 

2. Проведіть обробку порожнини рота при стоматиті і молочниці.

3. Продемонструйте техніку введення вакцини АКДП.

ІV. Техніка безпеки під час роботи в протитуберкульозних закладах.

Затверджено на засіданні

Циклової комісії клінічних дисциплін Сестринська справа

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Комунальний заклад Сумської обласної ради

 

Освітньо-кваліфікаційний рівень Медична сестра

Напрям підготовки 1201 Медицина

Спеціальність 5.12010102 Сестринська справа Семестр – 8

Навчальна дисципліна – Практична частина комплексного

Кваліфікаційного іспиту

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 3

 

І. Терапія

1. Хвора Петренко Ніна Василівна, 34 р., госпіталізована в терапевтичне відділення з діагнозом: негоспітальна вогнищева пневмонія з локалізацією в нижній долі лівої легені. Скарги на загальну слабкість, задишку при підйомі на третій поверх, сильний кашель з виділенням слизистого харкотиння.

З анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня.

 

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне, акроціаноз. ЧДР 22 в 1 хв, пульс 96/хв, ритмічний, АТ 120/80 мм р. ст., температура тіла 38,4⁰С. При аускультації легень – жорстке дихання, в підлопатковій ділянці зліва – дрібнопухирчаті вологі хрипи.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Введіть внутрішньом’язево 500 тис. ОД бензилпеніциліну натрію, поясніть дію.

3. Промийте шкіру та слизові оболонки ротової порожнини, продемонструйте догляд за

очима.

 

ІІ. Хірургія

1. Ви медсестра сімейного лікаря. Під час роботи на дільниці до вас звернулась хвора С.,

42 років, зі скаргами на температуру тіла 38,6°С, болючі судоми в ділянці м’язів плеча, затруднене ковтання. З анамнезу: пацієнтка наколола кисть іржавим цвяхом, кровотеча була незначною, за медичною допомогою не зверталася. Через 2 дні стан хворої погіршився, з’явилось судомне посмикування м’язів в ділянці лівого кисті.

 

Об’єктивно: стан свідомості ясний, пульс – 98 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст.

ЧДР – 24/хв., температура тіла – 38,6°С. На шкірі лівої кисті колота рана.

 

а) Визначте об єм невідкладних сестринських втручань і тактику медсестри в даному випадку.

3. Визначте придатність крові у флаконі.

4. Надайте допомогу у разі перелому ключиці без зміщення уламків.

ІІІ. Педіатрія

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
_________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

 

 

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 4

І. Терапія

 

1. Хвора Лебедєва Ірина Василівна, 44 років, поступила в терапевтичне відділення з діагнозом: хронічний бронхіт. Хвору турбує сухий кашель, незначна задишка, температура ввечері 37,8°С, зниження апетиту. З анамнезу відомо, що хворіє протягом п’яти років, стан погіршився три дні тому після переохолодження.

 

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне, шкіра та слизові оболонки ціанотичні. ЧДР 20 / хв, пульс 86/хв, ритмічний. АТ 120/80 мм рт. ст., при аускультації легень – жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Хвора може самостійно рухатись, вживати їжу, проводити фізіологічні відправлення та гігієнічні процедури.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Введіть внутрішньом’язево розчин дімедролу 1% 1 мл, поясніть дію.

3. Виконайте найпростіші фізіотерапевтичні процедури (гірчичники, банки).

ІІ. Хірургія

 

1. Ви медсестра хірургічного відділення. На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнт Л.,34 років, після оперативного втручання з приводу кісткового панарицію ІІ пальця правої кисті. Пацієнт скаржиться на болі в ділянці рани.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, температура тіла – 37,8°С., пульс – 82 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст. ЧДР – 26/хв. Локально відмічається гіперемія шкіри, набряк, виділення з рани серозно-гнійні, рухи в пальці обмежені.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

 

3. Підготуйте набір інструментарію для типових операцій на органах черевної порожнини.

4. Накладіть пов’язку „чепчик”.

