Переломы костей. Fracturae ossiume

 

Переломы костей чаще наблюдаются у молодых животных, у которых происходят главным образом переломы костей конечностей.

Причины переломов по большей части травматические (удары, пинки, падение с высоты, покусы больших собак, переломы экипажами), и, наконец, сильные мышечные сокращения. Переломы могут быть неполные (надломы, трещины), или полные — (поперечные, продольные, двойные, с осколками, косые, спиральные), простые, (подкожные закрытые), сложные (открытые), когда разрушаются ткани, покрывающие кость, в таком случае получается открытая рана.

Диагноз на перелом конечностей в большинстве случаев ставится очень легко. Собака не становится на ногу, (за исключением случаев перелома костей, пальцев или какой нибудь косточки плюсны), держит ее на весу при передвижении, или в сторону, или вперед и вверх. Уже при одном прикосновении к переломанной ноге, особенно когда производят движение больной ногой, собака выражает очень сильную боль, вытягивание же больной конечности и вращение ея дают возможность установить ненормальную подвижность ея, а также крепитацию, (характерный скрипящий звук, вследствие трения концов костей).

Если перелом сложный, то он сопровождается разрывом мягких тканей, т. е. раной, через которую зондом можно проникнуть до самого места перелома, даже между концами переломанных костей, а иногда можно видеть обнаженные концы костей и осколки их.

При сложных переломах прогноз неблагоприятный, так как почти всегда они сопровождаются нагноением, или гангреной, угрожающими жизни собаки. Быстрая ампутация таким образом раздробленных или раздавленных тканей — лучшее средство. Вообще же при переломах костей у собак прогноз более благоприятный, чем у других домашних животных. Сращение костей подплечья, плюсны, пальцев и голени в общем происходит у собак в течении 2–3 недель. При переломах плечевой и бедренной костей срощения нужно ожидать более медленного, так как наложенные повязки не могут держаться, в этом случае наблюдается [часто] продолжительная хромота, иногда укорочение ноги.

Лечение переломов, не сопровождающихся разрушением мягких тканей состоит прежде всего в том, что концы сломанных костей, если они сдвинуты, приводятся в их первоначальное положение, т. е. вправляются. Вправление производится при помощи вытяжения и противонатяжения по направлению оси конечности и приведение концов костей в их нормальное положение. После вправления сломанных костей, последние должны находиться в правильном положении до тех пор, пока не сростутся, для этой цели накладывается продолжительная повязка.

Для собак применяются шины, гипсовая и стеклянная повязки, а также из клейстера и клея. Шины накладываются на короткое время в том случае, если имеется опухоль. Я пользуюсь для шинной повязки картоном, предварительно погруженным в воду, или гибкими шинами из газовой проволоки, шириной в 2–3 пальца, овлажненный бинт из газовой проволоки соединяет переломленные концы конечностей таким образом, что он захватывает область выше сустава вверху и ниже его — внизу. Можно для шин пользоваться листовым железом, гуттаперчей, войлоком, деревом, кожей, древесной корой, целуллоидом. Временная повязка может быть произведена при помощи деревянных шин, льняного бинта и мулля (рис. 58).

 

 

Рис. 58. Временная повязка из шин

 

Гипсовая повязка так же, как и стеклянная накладывается тотчас же после перелома только при отсутствии опухоли и когда она не предполагается. Для этой повязки пользуются газовой проволокой в 2–4 пальца шириной, на нее возможно больше равномерно накладывается сухой гипс, место перелома предварительно смазывается жиром или обертывается сухим муллем спиральными турами, после этого скатанный газовый бинт на один момент погружается в воду, слегка выжимается и тотчас же накладывается (но не спиральными турами) на конечность. Одновременно рукой разглаживают обороты бинта и вытесняют находящийся воздух. Чтобы придать устойчивость повязке кладется уже на наложенный бинт, между оборотами его, тонкий слой гипса, смоченный водой. При переломе верхней части ноги безусловно необходимо приспособить, так называемый, нагрудник (рис. 59), состоящий из бинта, сплошь пропитанного гипсом, который обертывается вокруг туловища. После наложения повязки конечность находится в неподвижном положении до тех пор, пока она не затвердеет, для чего обыкновенно требуется 10 минут.

 

 

Рис. 59. Гипсовая повязка с нагрудником

 

Повязка из триполита накладывается так же, как и гипсовая с тою только разницею, что первая гораздо скорее твердеет, но за то она крошится. Вообще хорошего триполита достать очень трудно.

