Новое восприятие проблемы рождаемости.

Тони Вешлер

Желанный ребенок?..

Совершенное руководство по естественному контролю за рождаемостью и достижению беременности.

Часть первая.

Новое восприятие проблемы рождаемости.

Глава 1. Определение возможности забеременеть: что Вы должны знать и чего, возможно, не знаете.

 

Как часто Вы слышали, что менструальный цикл должен продолжаться 28 дней и что овуляция наступает на 14-й день? Это миф чистой воды. И тем не менее это настолько общепринятое мнение, что оно является причиной огромного числа незапланированных беременностей. Более того, это заблуждение лишило возможности иметь ребенка многие супружеские пары, страстно желавшие этого. В огромной степени это заблуждение - следствие применения абсолютно ненадежного ритмического метода, построенного на том, что продолжительность цикла женщины (даже если он длится не 28 дней) всегда одинакова. Вследствие этого ритм - не что иное, как неверный статистический прогноз, в основе которого лежит математическая формула, основанная на среднестатистических данных предыдущих циклов с целью предсказать будущую способность к зачатию.

В действительности продолжительность цикла в значительной степени варьируется у разных женщин, а иногда даже у одной и той же, хотя в большинстве своем цикл длится от 24 до 36 дней. Вот почему миф о 14-м дне может порой сыграть с людьми злую шутку.

Айрин и Майк были девственниками, когда они поженились 21 мая. Они хотели увеличить свою семью как можно скорее. Поэтому оформили совместную медицинскую страховку еще 15 мая. Когда выяснилось, что во время медового месяца Айрин забеременела, их приятно удивило, что это случилось так скоро. Представьте себе, в каком они были шоке, когда страховая компания отказалась возместить им расходы по беременности и родам, сославшись на то, что, поскольку последняя менструация началась у Айрин 19 апреля, то она забеременела за три недели до свадьбы. “Это невозможно, - настаивала она, - потому что до свадьбы мы были девственниками”. Она пыталась объяснить, что продолжительность ее цикла резко увеличилась, с тех пор как она села на диету, чтобы стать “самой очаровательной невестой”. Однако страховая компания была непреклонна. Они апеллировали к так называемому колесу беременности, наиболее часто используемому графику для определения наиболее вероятного дня родов. Он основан на утверждении, что овуляция происходит всегда на 14-й день цикла. Как сказала Айрин, они были повержены, ибо как можно доказать свою девственность в зале суда. И вообще, почему кому-то должно быть до этого дело?

Нужно ли говорить, что миф о 14-м дне дорого обошелся этой паре? Единственным утешением в этом деле было то, что их сын родился именно тогда, когда они и ожидали, т. е. на три недели позже установленного страховой компанией дня. И он, по словам Айрин, “стоит всего, что они пережили”.

К счастью, благодаря прогрессу в нашем понимании проблемы воспроизводства мы теперь имеем высокоэффективный метод определения наивысшей способности к деторождению - Метод определения возможности забеременеть (МОВЗ). МОВЗ это просто способ понимания проблемы воспроизводства человека. Он основан на наблюдении и систематизации научно обоснованных признаков способности к деторождению и определении таким образом, готова ли женщина к зачатию в данный конкретный день. Три важнейших признака готовности этого:

· температура при пробуждении;

· цервикальная жидкость:

· положение шейки матки (последний признак является факультативным и служит для подтверждения первых двух).

МОВЗ - это заслуживающий полного доверия метод естественного контроля за рождаемостью и достижения беременности. Он является непревзойденным средством познания вашего организма и оказывает неоценимую помощь в избежании многих гинекологических проблем.

 

Почему некоторые врачи, знакомые с МОВЗ, не информируют о нем своих пациентов?