 

 

ІІІ. Педіатрія

1. Ви сімейна медсестра. Здійснюєте патронаж до дитини 3 тижнів. Мама скаржиться що дитина стала неспокійна, а у неї недостатня кількість молока в грудях.

Об’єктивно: шкіра рожевого кольору, чиста. Тургор і еластичність тканин задовільні, велике тім’ячко 1,5х1,5 см, виповнене. ЧДР – 44 за хв., пульс – 146 за хв., температура 36,6⁰С. Живіт м’який, не болючий. Випорожнення 1 раз на добу.

 

а) Ваша тактика.

б) Надайте рекомендації.

 

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)

 

__________ (підпис) Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 5

І. Терапія

1. Хворий Верховцев Юрій Олексійович, 45 років, поступив в кардіологічне відділення з діагнозом: гіпертонічна хвороба. Хворого турбує сильний головний біль в потилиці, мерехтіння мушок перед очима, нудота. З анамнезу: хворіє на протязі 5 років, шкідливих звичок не має, дієтичного харчування не дотримується.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне. Хворий може самостійно рухатись, вживати їжу, проводити фізіологічні відправлення та гігієнічні процедури. ЧДР 18 / хв, пульс 90 / хв, АТ 190/110 мм рт ст. При аускультації серця: тони ритмічні, ясні, акцент ІІ тону над аортою.

 

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань.

 

2. Введіть внутрішньом’язево розчин клофеліну 0,1% 1 мл, поясніть його дію.

3. Продемонструйте техніку вимірювання температури тіла, графічне зображення. Надайте

допомогу при гіпотермії.

 

ІІ. Хірургія

1. В травматологічне відділення поступив хворий Н., 25 років, з діагнозом: перелом кісток тазу. Скарги на біль в ділянці тазу і затримку сечовипускання, виділення крові з уретри краплями. З анамнезу відомо, що під час роботи в шахті отримав травму 4 години тому.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, шкірні покриви бліді., пульс – 110 /хв., ритмічний,

слабкого наповнення і напруження, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧДР 22/хв., температура тіла – 37,7°С. Передня ость клубової кістки зліва нижче від правої, в ділянці симфізу припухлість і біль при стисканні крил клубових кісток. Позитивний симптом „прилиплої п’яти з обох боків. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах. Симптоми подразнення очеревини відсутні.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

 

3. Продемонструйте перев’язування судин в рані.

ІІІ. Педіатрія

1. Ви сімейна медсестра. На прийомі дитина 8 місяців. Із анамнезу відомо, що народилася від І вагітності, І пологів з масою 3.300 г., зріст 50 см. Дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, отримує прикорм згідно віку.

Об’єктивно: вага 8.750 г, зріст 71 см. Шкірні покриви і видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті. Тургор і еластичність тканин задовільні. Підшкірно-жирова клітковина розвинена достатньо, велике тім’ячко 0,8х0,8 см, виповнене., зубів ¹/₂ ., самостійно сидить, повзає, стоїть при підтримці, подовгу лепече. ЧДР – 34 за хв., пульс – 132 за хв., живіт м’який, не болючий. Випорожнення 2 рази на добу, сечовипускання не порушене. Профілактичне щеплення отримав згідно віку.

 

а) Проведіть оцінку фізичного і нервово-психічного розвитку.

б) Надайте рекомендації по вигодовуванню і догляду.

 

2. Продемонструйте приготування 5% молочної каші.

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 6

І. Терапія

 

1. Хворий Костенко Віктор Іванович, 22-х років, поступив у кардіологічне відділення з діагнозом: ревматизм, стеноз мітрального отвору. Хворого турбує задишка при підйомі на третій поверх, серцебиття, кашель із незначною кількістю харкотиння, набряки на нижніх кінцівках. В анамнезі – часті ангіни. Дієтичного харчування не дотримується.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, слизові оболонки ціанотичні.