Стеклянная повязка (жидкое стекло) рекомендуется вследствие ее легкости, прочности, удобства (она легко снимается, стоит только опустить ее на короткое время в воду), но имеет то неудобство, что она застывает очень медленно, обыкновенно через несколько часов. Под стеклянную повязку подкладывается фланель, для повязки пользуются льняным бинтом, который пропитывается стеклом с натронной водой.

Повязка из клейстера, как имеющая незначительную прочность, находит применение только у маленьких собак.

Повязка должна быть широкая. Толстый слой крахмального клейстера намазывается на длинный, льняной бинт, после чего последний турами накладывается на конечность. Прочнее повязка из льняного бинта, на который накладывается клей, распущенный в теплой воде. Применяется повязка из липкого или каучукового пластыря (последний разрезается на полосы). Каучуковый пластырь самый дорогой материал для повязки.

Повязки так или иначе наложенные остаются до окончательного срощения костей. Преждевременное снятие повязки допускается в тех случаях, когда она становится слабой, когда она сдвинулась и, наконец, когда она тугая. Наличность последнего обстоятельства выражается безпокойством собаки и опухолью от повязки (рис. 60).[5]

 

 

Рис. 60. Опухоль лапы при тугой повязке

Вывихи. Luxationes

 

[Вывихи могут быть полные и неполные].

Неполные вывихи — растяжение того или другого сустава конечностей собак вызываются механическими воздействиями: ударами, прыжками, падением с высоты, ущемлением ноги; эти причины могут тотчас же повести за собой скоро преходящее смещение суставных поверхностей, растяжение сухожилий и сумок сустава, последние иногда могут быть разорваны, а суставные поверхности ушиблены. Дальнейшее следствие упомянутых повреждений — кровоизлияние в полость сустава или в ткани окружающие его, а также более или менее сильное воспаление сустава, которое при покое и правильном лечении принимает благоприятный исход, но может повести за собой длительную хромоту.

Симптомы. В начале неполного вывиха возникают сильная боль и хромота, последняя, впрочем, долго держится очень редко. По большей части, спустя короткий период времени, собака снова начинает наступать на ногу и хромота значительно уменьшается. Однако спустя несколько часов, хромота снова увеличивается, появляется опухоль сустава, последний становится горячим и болезненным, особенно сильную боль выражают собаки при круговых движениях.

Лечение. При лечении в свежих случаях применяются холодные компрессы из свинцовой воды, из разведенного уксуса, если же позволяет положение сустава, окутывание овлажненным бинтом. Если наблюдается повышенная температура в суставе и значительная болезненность, то применяются присницевские окутывания и раздражающие втирания мыльным спиртом, камфорным спиртом, летучим лениментом, оподельдоком, кроме того производится массаж, накладывается повязка. При всех стадиях болезни для полного выздоровления, необходим полный покой.

Полный вывих или продолжительное смещение суставных поверхностей происходит вследствие тех же самых причин, как и не полный вывих, но более серьезных. Вывих сопровождается разрывом связочного аппарата, иногда разрывом мышц, сосудов, переломом костей.

Симптомы полных вывихов следующие: изменение формы в области сустава, выступы т. е. выпуклости и углубления на тех местах, на которых они не должны быть, (сравни больной сустав с здоровым!), горячая болезненная опухоль в окружности сустава, неподвижность его или ограниченная, подвижность, по крайней мере в известном направлении (бросающееся в глаза отличие от перелома), отклонение от направления всей конечности, по большей части укорочение, реже удлинение, сильное проявление болезненности при попытке к движению или при ощупывании.

Вывихи суставов за исключением вывихов позвонков, не угрожают опасностью жизни животного, но они плохо поддаются лечению, особенно в тех случаях, с которыми приходится иметь дело спустя несколько дней. Если смещенные головки не скоро возвращаются в свое первоначальное положение, то происходит неподвижность и изменение формы сустава, к этому присоединяется бросающаяся в глаза, ясно выраженная атрофия мышц.

Лечение состоит, как и при переломах, в вправлении сустава, т. е. в возвращении смещенных суставных головок костей в их первоначальное положение, после чего накладывается повязка на 1–3 недели.