Многие доктора знают, что МОВЗ - научно обоснованный, естественный, эффективный метод контроля за рождаемостью, а также за общим состоянием здоровья. Однако, они под все новыми и новыми предлогами не рекомендуют его своим пациентам. Некоторые утвердают, что женщины им мало интересуются, потому что он сложен для применения, требует высокой культуры и отнимает слишком много времени для изучения и практического использования. Мне кажется, отноительно большинства женщин подобные утверждения безосновательны, и очень жаль, что многие врачи сами разделяют подобное заблуждение и способствуют его распространению. В действительности, метод на редкость прост для понимания и применения, если вы хорошо усвоите его основные принципы. (Для многих достаточно будет прочитать эту книгу, другим потребуется прослушать специальный курс, где квалифицированный инструктор просто и понятно объяснит вам все за пару занятий в вечернее время). Усвоить этот метод не сложнее, чем научиться водить машину. И даже если поначалу у вас буду какие-то затруднения, небольшая доля практики придаст вам необходимую уверенность в себе. Некоторые врачи совешенно искренне уверены в том, что женщины недостаточно умны для того, чтобы понять и усвоить знания, преподаваемые на курсах. Понимаю почему. Действительно, МОВЗ привлекает, как правило, весьма образованных людей. Тем не менее я считаю, что для применения этого метода гораздо большее значение имеет система и способ обучения ему, чем изначальное образование. Очень часто желание постичь какую-либо проблему, знания, доступные ранее лишь немногим достаточно образованным и подготовленным людям, заставляют человека самого находить необходимую информацию.

Я лично обучила МОВЗ более 1000 пациентов и могу вас заверить, что практически все женщины способны усвоить как сам метод, так и его биологические основы за несколько часов. Мне кажется, что мало кому из них показалось обременительным потратить те пару минут в день, которые требуются для его применения.

 

В защиту врачей.

Все вышескаазанное не имело своей целью обвинить медиков. В наш век высоких технологий многие доктора могут совершенно искренне скептически относиться к МОВЗ именно потому, что этот метод совершенно “нетехнологичен”. Действительно, им может показаться, что они недостаточно заботятся о здоровье своих пациентов, если не прописывают им лекарства и не назначают процедуры.

Но еще более важно, что лечащие врачи зачастую просто не имеют достаточно времени, чтобы досконально объяснить суть метода во время обычного визита женщины в консультацию, и многие пациентки, таким образом, едва ли знают о нем.

В конечном итоге получается замкнутый круг неведения, и даже те врачи, которые искренне поддерживают идею самостоятельной заботы женщины о своем здоровье, зачастую не в состоянии сделать максимум того, что им бы хотелось. И в самом деле, преимущества МОВЗ едва ли смогут стать общим методом во взаимоотношениях врачей и пациенток, пока большинство женщин не сделают “свою часть работы”, т. е. не начнут составлять графики своего менструального цикла.

 

 

Преимущество естественного контроля за рождаемостью.

 

Нам бы хотелось иметь более веские причины для рождения ребенка, чем просто неосведомленность о том, как этого избежать.

Дора Рассел

 

Почему так много женщин не удовлетворены современными методами контрацепции? И почему большинство этих методов предназначены для женщин, в то время как именно мужчины способны к производству детей ежедневно? Не будет ли более справедливым, если контроль за рождаемостью будет возложен главным образом на представителей того пола, который несет наибольшую ответственность за воспроизведение рода человеческого? Учитывая, что женщины способны к зачатию только в течение нескольких дней цикла, следует признать несправедливым, что они обречены испытывать большую часть неудобств и побочных явлений при применении средств контрацепции, включая, как минимум, риск заболеваний крови, паралича, рака груди, нарушений менструального цикла, различного рода воспалений малого таза, перфорации матки, заболеваний мочевых путей, воспаления шейки матки и аллергических реакций на спермициды. И все ради чего? Чтобы защититься от мужчин, производящих миллионы сперматозоидов в минуту.

Предоставим себе реакцию мужчин на следующую информацию.

 

НОВЫЙ ВНУТРИПЕНИСНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ.