ЧДР 23 / хв, пульс 98/ хв, АТ 130/90 мм рт ст., температура тіла 36,7⁰С. При аускультації серця – тони ослаблені, ритмічні, діастолічний шум над верхівкою. Хворий може самостійно рухатись, вживати їжу, проводити фізіологічні відправлення та гігієнічні процедури.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Продемонструйте техніку взяття крові із вени для лабораторних досліджень.

3. Продемонструйте застосування мазі, крему, присипок, примочок..

 

ІІ. Хірургія

1. Ви медсестра хірургічного відділення. Хворий Петренко В.І., 52 років, поступив на стаціонарне лікування з діагнозом: виразкова хвороба шлунка, ускладнена шлунковою кровотечею. Хворий скаржиться на різку слабкість, запаморочення, блювання кольору кавової гущі, чорний дьогтьоподібний кал.

 

Об’єктивно: стан свідомості ясний, шкіра і слизові оболонки бліді. ЧДР – 20/хв. пульс – 105 /хв., ритмічний, слабкого наповнення та напруження, АТ – 80/40 мм рт. ст., температура тіла 36,9С. Живіт м’який, болючий при пальпації в епігастральній ділянці.

 

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань і ваша подальшу тактику.

 

3. Введіть в/в 10 ml 10% кальцію хлориду.

4. Підготуйте набір для трепанації черепа.

 

ІІІ. Педіатрія

1. Ви сімейна медсестра. Здійснюєте патронаж до дитини 7 днів. З анамнезу: дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Годується за вимогою.

Об’єктивно: шкірні покриви і видимі слизові чисті, блідо-рожевого кольору. Відмічається підвищений тонус м’язів згиначів. ЧДР – 42 за хв., пульс – 140 за хв., велике тім’ячко 1,5х1,5 см на рівні кісток черепа. Живіт м’який, не болючий. З пупкової ранки незначні серозні виділення.

Правила введення прикорму.

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 7

 

 

І. Терапія

 

1. Хвора Кузьміна Ганна Михайлівна, 70 років, поступила в терапевтичне відділення з діагнозом: ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, хронічна серцева недостатність. Хвору турбує біль в області серця, задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, набряки на нижніх кінцівках. З анамнезу: страждає ІХС 5 років. Дієтичного харчування не дотримується.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне, акроціаноз. Хвора може самостійно рухатись, вживати їжу, проводити фізіологічні відправлення та гігієнічні процедури. ЧДР 23/ хв, пульс 96/хв, АТ 150/100 мм рт ст, температура тіла 36,6⁰С.При аускультації серця: тони ритмічні, послаблені. Живіт при пальпації м’який, неболючий, печінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. Набряки на нижніх кінцівках.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Введіть розчин строфантину 0,025% 1 мл в/в струминно, поясніть дію.

3. Продемонструйте техніку постановки сифонної клізми.

 

ІІ. Хірургія

 

Ви медсестра дитячого садка. Під час прогулянки дитину 6 років вкусив собака.

Об’єктивно: стан свідомості ясний. Шкірні покриви бліді. Пульс – 92/хв., АТ – 100/70 мм рт.

ст.,ЧДР-20/хв. В ділянці гомілки неглибока рана 5 × 2 см, кровотеча незначна.

 

а) Вкажіть об’єм невідкладного медсестринського втручання та подальшу тактику.

 

3. Накладіть пов’язку „чепчик”.

4. Підготуйте набір для трепанації черепа.

 

 

ІІІ. Педіатрія

 

1. Ви медсестра інфекційного відділення. На стаціонарному лікуванні знаходиться дитина 6 місяців. Лікарський діагноз: токсична диспепсія, ексикоз ІІ ступеня. Скарги матері на часті рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювоту до 6 разів, млявість. З анамнезу: захворювання пов’язує з введенням в раціон банану.

Об’єктивно: температура тіла 38,3⁰, дитина, млява, шкірні покриви бліді, сухі, еластичність і тургор знижені. Велике тім’ячко 1,5х1.5 см, запавше, ЧДР – 38 за хв., пульс – 142 за хв., ритмічний. Випорожнення рідкі, 17 разів на добу.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Продемонструйте техніку введення вакцини БЦЖ.