Если нельзя наложить хорошо держащуюся повязку, как, например, при часто наблюдающемся вывихе, бедренного сустава, суставная головка его, выступает за наружный край вертлуга, поднимается вверх и назад так, что нога укорачивается (сравни здоровую ногу с больной!), над суставом прощупывается твердая опухоль, то рецидивов в таком случае избежать почти невозможно еще и потому, что больных собак содержат в клетках, в деревянных ящиках, словом — в тесных помещениях.

Кроме вывиха бедренного сустава особый интерес представляют вывихи нижней челюсти и коленного сустава.

Вывих нижней челюсти, наблюдающийся чаще, чем у других, у охотничьих собак, меделянских собак, овчарок, происходит от того, что эти собаки при схватывании дичи, открывают слишком широко рот, или получают удар, когда рот открыт; мне приходилось наблюдать несколько случаев вывиха нижней челюсти одностороннего, или двухстороннего, при поноске больших, твердых предметов.

При исследовании находят рот открытым, попытки закрыть рот не удаются. В некоторых случаях при одностороннем вывихе, нижняя челюсть перекашивается, в других случаях глаза у собак выпучены.

Лечение. Вправление производится таким образом: поперек рта, на коренные зубы кладется палка, захватываются рукой обе челюсти, которые сжимаются до тех пор, пока последние не станут в нормальное положение. Во избежание рецидива на собаку надевается намордник, в продолжении нескольких дней ей дается мягкий корм.

Вывих коленного сустава — чашки наблюдается обыкновенно у маленьких собак, на обоих ногах или на одной, такой вывих может быть врожденным или благоприобретенным. В последнем случае причиной его являются механические воздействия, например, прыжки через препятствия, слабая конституция собаки, неправильная постановка задних ног, последние два обстоятельства являются благоприятными моментами для вывиха коленного сустава. Вывих последнего происходит или наружу, или внутрь, в большинстве случаев мне приходилось наблюдать вывихи внутрь. Разстройство функций ясно выражается в том, что сустав согнут и расширен. Вправление как при наружном, так и при внутреннем смещении костей коленного сустава, которые хорошо прощупываются, производится руками при небольшом усилии, после чего хромота тотчас же исчезает. Успех этот скоро проходящий, спустя короткое время, иногда после того, как собака прошла несколько шагов, вывих коленной чашки возобновляется. Иногда коленная чашка, возвращается в свое положение сама по себе, у таких собак наблюдается периодическая хромота.

Лечение свежего вывиха состоит в вправлении сустава, после чего на него накладывается липкий или каучуковый пластырь. Запущенные вывихи коленной чашки — неизлечимы.

Добавление.

 

Воспаление суставов. Артриты. Arthritis (*)

 

О специфическом ревматическом воспалении суставов мы уже говорили в особой главе. Но точно также воспаление суставов может быть под влиянием многих механических причин: ушибы, удары и раны в области суставов, вывихи, растяжения связок, переломы и надломы суставных концов костей и т. п., а также заразного происхождения, напр., при пиемии, туберкулезе и т. п.

Если воспаление сустава произошло вследствие проникающей раны, то такое воспаление будет называться открытым травматическим артритом, если же рана в области сустава более поверхностная и не проникающая, то это будет артикулярная рана и при ней воспаление сустава будет уже, как вторичное явление, при этом такой артрит будет закрытым.

Кроме того необходимо различать острые и хронические артриты, а также серозные, фибринозные и гнойные. Конечно, возможен и ихорозный артрит, но такой бывает весьма редко.

Симптомы. Общими признаками воспаления суставов будет болевая реакция и затрудненное движение. При открытом травматическом артрите из суставной сумки вытекает синовиальная жидкость, которая может скоро изменить свой вид и нередко примет характер гнойной. При не проникающем поранении в области сустава будут заметны признаки ушиба или ранения. При закрытых серозных артритах скоро будет заметно увеличение объема сустава и наполнение его эксудатом. Если по какой либо причине этот эксудат будет носить гнойный характер, то будут заметны все признаки остро протекающего гнойного воспаления.

Характер фибринозного воспаления сустава более свойствен хроническим артритам, которые вообще принимают еще более разнообразные формы, при чем последствием такого артрита может быть накопление в суставной сумке серозной жидкости, постепенно приобретающей характер трансудата (водянка сустава).

Одна из самых худших форм воспаления суставов, это будет, так называемый, сухой деформирующий артрит (Arthritis deformans), при котором обычно наблюдаются такие главные признаки: припухание суставных концов костей, опухоль суставов, крепитация (трение) в суставе, атрофия мышц и сильно выраженная хромота, при заболевании же челюстного сустава весьма затрудненное жевание.