Новейшее достижение в области мужской контрацепции было недавно обнародовано на Американском симпозиуме женщин-хирургов. Доктор София Меркин

 

 

предоставила предварительные данные исследований, проведенных на 763 ничего не подозревавших студентах-выпускниках одного из крупных университетов Среднего Запада. В своем докладе доктор Меркин заявила, что новый контрацептив - это “прорыв в совершенствовании мужской контрацепции”. Ему дали название “зонтик”. Внутрипенисовое устройство напоминает крошечный сложенный зонтик, который через головку пенисавнедряется в мошонку при помощи шприцеобразного инструмента. При этом возможна перфорация мошонки, но это не может иметь никакого значения, поскольку известно, что в этой части тела мужчины практически отсутствуют нервные окончания. Внутри ”зонтика” содержится желе, убивающее сперматозоиды.

Эксперименты, проведенные на тысяче белых китов с континетального шельфа (чей половой аппаратпризнан наиболее близким по строению мужскому), доказали 100%-ю эффективность этого устройства в предотвращении производства спермы и одновременно тот факт, что он вполне удовлетворяет самок китов, поскольку не влияет на получение ими сексуального удовольствия. Доктор Меркин заявила, что “зонтик” вполне безопасен для мужского здоровья. Из 763 студентов, применявших данное устройство, лишь двое умерли от инфицирования мошонки, трое заболели раком яичек и у 13 с трудом наступала эрекция. Доктор Меркин констатировала, что наиболее распространенными жалобами были: спазмы, кровотечение и боли в животе, однако она утверждала, что все эти симптомы - только признаки того, что организм мужчины еще не полностью адаптировался к устройству, и она думает, что все эти симптомы исчезнут в течение года.

Единственным серьезным отклонением, вызванным применением “зонтика”, явилась обширная инфекция мошонки, приведшая в итоге к необходимости удаления яичек. “Однако это крайне редкий случай, - сказала доктор Меркин, - слишком редкий, чтобы его учитывать в общем статистическом отчете”. Доктор Меркин, как и другие выдающиеся члены Коллегии женщин-хирургов, согласились, что достоинства нового средства контрацепции далеко превосходят его недостатки и риск применения для каждого отдельного мужчины.

Copyright 1974. Автор: Белита Х. Кован. Рисунок Фрэнки Коллинз.

Конечно же, все вышеизложенное лишь пародия. Но в действительности примение внутриматочной спирали, вызывающее часто воспаление органов малого таза, привело многих женщин к бесплодию. Это только один из целого ряда кошмаров, на которые обречены женщины; история знает бесчисленные примеры применения опасных для женщин и его будущего ребенка лекарств и процедур.

Помимо зачастую двойственной природы прописываемых лекарств - как противозачаточных, так и обратного действия - мы видим мучения женщин, перенесших имплантацию молочных желез. Мы также абсолютно уверены в том, что без острой на то необходимости слишком широко применяются такие процедуры, как удаление различных опухолей и даже матки.

Захотят ли мужчины испытать все “неудобства”, в данном случае не предмет для обсуждения. Учитывая все муки и страдания, через которые проходит женщина, будет только естественным, если она решит самостоятельно позаботиться о своем здоровье в целом и о своей способности к деторождению наиболее эффективными и безопасными способами.

 

Почему возникает незапланированная беременность?

Помню… подруга рассказывала мне о своем первом опыте с контрацептивом, который выбил в ванной окно, выходившее в школьный двор. Она больше никогда его не прменяла. Я тоже.

Анна Квиндлен.

 

Для того, чтобы усвоить и понять политику естественного контроля за рождаемостью, мы должны рассмотреть концепцио о нежелательной беременности.* Почему она возникает?

* Говоря о незапланированной беременности, я не имею в виду печальный опыт незамужних несовершеннолетних девушек, которые либо не понимают возможных последствий сексуальных отношений, либо хотят иметь ребенка. Этот вопрос, являющийся предметом пристального социологического анализа и публичных дискуссий, находится за пределами моей книги.

Существуют четыре основные причины: люди не применяют контролирующих методов,

· потому что “захвачены моментом”,

· потому что ничего не знают об этом,

· потому что не видят приемлемых для себя методов,

· либо пользуются каким-то методом контроля, но он не срабатывает.