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 8

 

І. Терапія

 

1. Ви медсестра сімейного лікаря. У пацієнтки Д.,19 років, після неприємної звістки раптово виникла слабкість, дзвін у вухах, мерехтіння мушок перед очима. Хвора втратила свідомість.

Об’єктивно: свідомість відсутня, блідість шкіри та слизових оболонок. Кінцівки холодні. ЧДР 20/ хв, пульс 90/ хв, АТ 100/60 мм рт ст. При аускультації-тони серця ослаблені, ритмічні, над легенями везикулярне дихання.

 

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань.

 

2. Введіть підшкірно кордіамін 2 мл.

3. Підготуйте пацієнта до дуоденального зондування та продемонструйте техніку.

 

ІІ. Хірургія

 

В палаті інтенсивної терапії знаходиться пацієнт Д., 42 років, якому годину тому проведено оперативне втручання з приводу защемленої правосторонньої грижі. Операція проводилась під загальним знеболюванням із застосуванням м’язових релаксантів.

Об’єктивно: пацієнт сонний, але коли до нього заговорити пробуджується, проте погано орієнтується в часі і просторі. Хворий стогне. Пульс – 75 /хв., ритмічний, АТ – 130/75 мм рт. ст. ЧДР – 22 / хв., температура тіла – 37°С. Пов’язка суха.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

 

3. Продемонструйте пальцеве притиснення плечової артерії.

4. Підготуйте набір інструментарію для первинного хірургічного оброблення ран (ПХО).

 

 

ІІІ. Педіатрія

 

1. Ви сімейна медсестра, здійснюєте первинний патронаж до новонародженої дитини.

Об’єктивно: дитина перебуває на грудному вигодовуванні, годується за вимогою. Шкірні покрови і видимі слизові рожевого кольору, чисті. Відмічається нагрубання молочних залоз, гіпертонус м’язів згиначів, велике тім’ячко 2,0х2,0 см на рівні кісток черепа. Живіт м’який, не болючий. Випорожнення 6 разів на добу. Пупкова ранка суха.

 

а) Оцініть стан дитини.

б) Ваша тактика і рекомендації.

 

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 9

І. Терапія

 

Хворий Антипенко Михайло Дмитрович, 20 років, поступив в терапевтичне відділення з діагнозом: ревматизм, ревмокардит. Хворого турбує слабкість, серцебиття та перебої в роботі серця, болі в колінних суглобах, температура 37,5°С. З анамнезу: хворіє на протязі 2 років, для полегшення свого стану хворий приймав аспірин по 0,5 г 3 рази в день після їжі.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне, шкіра та слизові оболонки блідо-рожевого кольору. ЧДР 20/хв, пульс 92/хв, АТ 130/90 мм рт ст. При аускультації – тони серця ритмічні, послаблені, систолічний шум на верхівці.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду.

 

2. Введіть розчин глюкози 5% 400 мл внутрішньовенно краплинно, поясніть дію.

3. Продемонструйте техніку постановки клізми з гіпертонічним розчином.

 

ІІ. Хірургія

 

1. Ви медсестра сімейного лікаря. Під час роботи на дільниці до вас звернулась пацієнтка В., 32 років, зі скаргами на біль у правій половині живота, нудоту, одноразове блювання. З анамнезу: захворіла шість годин тому.

Об’єктивно: стан свідомості ясний,пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст.,ЧДР-18/хв. температура тіла – 37,8°С. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт приймає участь в акті дихання, при пальпації відмічається незначна болючість і напруження в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Сечовипускання в нормі.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте

сестринські діагнози.

б) Проведіть суб’єктивне і об’єктивне обстеження хірургічного пацієнта і вкажіть

подальшу тактику.

 

3. Проведіть пробу на резус-сумісність.

4. Накладіть пов’язку на ніс.