Лечение. При ране или ушибе в области сустава прежде всего необходимо тщательно дезинфицировать рану, промывая ее тепловатым раствором сулемы 1:1000, креолина, карболовой кислоты 1:200, перекисью водорода, потом необходимо присыпать рану дезинфицирующим порошком: йодоформом, ксероформом и т. п. и покрыть ее повязкой или, если это удобно, коллодием. Конечно, при резаной ране полезно сблизить края ее швом. Если не будет заметно опухание сустава, то оставляют повязку на 2–3 дня. При проникающих ранах в начале из раны вытекает синовия. Если не подвергать тщательному лечению такую рану, то можно ожидать всяких осложнений срощения суставных поверхностей (анкилоз).

Поэтому при проникающем артрите необходимо два раза в день тщательно дезинфицировать рану растворами, какие были указаны, еще же лучше, если это возможно, делать дезинфицирующую ванну, а потом наложить ватную повязку. Если свищевой ход узок, а между тем воспаление сустава приняло уже гнойный характер, (еще хуже ихорозный), то свищевой ход расширяют и обильно промывают суставную сумку.

При закрытых артритах — простой, острый лечат горячими ваннами, влажными бинтованиями. При ослаблении воспаления полезны массаж и легкая подвижность сустава для усиления всасывания. При гнойном закрытом артрите прежде всего необходимо удалить гной путем его высасывания, даже вскрытия, в дальнейшем же лечат, как и травматический артрит. Хронические артриты лечат горячими ваннами и массажем, смазыванием время от времени йодной настойкой. Иногда при хроническом артрите применяют легкие прижигания, хотя такая операция и не вполне безопасна и дает незначительные результаты.

При сухом артрите, связанном с увеличением суставных концов костей, больной сустав через день смазывают Tinct. jodi, прибегают даже к даче внутрь рассасывающих, хотя и без большой надежды на успех.

 

129. Rp.

Natr. s. Kal. jodati 5,0.

Sirup. Cortic. Aurant. 200,0.

M.D.S. По 1 чайной-столовой ложке в день.

 

В заключение добавим, что исходом хронического воспаления может быть, так называемая, водянка сустава, когда в суставной сумке, холодной, без признаков воспаления, накопляется много синовии. Тогда также наиболее целесообразно смазывание Tinct. jodi и даже осторожное удаление части жидкости при помощи шприца с тонкой иглой. А. М.

Добавление.

 

Разрыв Ахиллова сухожилья. Ruptura tendinis Achillis (*)

 

Иногда у собаки наблюдается такое явление, что нога ее опускается на пяточный (скакательный сустав) и не может в данном суставе распрямиться.

Это вызывается разрывом Ахиллова сухожилья вследствие сильного ушиба, (б. м. даже по злому умыслу), раны, или раздавливания ноги. Такой разрыв может быть полным, когда концы сухожилья сразу расходятся, или не полным, когда полное опускание ноги может наступить не сразу и не в полной мере.

Симптомы. Больная нога, при всякой попытке на нее опереться, совершенно сгибается в области пяточного сустава и круп собаки опускается (рис. 61).

Больная чаще всего скачет на трех ногах. При исследовании ноги находят или рану в области разрыва, или простое вдавливание на месте разрыва.

 

 

Рис. 61. Разрыв Ахиллова сухожилья

 

Лечение. Наблюдаются случаи самопроизвольного излечивания, при чем соединение сухожилья происходит при помощи соединительно-тканного рубца. Отсюда можно сделать вывод, что самое важное при данном заболевании возможный покой больного. Но точно также у крупных пород, особенно молодых собак, возможно такое разъединение сухожилия, когда неправильное связывание сухожилий рубцом и рубцевание идет на расстоянии. Тогда собака останется хромою на всю жизнь. Конечно, возможны разного рода осложнения, напр., гнойное воспаление сухожильного влагалища и т. п. Возможно также, что образуется свищ сухожильного влагалища. На основании всего изложенного полезно хирургическое вмешательство и соединение разорванных концов сухожилия. После этого, дабы сухожилие вновь не разошлось, накладывают на ногу неподвижную повязку, приведя ногу в положение максимального разгибания.

Осложнения ранений лечат согласно правил дезинфекции раневых поверхностей. А. М.