Как можно применить метод ОВЗ к вышеизложенному? Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Все барьерные методы вместе взятые не способны защитить вас в том состоянии, когда в порыве чувств теряется способность к принятию быстрых и правильных решений. Кто из нас в тот или иной момент не дуамет: “О, я уверена, что все будет в порядке”. Тем не менее, если женщина точно знает наиболее вероятный для себя момент зачатия, это избавляет ее от необходимости гадать. Невезение - это не оправдание.

Значительно большее число людей склонно было бы применять методы контроля, если бы они хорошо понимали, какова вероятность забеременеть в этот или иной день цикла. Существует так много мифов, связанных с возможностью зачатия ребенка, что нет ничего удивительного в том, что возникает огромное число незапланированных беременностей. Классический миф, ответственный, возможно, за наибольшее число незапланированных беременностей, это тот, который утверждает, что овуляция наступает всегда на 14-й день цикла. В действительности овуляция может наступить на 14-й день; но с тем же успехом она может наступить на 10-й, 18-й или 37-й день. Другими словами, овуляция вовсе не последовательное явление, как утверждается. Однако заблуждение по поводу 14-го дня так широко распространено, что ему подвержены даже врачи.

Если супруги убеждены, что женщина может забеременеть только на 14-й день, то они считают безопасными половые сношения без предохранения вплоть до 13-го дня и начиная с 15-го. Некоторые даже считают излишним предохраняться в течение нескольких дней до и после 14-го дня. Но если овуляция у женщины наступает, к примеру, на 20-й день, то никакое воздержание с 11 по 17 день не спасет ее от нежелательной беременности! Опасное заблуждение относительно 14-го дня есть ничто иное, как проявление полнейшего невежества в вопросах деторождения.

Столь же ошибочно утверждение, будто женщина не может забеременеть, если половые контакты происходят во время менструации.

Еще одно не менее распространенное и не менее ошибочное мнение это то, что сперма сохраняет активность только в течение 3-х дней. (На самом деле сперма сохраняет активность в теченике 5 дней при наличии цервикальной жидкости плодородного качества). Если совместить данное утверждение с мифом о 14-м дне, то нежелательная беременность почти что неизбежна.

Это только некоторые из наиболее распространенных неверныз представлений о биологических процессах в организме человека. Нужно ли говорить, что большинство незапланированных беременностей возникает имено из-за веры в подобные мифы. Совершенно очевидно, что образование - ключ к решентю данной проблемы.

Нет ничего удивительного в том, что большинство людей считает выбор современных средств контрацепции весьма далеким от идеального. Не говоря уже о стерилизации, женщина вынуждена выбирать между методами, ведущими к перенасыщению организма гормонами, к раку груди или остеопорозу, необходимостью вводить под кожу силиконовые ампулы, введением внутриматочной спирали, вызывающим стойкое воспаление матки.

Предоставляется также возможность ввести во влагалище колпачок с убивающей сперматозоиды липкой жидкостью, действие которой сохраняется в течение 24 часов, пользоваться колпачками для шейки, вызывающими нарушение ее функций, либо тампонами, приводящими к вагинальной инфекции, либо женскими и мужскими кондомами.

Так что же удивительного в том, что возникает такое большое число нежелательных беременностей, если мы имеем такой выбор контрацептивов?

Пользуясь МОВЗ, супружеские пары обретают надежную систему контрацепции, не применяя при этом никаких химических препаратов, неудобных приспособлений и не испытывая, естественно, никаких побочных явлений.

Одним из наиболее распространенных заблуждений является то, что если наступает незапланированная беременность, то это только следствие беспечности супружеской пары, не пользовавшейся никакими средствами предохранения. Как правило, это не так. Согласно данным института Алана Гутмахера, ведущего учреждения в области социологических исследований, из почти 3,5 миллиона ежегодных незапланированных беременностей примерно 50 % - результат неэффективности методов контроля за рождаемостью. Подобного бы не происходило, если бы супружеские пары были более осведомлены об особенностях менструального цикла женщины.