 

 

ІІІ. Педіатрія

 

1. Ви м/с дитячого гастроентерологічного стаціонару, де на стаціонарному

лікуванні перебуває дитина 12 років. Лікарський діагноз: Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіпертонічному типу. Дівчинка скаржиться на нападоподібний біль у правому підребір’ї, який посилюється після фізичного навантаження і вживання жирної їжі, нудоту, поганий апетит, головний біль.

З анамнезу відомо, що хворіє 3 роки, видимі слизові блідо-рожевого кольору, зниженого харчування. Язик вологий, з жовто-сірим нашаруванням. ЧДР 18 за хв., ЧСС 78 за хв., АТ 115/70 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації у правому підребір’ї. Випорожнення – закрепи. Сечовипускання не порушені.

 

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте

сестринські діагнози.

б) Складіть план догляду за дитиною.

 

2. Продемонструйте зважування новонароджених дітей.

3. Продемонструйте техніку введення вакцини проти гепатиту В.

 

 

ІV. Правила безпеки у разі потрапляння крові, біологічних рідин,

біоматеріалу на халат одяг:

 

 

Затверджено на засіданні

Протокол № від «» 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	Екзаменатори ___________ (підпис)	Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
	___________ (підпис)	Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)	Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

 

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Кваліфікаційного іспиту

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 10

І. Терапія

 

Хворий Коваленко Віктор Іванович, 42 років, поступив в терапевтичне відділення з діагнозом: виразкова хвороба шлунку, ускладнена шлунковою кровотечею. Скарги на різку слабкість, головокружіння, блювання кольору кавової гущі. З анамнезу: хворіє виразковою хворобою на протязі 5 років.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку пасивне, шкіра і слизові оболонки бліді. ЧДР 20/ хв, пульс 105/ хв, ритмічний, АТ 90/50 мм рт ст. Живіт при пальпації м’який, болючий в епігастральній ділянці.

 

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань.

 

2. Введіть розчин амінокапронової кислоти 5 % 100 мл внутрішньовенно краплинно, поясніть дію.

Проведіть дезінфекцію системи одноразового використання

3. Продемонструйте техніку введення газовивідної трубки.

 

ІІ. Хірургія

 

1. В травматологічне відділення поступив пацієнт М.,52 років, з діагнозом: закритий перелом великогомілкової кістки в середній третині без зміщення. Після проведення рентгенологічного обстеження пацієнту накладена гіпсова пов’язка, з метою знеболення лікар призначив 2 ml 50% розчину анальгіну. Ввечері хворий скаржиться на посилення болю в правій гомілці.

Об’єктивно: стан свідомості ясний. Пальці на правій стопі набрякли, шкірні покриви мають синюшний колір, на дотик холодні.. Пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст., температура тіла – 37,6°С, ЧДР – 20/хв.

 

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта,

сформулюйте сестринські діагнози.

б) Ваша тактика в даному випадку.

 

3. Продемонструйте одягання стерильного халата на себе.

4. Визначте групу крові за допомогою цоліклональних реагентів.

 

ІІІ. Педіатрія

 

1. Ви медсестра інфекційного відділення. В стаціонарі лікується дитина 5 років з діагнозом: кір, період висипань (1-й день). Скарги на сухий кашель, висипання на шкірі, апетит знижений. З анамнезу: захворіла 2 дні тому, коли вперше з’явилися симптоми ГРВІ, кон’юнктивіту.

 

Об’єктивно: стан свідомості ясний,, дитина млява, температура 38,2⁰, кон’юнктива очей гіперемійована, з носа серозні виділення, на шкірі обличчя, шиї плямисто-папульозні висипи, місцями зливаються.. ЧДР 35 за хв, пульс 120 за хв., ритмічний Фізіологічні відправлення в нормі.

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте

сестринські діагнози.

б) Складіть план догляду за дитиною.

 

2. Проведіть обробку пупкової ранки при омфаліті.

3. Продемонструйте ведення харчового щоденника для дітей з