 

Грыжи. Herniae

 

[Грыжею называется выхождение одного или нескольких органов или тканей (брыжейка, петля кишки и т. п.) брюшной полости в подкожную клетчатку брюшной стенки, в паховое кольцо, в мошонку, промежность и т. п. Такое выхождение выражается опухолью большего или меньшего объема. Грыжи бывают как приобретенные при жизни, так и прирожденное.

Предрасполагающими моментами образования грыж являются: молодой или наоборот старый возраст, слишком медленное закрытие пупочного отверстия, ослабление или ненормальное расширение пахового, бедренного, пупочного кольца. Но точно также грыжи неожиданно возникают при сильном сокращении брюшных мышц, вследствие прыжков, ушибов, (напр., рогом) в брюшной области, вследствие жиления и т. п.

Симптомы. Весьма часто грыжевой мешок в виде опухоли так характерен, что не может быть никаких сомнений о его происхождении, но иногда, особенно когда грыжа, вследствие разрыва брюшной, даже межреберной стенки появилась на необычайном месте, возможно смешать ее с другого рода опухолями. Свежая, не ущемленная и не сросшаяся с клетчаткой грыжа легко определяется тем, что она может быть вправлена, но потом опять может появиться, если сохраняется расширенное грыжевое кольцо. О других особенностях грыж можно узнать из дальнейшего изложения отдельных, наичаще встречающихся грыж. А. М. ].

1. Грыжи брюшной полости (Herniae abdominalis) происходят вследствие того, что кишки или сальник выпадают под кожу [ брюха через какое либо чаще всего ] неестественное отверстие, возникающее вследствие травм. Грыжи существенно отличаются от выпадений тем, что первые имеют покровы: кожу или брюшину и другие ткани, тогда как выпавшие органы совершенно открыты. При обыкновенных условиях грыжа представляет из себя мягкую, безболезненную, тестообразную, изменяющую свою величину опухоль, имеющую одинаковую температуру с окружающими тканями. При вправлении (надавливании рукой), грыжа может исчезнуть. При такой манипуляции содержимое грыжи, проталкивается в брюшную полость и тогда можно войти пальцем в грыжевое кольцо и прощупать его.

Грыжа исчезает сама собой в том случае, когда собака ложится таким образом, что грыжа занимает самое высокое положение на брюхе, но она тотчас же выпадет, как только животное встает.

Брюшная (боковая) подвижная грыжа чаще всего происходит вследствие всевозможных травм, (удары, падение на тупые выдающиеся предметы, разрывы брюшных мышц, переехавшим экипажем без нарушения целости кожи, вследствие чего кишки выходят через отверстие под кожу). Такие грыжи всегда возникают внезапно; вначале они горячи, при надавливании болезненны, эти симптомы могут потом совершенно исчезнуть.

Подвижность, (возможность вправления), и прощупываемый в глубине разрыв мышц не дают возможности смешать грыжу с гематомой, скоплением гноя и другими процессами на брюшной стенке, однако, при постановке диагноза требуется большая осторожность.

Осложнением таких грыж являются неподвижные грыжи, при которых неудается вправить содержимое их в брюшную полость. Они происходят от того, что содержимое грыжи, например, кишки сростается с грыжевым мешком, или от того, что грыжевое кольцо сдавливает грыжевой мешок, вследствие чего происходит ущемленная грыжа. Такое ущемление может произойти при всякой грыже, во всякое время. На ущемленную грыжу нужно смотреть, как на чрезвычайно опасное положение, если не будут быстро приняты меры, потому что в короткое время происходит воспаление и омертвение ущемленных кишек, после чего смерть обыкновенно наступает через 24–48 часов.

Симптомы ущемленной грыжи: неподвижность ея, напряженность, затвердение, болезненность, высокая температура, (потом может быть сильно пониженная), отсутствие чувствительности грыжевой опухоли, рвота, запор, а также с самого начала безпокойство, наконец, полная апатия.

Лечение. [При свежей грыже прежде всего производится вправление грыжевого мешка, для чего собака кладется на спину, или на бок так, чтобы грыжевой мешок представлял высшую точку. При таком положении вправление грыжи не представляет затруднений]. После вправления, кишки удерживают при помощи наложенного на грыжу особого бинта. Одновременно собаке дается скудный корм. Лечение ущемленной грыжи состоит в том, что под наркозом пытаются при помощи осторожного давления, разминания и поглаживания содержимое грыжи вправить в брюшную полость, при этом собака кладется таким образом, что грыжа занимает самое высокое положение на брюхе, вследствие чего грыжевое кольцо ослабляется. Если такие попытки не дают результата, то производится грыжесечение (герниотомия). Само собой разумеется, что такая операция может производиться только врачей. При давно образовавшихся грыжах, особенно при значительных срощениях, производство операции иногда бывает сопряжено с большими затруднениями.