Как правило, пропагандисты барьерных методов утверждают, что их эффективность составляет 95% и выше. Подобные заявления не соответствуют истине уже потому, что в основе контрацепции лежит заблуждение, будто женщина способна к зачатию на протяжении всего цикла, в то время как в действительности период вероятного зачатия составляет примерно одну четверть обычного цикла. Поэтому если используемый метод не срабатывает, то он не срабатывает именно в этот короткий период, когда организм женщины наиболее предрасположен к зачатию. Учитывая вышеприведенные сведения, можно с уверенностью сказать, когда, в какие именно дни контрацептивный метод может не сработать. И таким образом супруги могут принять обоснованное и продуманное решение усилить в эти дни применение контрацептива, для того чтобы добиться желаемого эффекта.

 

Женщины, мужчины и ответственность в предохранении от беременности.

Разговаривая между собой, женщины, как правило, выражают совершенно справедливое недоумение и раздражение по поводу того, что женщина несет полную ответственность за планирование семьи. И если учесть, что женщина в отличие от мужчины способна к зачатию в течение лишь очень короткого периода, несправедливость такого положения вещей становитсятем более очевидной. Поэтому необходимо особенно тщательно изучить все те побочные эффекты, которые испытывает женщина. Например, следует признать, многие считают, что, в то время как гормональные таблетки были изобретены для сексуального раскрепощения женщин, они одновременно, как выяснилось, обрекли женщин на единоличную ответственность за планирования семьи.

Сьюзан и Джо были очень любящей парой, совместно боровшейся с неравенством в семье. Сьюзан много лет принимала гормональные таблетки, несмотря на то, что она страдала из-за них приступами тошноты и мигрени. Поэтому, когда она предложила мужу прослушать курс МОВЗ, Джо с радостью согласился. Три года спустя они с удовольствием рассказывают, чт до сих пор, едва утром зазвенит будильник, Джо вскакивает с постели, кладет термометр в рот Сьюзан, затем чистит зубы, возвращается, вынимает термометр, записывает в график его показания и стряхивает. А Сьюзан все это время лежит в полусне, свернувшись калачиком, в постели. И больше никакой тошноты, никакой мигрени.

В отличие от других методов МОВЗ предоставляет супругам возможность поровну, при полном согласии и взаимопонимании, разделить ответственность за планирование семьи. Дейсвтительно, данный метод дает прекрасную возможность для воволечения мужчины в решение важной семейной проблемы. Многие супружеские пары утверждают, что он способствовал укреплению и улучшению взаимопонимания между ними.

 

Часть вторая.

Строение матки

Одно из основных различий в анатомии женщины и мужчины связано с тем, когда начинаю развиваться половые клетки (гаметы). Как уже указывалось, девочки рождаются с полным набором яйцеклеток. Яйцеклетки начинают развиваться в период полового созревания и выходят по одному каждый менструальный цикл вплоть до менопаузы. Мальчики, с другой стороны, начинают производить сперму только в подростковом возрасте, но затем этот процесс происходит у них ежедневно, вплоть до самой смерти.

 

 

Процесс оплодотворения.

Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу. Достаточно всего 20 секунд, чтобы фимбрии (окончания фаллопиевых труб) подхватили ее и перенесли внутрь трубы. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка живет примерно 24 часа, после чего полностью дегенерирует и либо всасывается тканями, либо выходит затем вместе с менструальной кровью. Размер яйцеклетки обычно примерно такой же, как у точки в конце предложения, и ее едва ли можно разглядеть на гигиенической салфетке. (Помню, однажды инструктор по МОВЗ рассказала мне, что, когда у нее начались менструации впервые, она каждый раз пыталась найти голубое яичко, примерно такое же, как у малиновки, и была очень разочарована, когда ей это не удалось.)

Если происходит оплодотворение, то это случается обычно в первой трети трубы в течение нескольких часов после овуляции. (Это происходит отнюдь не в матке, как принято считать.) Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по трубе в сторону матки при помощи вибрирующих ресничек – волосообразных отростков, выстилающих внутренние стенки фаллопиевых труб. Через примерно неделю яйцеклетка достигает заветной цели – внутренней оболочки матки. Начинается процесс внедрения (имплантации).

Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходимо наличие трех факторов: яйцеклетки, сперматозоида и среды, в которой может двигаться сперматозоид, прежде чем достигнет фаллопиевой трубы. Средой служит цервикальная жидкость нужного качества, являющаяся как бы живым трубопроводом, переносящим сперматозоидов через шейку матки. Цервикальная жидкость вырабатывается под влиянием увеличения содержания эстрогена в первой фазе цикла. Поскольку в плодотворной цервикальной жидкости сперматозоид может оставаться жизнеспособным до 5 дней, то вполне возможно, что, имея половые сношения в понедельник, вы забеременеете в пятницу. Таким образом, не давая никому поводом для сплетен, вы можете насладиться романтикой зимнего вечера, занимаясь любовью на ковре перед камином, а действительно забеременеть пять дней спустя, когда будете не спеша возвращаться домой, а ваш любимый в это время будет лететь на совещание в Каламаццо.

Реакция вашего организма на произошедшее оплодотворение поистине удивительна. Если вы забеременели, то произойдет настоящая катастрофа в случае дегенерации и отделения эндометрия, как это происходит каждый раз перед менструацией цикл за циклом. Поэтому организм беременной женщины принимает собственные меры для защиты.

Как только оплодотворенное яйцо внедрится в эндометрий, он начинает вырабатывать гормон беременности – человеческий хориальный гонадотропин, который посылает сигнал желтому телу, оставшемуся на стенке яичника. Этот гормон заставляет желтое тело оставаться на своем месте значительно дольше обычного 16-дневного срока и продолжать вырабатывать прогестерон в течение времени, достаточного для создания питательной оболочки, т. е. плаценты. Через несколько месяцев ему на смену приходит плацента, которая не только способствует сохранению эндометрия, но и обеспечивает растущий плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Одной из причин того, что при наличии беременности тесты иногда дают отрицательный результат, является их несвоевременность. Их часто проводят слишком рано, когда яйцеклетка еще не успела внедриться в стенку матки и начат вырабатывать гонадотропин, либо когда содержание гонадотропина еще не достигло достаточно высокого уровня, для того чтобы его можно было определить в моче или крови. Безусловно, вероятность получения неверных результатов анализа может быть сведена почти к нулю, если женщина ведет графики своего цикла и может с уверенностью определить, когда произошла овуляция и когда, следовательно, может произойти имплантация.

Надеюсь, что последние несколько страниц убедили вас в том, что менструальный цикл – это прекрасная оркестровка биологических процессов. Он отнюдь не сводится только к менструации, но и является содружеством гормонов, хором стремящихся к одной цели – производству и питанию здоровой яйцеклетки. И как вы увидите в следующей главе, ваше тело подает вам очевидные знаки, для того чтобы, основываясь на ежедневных наблюдениях, вы могли как можно лучше понять все, что происходит внутри вас.

 

Цервикальная жидкость

Первое, что вас, возможно, поразит, когда вы начнете свои наблюдения, это совершенно четкая картина ее характера на протяжении всего цикла. А затем, как и большинство женщин, научившихся расшифровывать свои графики, вас охватят гнев и раздражение по поводу того, как мало знали вы до сих пор о вашем теле. Нет, вы отнюдь не страдали от периодических вагинальных инфекций. Нет, вам не было никакой необходимости спринцеваться, чтобы удалить “нечистые выделения”. Именно составление графиков цервикальной жидкости раз и навсегда научит вас отличать нормальные, здоровые симптоматические секреции от проявлений вагинальных инфекций. Поэтому я призываю вас никогда не употреблять слово “выделения”, если речь идет о вашей здоровой цервикальной жидкости. Не придет же никому в голову обозначать этим словом семенную жидкость мужчины.