 

 

Рис. 62. Пупочная грыжа у щенка

 

Рис. 63. Наложение липкого пластыря на грыжу

 

2) Пупочная грыжа (Herniaumbilicalis) происходит вследствие выпадения через расширенное пупочное, кольцо тонких кишек, (реже толстых), и сальника, или тех и другого вместе Грыжевой мешок — двойной. Пупочная грыжа бывает врожденной, в этом случае она появляется через несколько дней, или реже недель после рождения, она может постепенно увеличиваться. Ущемление наблюдается редко, с ростом собаки она исчезает иногда сама по себе. При сальниковой грыже самоизлечение может наступить вследствие того, что сальник сростается с внутренней поверхностью грыжевого мешка.

Диагноз пупочной грыжи — очень легкий: в области пупка находят опухоль по большей части величиной от лесного ореха до волошского [и более] (рис. 62), при этом, конечно, принимаются во внимание особенности грыжи, описанные выше.

Лечение. У очень молодых собак можно попытаться достигнуть результата путем наложения бандажа на грыжевое кольцо в течение продолжительного времени, последний (бандаж) вследствие давления исключает возможность выпадения кишек. Для этой цели собака кладется на спину, после чего грыжа вправляется, на грыжевое кольцо кладется твердый ватный или муллевый тампон, который фиксирует пластырь (липкий или каучуковый рис. 62–63), наконец, на пластырь накладывается льняной бинт. Пластырь можно заменить льняным бинтом с клеем (см. выше). Во время лечения избегают пучащего и вызывающего запор корма; иногда, чтобы облегчить испражнения, даются слабительные и производятся промывания кишек. Но, конечно, самое верное средство при пупочной грыже — операция, которая производится специалистом при помощи перевязывания, отшивания и грыжесечения. Самый употребительный способ — первый. Собака кладется на спину, грыжа вправляется, на основание грыжевого мешка (пустого!) накладывается петля из прочного шолка, которая затягивается. При наличности, большого грыжевого мешка, можно перевязать последний таким образом, что иглой с двумя нитками прокалывается грыжевой мешок в средине основания, после чего одна петля затягивается спереди, другая сзади. После такого перевязывания грыжевой мешок отпадает приблизительно через неделю. После отпадения мешка, оперированную грыжу нужно защитить от облизывания и разгрызывания. Рекомендованное некоторыми отжигание грыжи кислотами (серной, соляной, хромовой), — средство не верное и опасное.

3) Паховая грыжа. (Herniainguinalis). У мужских субъектов наблюдается очень редко, поэтому о ней здесь не будем говорить, наоборот у сук она встречается чаще. Содержимое ея, по большей части, матка, но могут выпадать и другие органы: мочевой пузырь, кишечные петли, сальник.

Диагноз — простой. В задней части молочных желез наблюдается эластичная, безболезненная, без повышенной температуры, опухоль (рис. 64), которая или исчезает сама собой или после вправления. Само собой разумеется, что речь идет о небеременном животном.

 

 

Рис. 64. Паховая грыжа у собаки-самки

 

Лечение. Для устранения паховой грыжи единственное радикальное средство операция (грыжесечение), но она далеко не всегда дает благоприятные результаты.

4) Грыжа промежности. (Herniaperinealis) чаще наблюдается у мужских субъектов, чем у женских. У первых она бывает между корнем хвоста и седалищными буграми и представляет из себя мягкую, величиной от кулака до детской головки, опухоль, у сук грыжевая опухоль промежности находится непосредственно под половым отверстием, при чем нижняя часть последнего нередко выпячивается.

Лечение. Эта грыжа может быть устранена только при помощи операции.

 

Выпадения. Prolapsi

 

Под именем выпадений разумеется выход из брюшной полости органов, в противоположность грыжам, без сохранения целости кожи, т. е. совершенно открытых. Из всех выпадений заслуживают наибольшего внимания:

 

 

Рис. 65. Выпадение влагалища у собаки