Цервикальная жидкость женщины выполняет ту же роль, что и семенная жидкость мужчины. Поскольку мужчины способны к детопроизводству всегда, они постоянно вырабатывают семенную жидкость. Женщины же способны к зачатию только в течение нескольких дней, близких к овуляции, и вследствие этого их организм вырабатывает субстанцию, необходимую для перемещения и питания сперматозоидов, только в этот период. Это заложено природой. Сперма для своей жизнеспособности нуждается в среде, пригодной для жизни, передвижения и питания сперматозоидов, в противном случае они погибают. Как только сперматозоиды перемещаются из пениса во влагалище, им требуется необходимая для жизни среда. Но поскольку жизнеспособность сперматозоидов имеет значение только в момент овуляции у женщины, ее организм и вырабатывает нужную субстанцию в течение этих нескольких дней цикла.

В сущности, плодородная цервикальная жидкость функционирует точно так же, как семенная жидкость мужчины. Она обеспечивает щелочную среду, защищая сперматозоиды от обычно кислой среды влагалища. К тому же она обеспечивает питание сперматозоидов, выполняет роль фильтра и среды для их продвижения.

Короче говоря, цервикальная жидкость женщины начинает изменяться и становиться похожей на семенную жидкость мужчины вполне объяснимым образом. После менструаций и непосредственно под действием эстрогена цервикальная жидкость обычно начинает развиваться по следующей схеме:

 

Иными словами сразу после менструации вы можете ощущать сухость во влагалище и ничего не обнаруживать у выхода из него. Либо вы можете ощущать легкую влажность, как если бы вы на секунду прикоснулись к внутренней стороне щеки. Влага с вашего пальца испарится за несколько секунд. Именно такую картину вы наблюдаете у входа во влагалище сразу после менструации.

Примерно через несколько дней такой сухости вы, возможно, начнете вырабатывать цервикальную жидкость, характер которой лучше всего, пожалуй, охарактеризовать словом “клейкая” - она очень напоминает клей, которым вы пользовались еще в начальной школе. Иногда она может даже напоминать каучук, поскольку слегка “упруга” на ощупь. Но самое главное – она не водянистая. Клейкий и каучуковый типы цервикальной жидкости непригодны для жизнедеятельности сперматозоидов, однако считаются потенциально плодородными, если имеют место непосредственно перед овуляцией.

Следующий тип цервикальной жидкости, который вы, возможно, будете наблюдать в течение нескольких дней, - жирный или кремоподобный. Он создает ощущение прохлады в области вагинального входа, подобно тому как вы чувствуете прохладу, касаясь косметического крема. Иногда цервикальная жидкость так водяниста, что ее даже трудно определить на ощупь (ее консистенция напоминает снятое молоко), но наиболее ярко выраженным свидетельством ее плодородности является ощущение сильной влажности во влагалище, которое вы испытываете в этот период.

И, наконец, наиболее плодородная цервикальная жидкость напоминает сырой яичный белок. Она очень тягучая и может достигать от 1 до 10 дюймов. Обычно она очень прозрачная и может быть чрезвычайно водянистой. Определяющим моментом является ощущение мокрого и скользкого влагалища. Она может оставлять на вашем нижнем белье мокрые слезы правильной круглой формы ввиду своей сильно водянистой консистенции.*

* У 20-летних женщин период “яичного белка” может составлять 4-5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1-2 дней.

 

 

Наиважнейшей чертой наиболее плодородной цервикальной жидкости является ее смазывающая способность. Очень важно обратить внимание на тягучий характер цервикальной жидкости в период приближения овуляции. Вы можете также заметить смазывающий эффект цервикальной жидкости в течение одного-двух дней после ярко выраженного периода “яичного белка”. Отнеситесь к этому очень внимательно, ибо такой характер цервикальной жидкости свидетельствует о вашей готовности к оплодотворению. Безусловно, вагинальные ощущения не следует путать со смазывающим веществом, выделенным в момент сексуального возбуждения. Вагинальное ощущение это то, что вы испытываете в течение всего дня, даже не уделяя специального внимания характеру цервикальной жидкости.

 

 

После того как содержание эстрогена достигло своего пика, а затем резко снизилось, характер цервикальной жидкости также резко меняется, иногда в течение нескольких часов. Этот процесс объясняется внезапным падением уровнем эстрогена и подъемом уровня прогестерона после овуляции. Иными словами, для достижения цервикальной жидкостью наиболее плодородного качества требуется примерно неделя, но затем она теряет это свое свойство менее чем за день. Это внезапное “высыхание” – лучшее свидетельство тому, что эстроген уступил место прогестерону. Недостаточность водянистой цервикальной жидкости обычно удлиняет цикл. Обратите внимание на приведенном ниже графике, что фазы “создания” цервикальной жидкости и ее “высыхания” далеко не симметричны.

 

И, наконец, за день (или около того) до менструации женщина может обнаружить водянистую жидкость во влагалище, напоминающую даже некоторым водянистый “яичный белок”. Это обусловлено падением уровня содержания прогестерона, предшествующего разрушению внутренней оболочки матки. Вначале отторгающийся эндометрий напоминает обычную воду – отсюда ощущение сильной влажности. Совершенно очевидно, что эта водообразная жидкость, предшествующая менструации, не свидетельствует о способности женщины к зачатию.

Прекрасный способ определить характер цервикальной жидкости – это провести пальцем или салфеткой по вагинальным губам и внимательно посмотреть на результат. Сухие ли они? Препятствуют ли движению? Гладкие ли они? Или салфетка скользит очень легко? Если вы находитесь в “сухой” фазе, салфетка не сможет двигаться по вгинальным губам. Но если вы близки к овуляции, ваша цервикальная жидкость все больше приобретает смазывающее свойство, а салфетка будет скользить легко.

Для женщин, у которых тот или иной тип цервикальной жидкости присутствует постоянно, особенно важное значение приобретает ее водообразный характер. Иными словами, у этих женщин отсутствует “сухая фаза”; вместо этого цервикальная жидкость в неплодородной фазе имеет клейкий характер. Для этих женщин тем более важно внимательно изучить приложение Б, где объясняется, как более точно определить переход цервикальной жидкости из неплодородного в плодородное состояние.

 

Давайте же выясним, что есть что

Несколько лет назад у меня была пациентка, которая может служить примером того, к каким плачевным результатам приводит порой неправильная информация о происхождении нормальной цервикальной жидкости.

Молодая женщина по имени Бренди посещала мои занятия после 6-летнего приема гормональных таблеток. До этого она перенесла унизительный и болезненный диагностический тест, которым обязана полнейшему невежеству своего лечащего врача.

Бренди заметила, что каждый раз, когда у нее был стул, на туалетной бумаге оставалось какое-то липкое вещество. Это явление возникало периодически, и Бренди испугалась, что что-то не в порядке с ее кишечником.

Доктор предложил пройти ей обследование толстого кишечника на предмет наличия воспаления или полипов толстой кишки.

Ей пришлось голодать два дня, затем поставить клизму и, наконец, пройти самое болезненное обследование в своей жизни. И все ради чего?

Дело было только в том, что из ее влагалища вытекала абсолютно нормальная, здоровая цервикальная жидкость, напоминавшая яичный белок. Но она носила такой скользкий и обильный характер, что при пользовании туалетной бумагой легко попадала в область ректального отверстия. Естественно, что это явление она наблюдала лишь периодически, поскольку жидкость, напоминавшая яичный белок и имевшая скользкую консистенцию, появлялась лишь в период овуляции.

Именно такие случаи и заставили меня заняться просвещением женщин, помочь им правильно понимать те знаки, которые природа дает им сама относительно способности к деторождению. Это совсем не означает, что женщины не сталкиваются с настоящими инфекциями и другими медицинскими проблемами. Но суть в том, что женщина должна знать, что в действительности является нормой, и это поможет ей легче определить любые отклонения.

Вы также должны знать, что, так же как и в случае с температурой, определение характера цервикальной жидкости может быть затруднено целым рядом факторов, таких как:

· вагинальные инфекции;

· семенная жидкость;

· сексуальное возбуждение;

· спермициды и мази;